Türkiye’de Kalp Sağlığı Araştırma Raporu – Ekim 2012 AMAÇ & KAPSAM Çalışmada ana amaç, halkın kalp ve damar hastalıklarına ve erken teşhisin önemine yönelik farkındalık düzeylerinin tespit edilmesidir. Çalışma kapsamında aşağıdaki konular ele alınmıştır: Farkındalık ve Bilgi Düzeyi o Risk faktörleri o Kalp krizinin akla gelen belirtileri o Ailede kronik kalp hastası ve/ veya kalp krizi nedeniyle yaşamını yitiren bir kişi olmasının potansiyel kalp hastalığı üzerindeki etkisi farkındalık o Kalp yaşına ilişkin farkındalık o Kolesterol, HDL Kolesterol ve LDL Kolesterol terimlerine ve kalp krizine neden olan konulardan biri olmasına yönelik farkındalık o Diş ve diş eti sorunları ile kardiyovasküler rahatsızlıkların bağlantısına yönelik farkındalık o Uyku sorunları ile kardiyovasküler rahatsızlıkların bağlantısına yönelik farkındalık o Bel çevresi kalınlığı ile kardiyovasküler rahatsızlıkların bağlantısına yönelik farkındalık o Medyada yer alan kalp krizi ölümlerinin temel nedenine yönelik algılamalar Koruyucu Önlemler o Check-up/ genel sağlık kontrolü için doktora gitme sıklığı o Kalp ve damar sağlığı kontrolü o Belirlenen kalp sağlığı teşhis yöntemlerini (EKG, Efor, EKO, Kan tahlili) yaptırmış olma durumu Risk Düzeyi o Kişinin kendisinin ve ailesinin kalp krizi ve kronik kalp hastalığı geçmişi o Sigara kullanımı o Belirlenen besin gruplarını ve içecekleri tüketme sıklığı o Düzenli egzersiz yapma durumu o Asansör yerine merdiven kullanım tercihi o Televizyon ve/ veya bilgisayar karşısında oturularak geçirilen süre o Güneşlenme alışkanlıkları o Günlük hayattaki ve iş hayatındaki stres düzeyi o İş hayatının kilo üzerindeki etkisi 1 YÖNTEM & ÖRNEKLEM Çalışmada kantitatif araştırma yöntemlerinden CATI (telefonla görüşme) yöntemi kullanılmıştır. Görüşmeler NUTS1 bölgelerine göre Türkiye genelinde kentsel alanlarda yaşayan kadınlar ve erkekler ile yapılmıştır. NUTS 1 İstanbul Ege Akdeniz Batı Anadolu Doğu Marmara Güneydoğu Anadolu Orta Anadolu Batı Karadeniz Ortadoğu Anadolu Batı Marmara Doğu Karadeniz Kuzeydoğu Anadolu İller İstanbul İzmir Adana Ankara Bursa Gaziantep Kayseri Samsun Malatya Balıkesir Trabzon Erzurum Görüşmeler ortalama 11 dakika sürmüştür. Saha çalışması 13 – 24 Eylül 2012 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Görüşmeciler ERA Research & Consultancy Proje Ekibi tarafından eğitilmiştir. Görüşmeler ERA Research & Consultancy proje ekibi kontrol ve denetiminde konusunda deneyimli görüşmeci kadrosu tarafından gerçekleştirilmiştir. Sahadan dönen anketlerin tamamı için iç tutarlılık kontroller, döküm ve kodlama işlemleri yapılmıştır. Sonrasında temizlenmiş datada analizler ve raporlama yapılmıştır. Sonuçlar raporlanırken cinsiyet, yaş grubu, büyük iller (İstanbul, Ankara, İzmir)/ diğer iller, normal kilolu ve zayıf olanlar (VKI 25’in altında olanlar)/ fazla kilolu, obez olanlar (VKI 25 ve üzeri olanlar) ve bel çevresi olm kalın olan (kadınlarda 80 cm’den, erkeklerde 95 cm’den fazla)/ olmayan kişiler bazında farklılıklar olup olmadığı incelenmiş, anlamlı farklılıklar belirtilmiştir. 