ANKSİYETE BOZUKLUĞU MELİKE DURDU FUNDA BİNGÖL AYŞEGÜL DELEN MAKALE EĞT 102 DERSİ ÖDEVİ DR. SEVİM AŞİROĞLU İSTANBUL MALTEPE ÜNİVERSİTESİ 2017 İÇİNDEKİLER 1. GİRİŞ 1.1. Problem……………………………………………………………………………….1 1.2. Amaç………………………………………………………………………………….1 1.3. Araştırma sorusu……………………………………………………………………...1 1.4. Önem………………………………………………………………………………….1 1.5. Varsayımlar…………………………………………………………………………....1 1.6. Sınırlıklar……………………………………………………………………………...2 1.7. Tanımlar……………………………………………………………………………….2 2. YÖNTEM 2.1. Araştırma Modeli……………………………………………………………………..2 2.2. Evren ve Örneklem………………………………………………………………..….3 2.3. Verilerin toplanması…………………………………………………………………..3 2.4. Süre ve maliyet………………………………………………………………………..3 3. BULGULAR VE YORUM…………………………………………………….4 4. ÖZET, YARGI VE ÖNERİLER…………………………………………….7 KAYNAKÇA 1.GİRİŞ 1.1. Problem Bu araştırmanın problemi anksiyete bozukluğunun tanımı, belirtileri ve nedenleridir. 1.2. Amaç Anksiyete bozukluğu hakkında bilgi edinilmesini sağlamak, hastalığın belirtileri ve nedenleri hakkında farkındalık yaratmak bu araştırmanın amacını oluşturmaktadır. 1.3. Araştırma Sorusu Bu araştırmada aşağıdaki sorulara cevap aranmaktadır. Anksiyete bozukluğu nedir? Anksiyete bozukluğunun belirtileri nelerdir? Anksiyete bozukluğunun nedenleri nelerdir? 1.4. Önem Anksiyete bozukluğu yaygın bir hastalık olmasına rağmen sebepleri genel olarak çok az kişi tarafından bilinmekte ve anksiyete bozukluğu kavramı normal karıştırılabilmektedir. 1.5. Varsayımlar Bu araştırma hazırlanırken yararlanılan kaynaklar doğru varsayılmıştır. anksiyete ile 1.6. Sınırlıklar Bu araştırma 6 makale ile sınırlıdır. 1.7. Tanımlar Anksiyete, tanımlanması zor bir korku ve endişe durumudur. Bu duyguya vücutta bir takım duyumlar eşlik edebilir. Anksiyete bozuklukları; panik atağı, agorafobi, sosyal fobi, özgül fobi, obsesif kompulsif bozukluk, posttravmatik stres bozukluğu ve yaygın anksiyete bozukluklarını içerir. (Türkçapar,2004) Agorafobi, kişinin kendini güvende hissettiği ortamlar dışında bulunması ile gelişen bir anksiyete bozukluğudur. Sosyal fobi bireyin başkaları tarafından yargılanabileceği kaygısını taşıdığı toplumsal ortamlarda mahcup ya da rezil olacağı konusunda belirgin ve sürekli korkusunun olduğu bir kaygı bozukluğudur. Obsesif kompulsif bozukluk, istenmeden gelen, uygunsuz olarak yaşanan, belirgin anksiyete ve sıkıntıya neden olan, benliğe yabancı ve yineleyici özellikte sürekli düşünceler, dürtüler (impulslar) ve hayal, düşlemler (imajlar) olarak tanımlanan obsesyonlar ve bunlara ikincil olarak gelişen, kişinin yapmaktan kendini alıkoyamadığı yineleyici davranışlar veya zihinsel eylemler olarak tanımlanan kompulsiyonlarla karakterize bir bozukluktur. (Bayalan,2016) Epidemiyoloji, toplumdaki hastalık, kaza ve sağlıkla ilgili durumların dağılımını, görülme sıklıklarını ve bunları etkileyen belirteçleri inceleyen bir tıp bilimi dalıdır. Komorbidite, tıpta bir veya daha fazla bozukluk veya hastalığın temel hastalığa veya bozukluğa ek olarak aynı zamanda görülmesi durumudur. Türkçedeki karşılığı Eşlik Eden Hastalıktır. 