Dökümanı İndir

HASTANE
İNFEKSİYONLARI
E.K.K Hemşiresi
Fatma ORAL
HASTANE İNFEKSİYONU NEDİR?
Hasta hastaneye yattığında bir infeksiyon
hastalığının inkübasyon döneminde değil,
infeksiyon belirtisi ve bulgusu yok iken
hastaneye yattıktan 48-72 saat sonra gelişen
ve taburcu olduktan 6-10 gün sonrasında
gelişebilen infeksiyonlara hastane infeksiyonu
veya nozokomiyal infeksiyonlar denir
.
HASTANE İNFEKSİYONLARI
1- Üriner sistem infeksiyonları
2- Cerrahi yara infeksiyonları
3- Solunum sistemi infeksiyonları
4- Dolaşım sistemi enfeksiyonları
5-Protez infeksiyonu
Hastane infeksiyonları neden önemli ?
-yatış süresini arttırır
-maliyeti arttırır
-ölüm oranını arttırır
Sağlık Bakanlığı tarafından
2005 yılında Yataklı Tedavi
Kurumları Enfeksiyon Kontrol
Yönetmeliği yayınlanmıştır.
*Bu yönetmeliğe göre tüm yataklı
tedavi kurumları İKK oluşturup, önleyici
programlar uygulamak zorundadır.
* Enfeksiyon kontrol programı
uygulanan hastanelerde enfeksiyonların
% 32 oranında azaldığı kanıtlanmıştır.
Hastane İnfeksiyonu Etkenleri:
 Metisilin Dirençli Stafilokokkus aureus
(MRSA)
 Çoğul Antibiyotik Dirençli Gr(-) ler,
Enterokok
 Basiller (Pseudomonas, Klebsiella, E. Coli
vb.)
Hastane ortamında bulaşma yolları :
Hava Yolu
Tbc, Su Çiçeği
Damlacık Yolu
Boğmaca, İnfluenza
Temas Yolu
MRSA,Streptokoklar,
HIV HBV, HCV
Bulaşıcılığı yüksek riskli hastaların izole
edilmesi ve bu hastalarla ilgilenen
personelin önlemleri bilmesi ve azami
uygulaması gerekmektedir.
Risk Faktörleri :
1-Hasta ile ilgili faktörler:






70 ve daha ileri yaş
Altta yatan kronik hastalığın olması
İmmunosupresyon
Bilinç bulanıklığı
YBÜ de yatma
Uzun süre hastanede yatışları
2-Yapılan girişimlerle ilgili risk faktörleri
 Entübasyon, trakeostomi, mekanik
ventilasyon
 Antiasit veya H2 reseptör blokeri kullanımı
 Geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı
 Nazogastrik, orogastrik sonda ile besleme
3-Hasta bakımı ile ilgili risk faktörleri
 Kötü el yıkama alışkanlığı
 Yanlış dezenfeksiyon ve antisepsi
 Hasta bakımında asepsi kurallarına
uymama
 izolasyon prosedürlerine uyulmaması
 Uygunsuz antibiyotik kullanımı
Standart Önlemler





Kanla, her türlü vücut sıvısı ve ter dışında
her tür vücut salgısı ile,
Mukoza ile,
Bütünlüğü bozulmuş ciltle temas sırasında
steril olmayan ELDİVEN giyilmelidir.
Temas sonrasında eldiven çıkarıldıktan
sonra EL HİJYENİ sağlanmalıdır.
Hasta üzerinde kirli bir alandan temiz bir
alana geçerken eldivenler değiştirilerek el
hijyeni sağlanmalıdır.
Standart Önlemler
 Her tür parenteral enjeksiyon sırasında steril, tek
kullanımlık enjektör ucu ve enjektör kullanılmalı, bir
kez kullanılmış veya herhangi bir nedenle sterilitesi
bozulmuş enjektör/enjektör uçları kesinlikle
kullanılmamalıdır.
 Kullanım sonrasında iğne uçları enjektörden
ayrılmamalı, uçlarına kılıf takılmamalı, kıvrılıp
bükülmemeli, enjektörler uçları ile birlikte özel
kesici-delici alet kutularına atılmalıdır.
 Yoğun Bakım Ünitesi çalışanlarının
infeksiyon kontrol önlemlerine uyum
derecesi, özellikle hastayla temas öncesi ve
sonrası el yıkama zorunluluğuna uyumu ile
orantılıdır.
El yıkamaya uyum ile o birimde görülen
nozokomiyal infeksiyon oranının yaklaşık
%25 -%30 oranında azalması, konunun
önemini ortaya koymaktadır.
ELLERİNİZİ ;
 En az 15 saniye YIKAYIN.
 Sıvı sabunları tercih edin.
 Mutlaka KURULAYIN.
 İnvaziv işlemlerden önce ve sonra,
 Eldiven giymeden önce ve sonra,
 Tıbbi atıklarla temas sonrası
 Bütün kirli işlemlerden sonra
 ELLERİNİZİ YIKAYIN VE KURULAYIN.
GÜNÜMÜZDE
NOSOKOMİAL ENFEKSİYONLARIN
ÖNLENMESİNDE EN ÖNEMLİ PROSEDÜR EL
YIKAMADIR*
*CDC ,
*
El ele verenlerin kolları her yere uzanır.
Molière