2 SONUÇLAR Farkındalık ve Bilgi Düzeyi Risk Faktörleri Görüşülen kişiler tarafından ilk sıralarda belirtilen kalp sağlığına yönelik risk faktörleri sigara kullanımı, stresli yaşam/ stres ve obezite/ şişmanlıktır. Sigara kullanımı erkekler tarafından daha yüksek oranda (K:%39 E:%55) belirtilirken, stresli yaşam/ stres cevabı kadınlar tarafından erkeklere oranla daha yüksek oranda (K:%43 E:%33) belirtilmiştir. Risk faktörü olarak sigara kullanımı cevabının belirtilme oranı 18-30 yaş arası kişilerde %55 iken 46 yaş ve üzeri kişilerde %42’dir. 46,5 Sigara kullanımı 38,0 Stresli yaşam/ Stres 24,4 Obezite/ Şişmanlık Alkol tüketimi Genetik faktörler Hareketsizlik Yüksek tansiyon Yüksek kolesterol Yağlar/yağlı yiyecekler Bel & Karında aşırı yağlanma/ kalınlık Şeker hastalığı/ Diyabet Sağlıksız beslenme Yaş Damar tıkanıklığı Bilmiyor/ Fikri yok 14,7 14,5 12,9 10,2 7,9 7,8 6,9 5,4 3,0 2,0 1,5 17,7 Baz % Baz= 606 *%1’in üzerindeki cevaplar verilmiştir. S. Sizce kalp hastalıklarına en çok neden olan etkenler, risk faktörleri nelerdir? 3 Kalp Krizinin Belirtileri Halkın %52’si kalp krizinin belirtisi olarak göğüste sıkışma/ yanma hissi veren ağrıyı belirtmişlerdir. Dörtte birlik bir kesimin bu soruya cevap veremediği görülmüştür. Göğüste sıkışma/ yanma hissi veren ağrı 51,7 Sol kolda uyuşukluk/ ağrı 39,9 Nefes darlığı 23,1 Sırta yayılan ağrı 16,0 Terleme 15,8 Yorgunluk 9,6 Mide bulantısı 6,4 Solgunluk Hazımsızlık Çarpıntı 5,0 2,8 0,7 Fikri yok/ Cevap yok 25,9 Baz % Baz= 606 *%0,5’in üzerindeki cevaplar verilmiştir. S. Kalp krizinin aklınıza gelen belirtileri nelerdir? 4 Potansiyel Kalp Hastalığı Farkındalık Ailesinde kronik kalp hastası veya kalp krizi nedeniyle yaşamını yitiren bir akrabası olması durumunda potansiyel kalp hastası olduğunu bildiğini belirten kişilerin oranı %76’dır. Evet, biliyorum 76,1 Hayır, bilmiyorum 23,9 % Baz= 606 S. Ailenizde kronik kalp hastası olması veya kalp krizi nedeniyle yaşamını yitiren bir akrabanızın olması durumunda potansiyel kalp hastası olduğunuzu biliyor muydunuz? 5 Kalp Yaşı Farkındalık Kişinin yaşından bağımsız olarak kalbin de bir yaşı olduğunu bildiğini belirten kişilerin oranı %27’dir. Bu konudaki farkındalık kadınlarda ve İstanbul/ Ankara/ İzmir’de yaşayan kişilerde daha yüksektir. Bu kişilere kalp yaşlarının kaç olduğu sorulduğunda görüşülen kişilerin çoğunluğu kalp yaşlarını bilmediklerini belirtmişlerdir. Evet 27,1 Hayır 72,9 % Baz= 606 S. Yaşınızdan bağımsız olarak kalbinizin de bir yaşı olduğunu duydunuz mu? Bilmiyorum, fikrim yok 70,1 Evet, biliyorum 29,9 % Baz= 164 S. Kalp yaşınızın kaç olduğunu biliyor musunuz? 