2. YÖNTEM 2.1. Araştırmanın Modeli Araştırmada anksiyete bozukluğunun belirtilerini ve nedenlerini incelemek amacıyla tarama modeli kullanılmıştır. Tarama (survey) modeli, varolan durumu aynen resmetmeyi esas alır.(Karasar, 2015) 2.2. Evren ve Örneklem Araştırmanın örneklemini 6 makale oluşturmaktadır. 2.3. Verilerin Toplanması Araştırmadaki veriler Google ve Google Akademik kaynaklarından toplanmıştır. 2.4. Süre ve Maliyet Bu araştırmanın hazırlanması 14 hafta sürmüştür. AYLAR YAPILAN ÇALIŞMA Şubat Araştırmanın konusu ve problemi belirlendi ve çalışmanın aşamaları tasarlandı. Mart Araştırmada yararlanılan makaleler araştırıldı. Çalışmanın giriş kısmı tamamlandı. Araştırmanın amacı ve önemi belirlendi. Araştırma ile ilgili gerekli tanımlar yapıldı. Nisan Araştırma için farklı kaynaklardan bilgi toplandı. Araştırma evreninden örneklem seçildi. Araştırmanın yöntem kısmı tamamlandı. Mayıs Araştırmanın bulgular bölümü tablo şeklinde yapıldı. Yorum kısmı öznel yargılarla yazıldı. Araştırma için son araştırmalar ve düzenlemeler yapıldı. 3. BULGULAR VE YORUM Makaleler Yazar Yayım Yılı Başlığı 1.Makale ARAŞ.GÖR.DR.M.NURDAN 2015 ANKSİYETE BOZUKLUKLARI ÖZKAYA 2. Makale DR. ÖMER SAATÇİOĞLU 2001 YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞUNUN TEDAVİSİ VE YENİ YAKLAŞIMLAR 3.Makale NESRİN DİLBAZ 2000 SOSYAL ANKSİYETE BOZUKLUĞU: TANI, EPİDEMİYOLOJİ, ETİYOLOJİ, KLİNİK VE AYIRICI TANI 4.Makale PROF. DR. OĞUZ BERKSUN 2015 BEDENSEL HASTALIKLAR VE ANKSİYETE BOZUKLUKLARI 5.Makale CÜNEYT EVREN 2010 SOSYAL ANKSİYETE BOZUKLUĞU ALKOL VE KULLANIM BOZUKLUĞU 6.Makale OĞUZ KARAMUSTAFALIOĞLU 2011 DEPRESYON ANKSİYETE BOZUKLUKLARI HÜSEYİN YUMRUKÇAL VE 1. Makale Anksiyete yaşayan kişilerde kaygı, sıkıntı, bunaltı, endişe, korkuya benzer bir duygu vardır. Anksiyete yaşayan kişi bu durumu "kötü bir şey olacakmış hissi", “rahatsız edici bir endişe hali" ya da "nedensiz bir korku" şeklinde ifade eder. Hastalığın belirtileri huzursuzluk, gerginlik, tedirginlik, sıkıntı, daralma, dikkatini toplayamama ve bir konu üzerine yoğunlaşamama, çabuk yorulma, uyku bozuklukları, kolay irkilme, tetikte olma, baş ağrısı, baş dönmesi, başta uyuşma ve sersemlik hissi, kulaklarda uğuldama, çınlama, görme bulanıklıkları olarak sıralanabilir. Depresyon için tipik olan belirtiler olumsuz duygudurum, hayattan zevk alamama iken, anksiyete için tipik olan belirtiler fizyolojik uyarılmışlık ve gerilim hissidir. Her iki bozuklukta çakışan belirtiler olumsuz duygulanım, değersizlik ve reddedilmişlik hissi, eleştiriye aşırı duyarlılık, kendini aşırı inceleme, sosyal huzursuzluk, uyku ve iştah bozukluğu gibi yakınmalardır. (Özkaya,2015) 2. Makale Anksiyete yaşayan kişi çevreyi tehdit edici olarak algılar, çevresel uyaranları tehlike yönünde abartır ve genelleştirir. Kendisini bunlarla baş edecek güçte bulmaz ve anksiyeteyle baş etmede olası yardımcı güçleri küçümser. Bu nedenle anksiyetesi olan kişilerdeki en temel bilişsel şemalar tehlike, tehdit ve incinebilirliktir. Bu temel bilişsel şemalar bireye özgü olmakta, erken çocukluk yaşamında ve sosyalleşme sürecinde yerleşmektedir. (Saatçioğlu,2001) 3. Makale