Kalp Sesleri - BitkiselDestek.com

Kalp Sesleri
http://bitkiseldestek.com/kalp-sesleri/
Kalp Sesleri
Kalp
rahatsızlığı ve doğal öneriler ile ilgili bilgileri aşağıdaki
makalemizde açıklayıcı olarak bulabilir ve/veya dahası için altta
bulunan linke tıklayabilirsiniz...
Rahatsızlğının Giderilmesine Yardımcı Olan Bitkisel Ürünlerimizin Olduğu Sayfaya Ulaşmak İçin Tıklayınız..
KALP SESLERİ
Kalp sesleri
şiddet, zaman, kalite ve sistol/diyastol sesleri açısından incelenir.
Amaç: normal kalp seslerini ayırt edebilmek ve patolojik sesleri
tanıyabilmek. Kalbin dinlenmesi sırasında kulağın duyabildiği ses ve
üfürümler düşük, orta ve yüksek titreşimli olmak üzere 3 grupta
incelenir.
1- Düşük titreşimli sesler ve üfürümlerde titreşim sayısı saniyede 30 60 arasındadır. S3, S3G (3. Kalp sesi gallobu), S4G ( 4. Kalp sesi
gallobu), mitral darlığının diyastolik rulmanı, triküspid darlığının
diyastolik rulmanı .
2- Orta titreşimli sesler ve üfürümlerde titreşim sayısı saniyede 60 150 arasındadır: S1 (1. Kalp sesi), S2 (2. Kalp sesi), sistolik
üfürümler.
3- Yüksek titreşimli sesler saniyede 150 nin üzerindeki titreşimlerdir:
Aort ve pulmonalis yetmezliğinin diyastolik üfürümleri ile müzikal ses
ve üfürümler ile mitral açılma sesleridir.
Dinleme yöntemi:
Hasta sessiz, iyi aydınlatılmış, ısı konforu uygun bir ortamda, muayene
edilmelidir. Hasta, sırtüstü veya yarı yatar, kolları yanlarda
(uzatılmış) olmalıdır. Kalp dinlenirken hasta sakin ve sessiz nefes alıp
vermeye devam etmelidir. Çan kısmı olan bir steteskopla daha iyi sonuç
alınır.
KALP SESLERİNİ DİNLEME ODAKLARI :
Mitral (apikal) odak :
Mid-klavikular vertikal (klavikulanın orta hat) çizgisinin sol 5nci
interkostal aralığı kestiği bölge mitral (apikal) odaktır. Mitral kapağa
ait üfürümler, hasta hafif sola dönük ve inspiryum (nefes alma)
esnasında dinlenirse daha rahat duyulur.
Triküspid odak : 5nci interkostal aralığın, sternumun sol
kenarıyla birleştiği bölgedir. Triküspid odağı inspiryum esnasında
dinlenirse sesler daha rahat duyulur.
Aort odağı : Sağ ikinci interkostal aralığın, sternumun sağ
kenarıyla birleştiği bölgedir. Aortla ilgili üfürümler en iyi bu bölgede
duyuluyorsa da, bazen apeksten, sternumun sol kenarından hatta karotid
arterlerin bulunduğu bölgeden de güçlü duyulabilir. Hasta biraz öne eğik
ve ekspirasyonda(soluk verirken) en iyi dinleme sağlanır.
Pulmoner odak : Sol 2nci interkostal aralığın, sternumun sol kısmı ile birleştiği bölgedir. Üfürümler en güçlü inspiryum esnasında duyulur.
Erb’s point ( mezokardiyak odak) : Sternumun solunda 3ncü interkostal aralıktadır. Aort ve pulmonalis yetmezliğinin en iyi duyulduğu yerdir.
KALP SESLERİ
Normal kalp sesleri :
S1 F Birinci kalp sesidir. Atrioventriküler (solda mitral ve
sağda triküspid) kapakların kapanması esnasında apeksten (mitral
odaktan) duyulur. S1 duyulan en yüksek sestir; S2 den daha kuvvetli,
uzun süreli ve düşük frekanslıdır. Fonetik olarak “LAB” şeklinde duyulur.
S2 F İkinci kalp sesidir.
Aort ve pulmonalis odaklarında en güçlü duyulur. S1 den daha şiddetli,
kısa süreli, daha yüksek frekanslı ve keskin bir karakterdedir. Fonetik
olarak “DAB” şeklinde duyulur. Normalde erişkinlerin % 20nde
pulmonalis dinleme odağında S2 ikiye ayrılmış bir ses olarak duyulur.
Ayrılan seslerden ilki aort kapağının kapanması, ikincisi ise pulmoner
kapağın kapanması ile ilgilidir. S1 sistol başlangıcında, S2 de sistol
sonunda duyulduğundan, S1 ve S2 > sistolik sesleri kapsar.