6 Kolesterol, HDL Kolesterol ve LDL Kolesterol Farkındalık Kolesterol terimlerinin ve kalp krizine neden olabileceklerine yönelik farkındalık düzeylerine bakıldığında en yüksek farkındalığın kolesterole yönelik olduğu görülmektedir. Görüşülen kişilerin %80’i kolesterol terimini duyduğunu ve kalp krizine neden olabileceğini bildiklerini belirtmişlerdir. HDL ve LDL Kolesterole yönelik farkındalık İstanbul/ Ankara/ İzmir’de yaşayan kişilerde daha yüksektir. Sorgulanan konulara yönelik farkındalık yaş ile paralel olarak artış göstermektedir. 79,5 Kolesterol 13,2 HDL Kolesterol 33,2 10,4 56,4 LDL Kolesterol 33,2 10,2 56,6 7,3 Evet duydum, kalp krizine neden olabileceğini biliyorum Evet duydum, kalp krizine neden olabileceğini bilmiyorum Hayır, duymadım % Baz= 606 S. “Kolesterol”/ “HDL Kolesterol”/ “LDL Kolesterol” terimini daha önce hiç duydunuz mu? EVETSE, kolesterol düzeyinin kalp krizine neden olan konulardan biri olduğunu biliyor musunuz? 7 Kardiyovasküler Rahatsızlıklarla Bağlantılı Olan Bozukluklara İlişkin Farkındalık Uyku sorunları Diş ve dişeti sorunları Bel çevresi kalınlığı 73,8 25,7 71,3 68,3 28,4 31,2 0,5 0,3 0,5 Evet, bağlantılı olduğunu düşünüyorum Hayır, bağlantılı olmadığını düşünüyorum Cevap yok/ Fikri yok Görüşülen kişilerin %74’ü uyku sorunları ile kardiyovasküler/ kalp rahatsızlıklarının bağlantılı olduğunu düşündüklerini belirtmişlerdir. Görüşülen kişilerin %71’i diş ve diş eti sorunları ile kardiyovasküler/ kalp rahatsızlıklarının bağlantılı olduğunu düşündüklerini belirtmişlerdir. Bel çevresi kalınlığı ile kardiyovasküler/ kalp rahatsızlıklarının bağlantılı olduğunu düşünenlerin oranı ise %68’dir. S. Diş ve diş eti sorunları ile kalp rahatsızlıklarının bağlantılı olduğunu düşünüyor musunuz? S. Uyku sorunları ile kalp rahatsızlıklarının bağlantılı olduğunu düşünüyor musunuz? S. Bel çevresi kalınlığı ile kalp rahatsızlıklarının bağlantılı olduğunu düşünüyor musunuz? 8 Medyada Yer Alan Kalp Krizi Ölümlerinin Temel Nedenleri Görüşülen kişilere son zamanlarda medyada gençler arasında kalp krizinin arttığına dair, aralarında sporcuların da olduğu örnekler yer aldığı ve bu kişilerin ölümlerinin temel nedenlerinin neler olduğu sorulduğunda ağır spor/ antrenman, yetersiz/ sağlıksız beslenme ve düzensiz yaşam, gece hayatı görüşülen kişiler tarafından ilk sırada belirtilen nedenlerdir. Ağır spor/ antrenman 36,1 Yetersiz/ Sağlıksız beslenme 31,7 Düzensiz yaşam, gece hayatı 23,4 Yetersiz/ düzensiz sağlık kontrolü 12,2 Stres 10,6 Alınan takviye ilaçlar 8,6 Genetik faktörler 8,6 Sigara 1,0 Yorgunluk 0,7 Bilmiyor/ Fikri yok 22,8 Baz % Baz= 606 *%0,5’in üzerindeki cevaplar verilmiştir. S. Son zamanlarda medyada gençler arasında kalp krizinin arttığına dair örnekler yer alıyor. Bu kişilerin arasında genç sporcular da bulunuyor. Size göre bu kalp krizlerinin temel nedenleri nelerdir? 