Tanı için gerekli olan temel özellik başkalarınca değerlendirileceğin birden çok durumdan sürekli korkma, aşağılanacağı, utanç duyacağı ya da rezil olacağı biçimde davranabileceğinden korkma durumu olarak tanımlanmıştır.Sosyal anksiyete bozukluğu olan insanlar sosyal ortamlarda veya performans gerektiren durumlarda olumsuz değerlendirilip aşağılanacağı konusunda aşırı bir korku duyarlar. Bu korku duyulan ortamlarda aşırı düzeyde kendilerinin farkında olma ve kendilerini eleştirme eğilimleri olan bu kişilerde kızarma, çarpıntı, terleme ve titreme gibi fiziksel belirtiler meydana gelir. (Dilbaz,2000) 4. Makale Anksiyete bozuklukları genelde yaygın olan bir bozukluktur ancak hastanelere bedensel belirtilerle başvuran veya yatan hastalarda da psikiyatrik bozukluklar arasında en yaygın görülenleridir. Başta solunum sistemi, kalp damar sistemi, endokrin sistem ve gastrointestinal sistem olmak üzere, tüm organ sitemlerine ait hastalıklar, gerek endokrin, gerek beyin biyokimyasında, gerekse metabolizmada yarattıkları değişiklikler, gerekse kişinin üzerinde yarattıkları stres nedeniyle, anksiyete bozukluklarını ortaya çıkarabilirler. (Berksun, 2015) 5. Makale Epidemiyolojik çalışmalar sosyal anksiyete bozukluğu ve alkol kullanım bozuklukları arasında yüksek oranlarda komorbidite saptamışlardır. Birçok çalışmanın sosyal anksiyete bozukluğu ile alkol kullanım bozukluğu tanıları arasında güçlü bir ilişki olduğunu göstermesine rağmen, bu ilişkinin yönü ya da nedenselliği konusunda belirsizlik vardır. Hem alkol kullanım bozukluğu hem de sosyal anksiyete bozukluğu olan hastalar bu bozuklukların sadece birine sahip olanlara göre daha şiddetli belirtiler ve daha fazla yetersizlik gösterdikleri için yüksek komorbidite oranları endişe doğurmaktadır. Bu nedenle alkol bağımlılığı olan hastalarda sosyal anksiyete belirtileri ve sosyal anksiyete bozukluğu olan hastalarda alkol kullanım bozukluğu belirtilerinin ayrıntılı araştırılması gerekmektedir. Bu karmaşık ilişkinin daha iyi anlaşılması ile tedavi programları bu komorbiditeye sahip bireyleri daha kolay fark edebilecek ve bu bireyler için hâlihazırda var olan tedavilerinin etkinliğini arttırabileceklerdir. (Evren, 2010) 6. Makale Anksiyete hoş olmayan özellikleri ile diğer duygulanım şekillerinden ayrılır. Kaygı veya bunaltı olarak da adlandırılır. Fizyolojik olarak çarpıntı, nefes almada zorluk, hızlı hızlı nefes alma, ellerde ve ayaklarda titreme, aşırı terleme gibi belirtilerin yanında psikolojik özellikler olarak sıkıntı, heyecan, aniden çok kötü bir şey olacakmış hissi ve korkusu sayılabilir. Bazı tanımlar anksiyeteyi, kaynağı büyük bir ölçüde bilinmeyen bir tehlike beklentisiyle sınırlandırarak korkudan ayırt eder. Anksiyete, kişinin yeni koşullara uyumunu sağladığı gibi kişinin ruhsal gelişiminin daha üst basamaklara çıkmasında itici bir işlev görebilir. Anksiyete, uyum sağlayıcı, ruhsal gelişimi olumlu yönde geliştirici işlevi yanında, engelleyici işlev de görebilir. Süreğenleşmiş, kişinin verimini düşüren, kişiler arası ilişkilerde bozulmaya sebep olan, sıklıkla titreme, çarpıntı, ağız kuruluğu, kas gerginliği gibi fiziksel belirtilerin de eşlik ettiği anksiyete durumları patolojik olarak değerlendirilmelidir.