Patolojik (anormal) kalp sesleri :
S3 F Üçüncü kalp sesleridir. Hasta sol yan yattığında steteskobun
çan kısmı ile apeksten (mitral odaktan) dinlenir. S2 den sonra
duyulur. Sol ventriküler yetmezlikte duyulur, ventriküler gallop da
denir.Atriumlardan kan ventriküle hızla atılırken içerde kalan volüme
çarpar ve dolgun bir ses oluşur. Hamile, çocuk ve yaşlılarda patoloji
olmadan da duyulur. Fonetik olarak “ Dİ” şeklinde duyulur.
S4 F En iyi apeksten ve S1 den hemen önce duyulur.
Ventriküller dolu iken basınç atriumlara yayılır. Bu basınç atriumdaki
kanı dalgalandırır, duyulan bu dalgalanma sesidir; atrial gallop da
denir. Akut myokard infarktüsüne bağlı gelişir. Koroner arterlerdeki bir
hastalık, atrioventriküler yetmezlik sonucu ortaya çıkar. Fonetik
olarak “Tİ” şeklinde duyulur.
Gallop ritmi F (S4 ) : S3 ve S4 ün; S1 ve S2 ile birlikte duyulmasıdır. Nabız dakikada 110 un üstünde olup, koşan at sesi gibi ses duyulur.
Murmur (üfürüm) F Anormal girdap sonucu oluşan seslerdir. Kan, dar ya
da düzensiz kapaktan geçerken girdap oluşur. Girdaba yol açan nedenler:
1- Kanın akışı yönünde bir lezyon varsa, düzgün akışı bozularak girdapların oluşur ve üfürümler ortaya çıkar.
2- Kanın akışı yönünde etraftaki yapılar ve fiziksel değişiklikler varsa, titreşimler meydana gelir ve üfürümler duyulur.
3- Kan, dar bir aralıktan geçerken,
4- Kan, dar olmayan fakat pürüzlü bir kapak sistemi içinden geçerken,
5- Normal bir kapak sistemi içinden geçen akımın hızlanması halinde,
6- Dar bir yerden geniş bir sisteme geçtiği zaman üfürümler duyulur.
Murmurlar zaman, yoğunluk, yer, frekans, kalite ve yayılmalarına göre sınıflandırılırlar.
Perikardiyal sürtünme > Parietal ve visseral yaprakların sürtünmesi sonucu, perikarditte duyulan ıslak ve gürültülü sestir.
KALP SESLERİNİ DİNLEME SIRASI VE DUYULABİLECEK SESLER:
1- Aort odağı : Kalbin hızı, ritmi, S1 - S2 nin şiddet, süre,
frekans ve kalitesi; S1 - S2 ile S2 - S1 arasındaki sesler ve üfürümler
dinlenir.
2- Pulmoner odak : S2nin şiddeti, aorta odağında duyulan S2nin şiddeti ile karşılaştırılır.
3- Erb noktası : S1 ve S2nin özelliklerinin dışında aort ve
pulmonalis yetmezliğinin diastolik üfürümü değerlendirilebilir. Aort ve
pulmonalis dinleme odaklarında olduğu gibi hasta öne eğilecek şekilde
oturtulur ve nefesini tutarken, steteskopun diyafragmalı kısmı ile
dinlenir
4- Triküspid odağı : Kalp seslerini değerlendirmenin yanı sıra bu
bölgedeki diastolik ve sistolik üfürümler de dinlenerek
değerlendirilir. Triküspid yetmezliğine ve darlığına ait üfürümler
inspiryumda şiddetlenir, ekspiryumda hafifler. Triküspid odağı ile
mitral odak arasındaki bölgede, sağ ventrikül hipertrofisi olan
hastalarda triküspid üfürümleri duyulabilir.
5- Mitral odak ( apikal odak, apeks) : Sistol ve diastol zamanları
değerlendirilir. Mitral kapak üfürümleri, ek sesler bu bölgede duyulur.
Düşük frekanslı üfürümler ve gallop sesleri bu bölgede, hasta yan yatar
durumda iken bazen de otururken daha iyi dinlenir.
Bütün bu dinleme odaklarında kalp sesleri (S1 , S2 , S3 , S4 , gallop ve kalp dışı sesler) ve üfürümler dinlenir.
Etiketler : kalp, kalp krizi, kalp kası, kalbin görevleri, kalp çarpıntısı, kalp yetmezliği, kalp ritmi bozuklukları, hipertansiyon, anjina pektoris, bu kalp, kalp Damar, damar, aort, damar sertliği, yüksek tansiyon, hipotansiyon, düşük tansiyon, taşikardi, çarpıntı, kalp ameliyatı, kalp damar ameliyatı, açık kalp ameliyatı, kalp damar operasyonu, kalp merkezi, kalp merkezileri, kalp atışı kaç olmalı, kalp
çarpıntısı, kalp atışı, kalp kapakçığı, kalp kapakçıkları, kapakçık ameliyatı, kalp kapakçığı cerrahisi, kalp kapakçık ameliyatı, kalp sesi, normal kalp sesleri, patolojik kalp sesi, kalp sesleri
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)