9 Koruyucu Önlemler Check-Up için Doktora Gitme Sıklığı Check-up/ genel sağlık kontrolü için doktora gitme sıklığı düşüktür. Halkın %63’ü hemen hemen hiç/ hiçbir zaman bu amaçla doktora gitmediğini belirtmiştir. Yılda 1 kere check-up/ genel sağlık kontrolü için doktora gitme sıklığı yaşın artması ile paralel olarak artış göstermektedir. Yılda 1 kere check-up/ genel sağlık kontrolü için doktora gitme sıklığı fazla kilolu ve obez kişilerde %25 iken, zayıf ve normal kilolularda %18’dir. Bel çevresi kalın olan kişilerde yılda 1 kere check-up/ genel sağlık kontrolü için doktora gitme sıklığı kalın olmayan kişilerden daha yüksektir (%26, %18). 21,5 Yılda 1 8,6 2 yılda bir Her 3-5 yılda bir 5 yıldan daha seyrek 2,6 4,5 Hemen hemen hiç/ hiçbir zaman 62,9 Baz % Baz= 606 S. Check-up, genel sağlık kontrolü yaptırmak için doktora gidiyor musunuz? Gidiyorsanız ne sıklıkta gittiğinizi öğrenebilir miyim? 10 Kalp ve Damar Sağlığı Kontrolü Görüşülen kişilerin %43’ü bugüne kadar kalp ve damar sağlığını kontrol amacıyla bir kalp doktoruna ya da sağlık kurumuna gittiğini belirtmiştir. Bu oran kadınlarda erkeklere oranla daha yüksektir (%47, %38). Bugüne kadar kalp ve damar sağlığını kontrol amacıyla bir kalp doktoruna ya da sağlık kurumuna gitme sıklığı yaş ile paralel olarak artış göstermektedir. Bugüne kadar kalp ve damar sağlığını kontrol amacıyla bir kalp doktoruna ya da sağlık kurumuna gitme sıklığı zayıf ve normal kilolularda %33 iken, fazla kilolu ve obezlerde %50’dir. Bel çevresi kalın olan kişilerde bugüne kadar kalp ve damar sağlığını kontrol amacıyla bir kalp doktoruna ya da sağlık kurumuna gitme oranı kalın olmayan kişilerden daha yüksektir (%52, %36). Hayır 57,4 Evet 42,6 % Baz= 606 S. Bugüne kadar kalp ve damar sağlığınızı kontrol amacıyla bir kalp doktoruna ya da sağlık kurumuna gittiniz mi? 11 Teşhis Yöntemleri Görüşülen kişilerin %62’si bugüne kadar kan tahlili yaptırarak kolesterol düzeylerini ölçtürdüklerini belirtmişlerdir. Efor testi yaptırdığını belirten kişilerin oranı ise %41’dir. EKG çektirme ve kolesterol ölçtürme oranları kadınlarda daha yüksektir. Sorgulanan teşhis yöntemlerini yaptırmış olma yaş ile paralel olarak artış göstermektedir ve fazla kilolu ve obez kişiler ile bel çevresi olması gerekenden kalın olan kişilerde tüm teşhis yöntemlerini yaptırmış olma oranı daha yüksektir. 61,7 Kolesterol Ölçümü EKG EKO Efor Testi 38,1 48,8 51,2 46,2 53,6 41,1 Evet 0,2 58,7 Hayır 0,2 0,2 Bilmiyor/ Fikri yok % Baz= 606 S. Bugüne kadar hiç EKG (Elektrokardiyografi)/ Efor Testi/ EKO (Ekokardiyografi) çektirdiniz mi / yaptırdınız mı/ kolesterol düzeyinizi ölçtürdünüz mü? 12 Risk Düzeyi Kalp Krizi ve Kronik Kalp Hastalığı Geçmişi Görüşülen kişilerin %5’i daha önce kalp krizi geçirdiğini, %22’si ise birinci dereceden bir akrabasının (anne, baba, çocuk) kalp krizi nedeniyle yaşamını yitirdiğini belirtmiştir. Görüşülen zayıf ve normal kilolu kişilerin %2’si daha önce kalp krizi geçirdiğini belirtirken bu oran fazla kilolu ve obez kişilerde %6’dır. Görüşülen kişilerin %34’ü kendisine ya da ailesinde birinci dereceden bir akrabasına kronik kalp hastalığı teşhisi konduğunu belirtmiştir. 