(Karamustafalıoğlu, Yumrukçal, 2011) 4. ÖZET, YARGI VE ÖNERİLER 4.1. Özet Anksiyete bozukluğunun tanımı ve belirtilerini araştırmak bu çalışmanın problemini oluşturmaktadır. Anksiyete bozukluğu hakkında bilgi edinilmesini sağlamak, hastalığın belirtileri ve nedenleri hakkında farkındalık yaratmak amacıyla 6 makale incelenmiştir. Bu makaleler tarama modeli ile çalışmaya aktarılmıştır. 4.2. Yargı Anksiyete, kaygı, bunaltı, boğulma hissi, sıkıntılı durum anlamına gelmektedir. Çarpıntı, nefes almada zorluk, hızlı hızlı nefes alma, boğuluyormuş gibi hissetme, kalp atış hızının artması, aşırı terleme gibi fizyolojik belirtileri yanında sıkıntı, heyecan, aniden çok kötü bir şey olcakmış hissi ve korkusu gibi psikolojik belirtileri vardır. Normal anksiyete, organizmanın biyolojik bir korunma sistemi olup organizmayı tehdit eden bir olayın varlığında kaçma veya olay ile savaşmayı sağlamak üzere ortaya çıkan, bireyi, çevresinde olan değişikliklere hazırlayan veya bireyin yanıt vermesini sağlayan bir emosyondur. Ancak anksiyete ortada tehlike oluşturacak bir durum yokken de ortaya çıkıyorsa, uzun sürüyor ve sonlandırılamıyorsa patolojik anksiyeteden bahsedilir. Anksiyete yaşayan kişi çevresel uyaranları tehlike biçiminde algılar, toplum içinde aşağılanmaktan korkar. Solunum sistemi hastalıkları, kalp damar sistemi hastalıkları gibi sorunları olan kişilerde yaşanan stres ve metabolizmada meydana gelen değişiklikler sebebiyle anksiyete bozukluğunun ortaya çıkma olasılığı oldukça yüksektir. Ayrıca, anksiyete bozukluğu ve alkol kullanım oranı arasında yüksek oranda ilişki tespit edilmiştir. Hasta hem alkol kullanım bozukluğu hem de anksiyete bozukluğu yaşıyorsa bu rahatsızlıklardan sadece birini yaşayan kişilere göre daha şiddetli belirtiler gösterir. 4.3. Öneriler Anksiyete bozukluğu kavramı hakkında okullarda ve halk eğitim merkezlerinde bilgilendirici programlar yapılmalıdır. İnsanlara anksiyete bozukluğunun belirtileri, nedenleri ve tedavi yöntemleri anlatılmalıdır. Anksiyete bozukluğu üzerine daha çok araştırma yapılıp, makaleler hazırlanmalıdır. KAYNAKÇA 1. Bayalan, Yusuf. (2016, 5 Şubat). Obsesif Kompulsif Bozukluk Nedir? Erişim tarihi:15 Mayıs 2017, http://www.yusufbayalan.com.tr 2. Berksun, Oğuz. (2015, 2 Mayıs). Bedensel Hastalıklar ve Anksiyete Bozuklukları. Erişim tarihi: 15 Mayıs 2017, http://www.psikiyatri.net 3. Dilbaz, N.(2000). Sosyal Anksiyete Bozukluğu: Tanı, Epidemiyoloji, Etiyoloji, Klinik ve Ayırıcı Tanı. J Clin Psy, 3(2), 3-21. 4. Evren, Cüneyt.(2010, Nisan). Sosyal Anksiyete Bozukluğu ve Alkol Kullanım Bozuklukları. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar, 2, 4, 25-38. 5. http://www.psikiyatri.org.tr/halka-yonelik/26/sosyal-fobi 6. Saatçioğlu, Ö. (2001, Ocak). Yaygın anksiyete Bozukluğunun Tedavisi ve Yeni Yaklaşımlar, Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 11,1, 60-77. 7. Türkçapar, H. (2004). Anksiyete Bozukluğu ve Depresyonun Tanısal İlişkileri. Klinik Psikiyatri, 4, 12-16.