40 yaş ve üzeri kadınlarda kronik kalp hastalığı teşhisi konma durumunda az da olsa artış olduğu gözlenmektedir. Evet 4,5 Hayır 95,5 % Baz= 606 S. Daha önce hiç kalp krizi geçirdiniz mi? Evet 21,8 Hayır 78,2 % Baz= 606 S. Ailenizde birinci dereceden bir akrabanız (anne, baba, çocuk) kalp krizi nedeniyle yaşamını yitirdi mi? 13 29,9 4,8 Baz % Evet, bana Evet, bir akrabama Baz % Baz= 606 S. Siz ya da ailenizde birinci dereceden bir akrabanıza kronik kalp hastalığı teşhisi kondu mu? 14 Sigara Kullanımı Düzenli olarak sigara içtiğini belirten kişilerin oranı %29’dur. Bu oran erkeklerde %39’dur. Düzenli olarak sigara içtiğini belirten 18-45 yaş grubundaki kişilerin oranı %34 iken bu oran 46 yaş ve üzeri gruptaki kişilerde %23’tür. Evet 29,2 Hayır 70,8 % Baz= 606 S. Düzenli olarak sigara kullanıyor musunuz? 15 Yiyecek ve İçeceklerin Tüketim Sıklığı Görüşülen kişiler tarafından her gün tüketildiği en sık belirtilen besin grubu beyaz ekmek/ unlu mamullerdir (%78). Sebze görüşülen kişilerin %38’i, kahve ise %12’si tarafından her gün düzenli olarak tüketilmektedir. Alkol/ Alkollü içecekleri hiç tüketmediğini belirten kadınların oranı %91 iken erkeklerde bu oran %77’dir. Alkol/ Alkollü içecekleri hiç içmediğini belirten kişilerin oranı İstanbul/ Ankara/ İzmir’de daha düşüktür. Alkol/ Alkollü içecekleri tüketme oranı yaş ile paralel olarak azalmaktadır. Her gün kahve tükettiğini belirten kadınlarını oranı %16 iken erkeklerin oranı %8’dir. Her gün sebze tüketimi kadınlarda ve İstanbul/ Ankara/ İzmir’de yaşayan kişilerde daha Beyaz ekmek/ Unlu mamuller 7,9 Sebze 1,0 2,5 Kahve 4,32,83,3 10,2 78,2 27,2 20,8 20,5 Tatlı ve şekerli gıda 15,0 Tavuk 2,8 Balık 4,5 Haftada 1den daha seyrek 14,7 17,7 41,4 27,4 29,9 25,9 84,3 Haftada 1-2 Haftada 3-4 3,1 8,7 11,2 28,4 45,2 4,8 1,5 12,0 13,7 22,1 53,1 Alkol/ Alkollü içecekler Hiç 38,0 46,0 3,1 Kırmızı Et 3,1 yüksektir. 4,0 5,9 8,9 13,2 4,1 4,3 10,6 1,81,8 1,0 Haftada 5-6 Her gün Cevap yok % Baz= 606 S. Lütfen okuyacağım her bir besin grubunu veya içeceği ne sıklıkta tükettiğinizi okuyacağım sıklık ölçeğine göre söyler misiniz? 16 4,8 Fiziksel Egzersiz ve Hareketlilik Görüşülen kişilerin %44’ü hiç spor yapmadıklarını belirtmektedir. Bu oran kadınlarda %50, erkeklerde ise %39’dur. 44,4 Hiç Haftada 1den daha seyrek 6,4 13,0 Haftada 1-2 8,1 Haftada 3-4 5,0 Haftada 5-6 23,1 Her gün % Baz= 606 S. Düzenli olarak spor/ egzersiz yapıyor musunuz? Yapıyorsanız ne sıklıkta yaptığınızı öğrenebilir miyim? Görüşülen kişilerin %37’si yeterli düzeyde fiziksel egzersiz yapmadığını belirtmektedir. Bu oran kadınlarda %43 iken erkeklerde %30’dur. Hiç yeterli düzeyde yapmıyorum 19,6 Yeterli düzeyde yapmıyorum 16,8 Ne yeterli ne de yetersiz 20,8 Biraz yeterli düzeyde yapıyorum 33,5 Tam anlamıyla yeterli düzeyde yapıyorum Cevap yok 8,6 0,7 % Baz= 606 S. Yaşınız için yeteri kadar fiziksel egzersiz yaptığınızı, yeterince hareket içeren bir yaşam tarzınız olduğunu düşünüyor musunuz? 17 Görüşülen kişilerin %59’u asansörün de olduğu bir yerde çoğunlukla merdiveni tercih ettiklerini belirtmişlerdir. Merdiven tercih etme oranının en yüksek olduğu yaş grubu 31-45 yaş grubudur. Bel çevresi kalın olan kişilerde merdiveni tercih etme oranı %51’e düşerken, kalın olmayanlarda bu oran %64’e çıkmaktadır. Merdiven 58,6 Asansör 40,6 Cevap yok 0,8 % Baz= 606 S. Asansörün de olduğu bir yerde çoğunlukla merdiveni mi asansörü mü tercih ediyorsunuz? Görüşülen kişilerin %85’i bir gün içerisinde 2 veya daha fazla saatlerini televizyon ve/ veya bilgisayar karşısında oturarak geçirdiğini belirtmektedir. Oturularak geçirilen süre 18-30 yaş grubunda 5 saate çıkarken 46 yaş ve üzeri yaş grubunda 3’e düşmektedir. 13,2 2 saat'ten daha az 43,9 2-3 saat 22,4 3,5-5 saat 18,3 6 saat ve daha fazla Cevap yok 2,1 % Ortalama= 4 saat Baz= 606 S. Normal bir gününüzü düşündüğünüzde günde ortalama kaç saatinizi televizyon ve/ veya bilgisayar karşısında oturarak geçirdiğinizi öğrenebilir miyim? 18 Güneşlenme Alışkanlıkları Görüşülen kişiler arasında yaz tatillerinde 11-4 saatleri arasında güneşte kaldıklarını belirtenlerin oranı %34’tür. Sabah saatleri 11'e kadar 41,3 Öğlen saatleri 11-4 arası 26,9 Akşamüzeri saatleri 4'ten sonra Günboyu 24,6 7,2 Baz % Baz= 431 (Tatil yaptıklarını/ Güneşlendiklerini belirten kişiler) S. Yaz tatillerinizde genellikle gün boyunca mı, belirli saatler arasında mı güneşleniyorsunuz? 19 Stres Günlük/ Özel Hayat Halkın %85’i belirli bir düzeyde stres duymaktadır. Kadınlar arasında kendisini stresli hissetme durumu erkeklere göre daha fazladır. Çalışan kişilerin %84’ü iş hayatlarında/ iş yerlerinde belirli bir düzeyde stres duyduklarını belirtmişlerdir. Hiç stresli hissetmiyorum 15,0 Biraz stresli hissediyorum Oldukça stresli hissediyorum Çok stresli hissediyorum 61,1 13,5 10,4 % Baz= 606 S. Günlük/ özel hayatınızda kendinizi ne derece stresli hissediyorsunuz? İş hayatı/ İş yeri Hiç stresli hissetmiyorum 16,0 Biraz stresli hissediyorum 45,1 Oldukça stresli hissediyorum Çok stresli hissediyorum 21,8 17,1 % Baz= 293 (Çalışan kişiler) S. İş hayatınızda/ iş yerinizde kendinizi ne derece stresli hissediyorsunuz? 20 İş Hayatının Kilo Üzerindeki Etkisi Görüşülen çalışan kişilerin %20’si çalışmaya başladıkları zamandaki kilolarına göre şu anda daha şişman olduklarını belirtmişlerdir. Evet, şimdi daha şişmanım 19,8 Hayır, bir fark yok 69,3 Evet, şimdi daha zayıfım 10,9 % Baz= 293 (Çalışan kişiler) S. Çalışmaya başladığınız zamandaki kilonuz ile şimdiki kilonuz arasında bir fark var mı? 21