İndir - CocukUroloji.com

ÇOCUKLARDA İDRAR KAÇIRMAYA BİLGİSAYAR OYUNLU ÇÖZÜM!
Çocuklarımızı psikolojik olarak etkileyen ve dolayısıyla ebeveynlerin de üzüntü
kaynaklarından biri olan idrar kaçırma sorunu, bilgisayarlı oyunla çözülüyor. Liv
Hospital Ankara Hastanesi Çocuk Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Murat Dayanç,
BioFeedback uygulaması ile çocuklara bir anlamda "işemeyi yeniden öğrettiklerini"
söyledi.
Dayanç ''Normal tuvalet terbiyesi yaşı 2,5-3. Bu yaşlarda çocukların tuvalet terbiyesi
kazanması beklenir. Tuvalet terbiyesi dışarından öğretilen bir süreç değil, çocuk
kendi kendine öğrenir. Eğer çocuğu korkutur ya da farklı yaptırımlar uygularsak bu
çocuğun işemeyi kötü yönde öğrenmesine neden olur.'' dedi.
Öncelikli hedef ameliyat ya da ilaç tedavisine gerek kalmadan çocuğun tedavi
edilmesi
İdrar kaçırma çocuğun kontrol edemediği bir durumdur. Bilinenin aksine idrar kaçırma psikolojik
değildir. Ancak önemsenmez ve tedavi edilmez ise psikolojik problemler yaratabilir. Bu ikisini iyi
ayırt etmek gerekir. Bütün bu problemlerin yanı sıra çok daha önemlisi birkaç damla olsa bile
idrar kaçırma tedavi edilmez ise zamanla üriner sistem fonksiyonunda bozulmaya neden olabilir.
Bu da böbrek fonksiyonunu bozacak kadar ciddi problemlere yol açabilir.
Pelvik taban kasları, bacaklarımızın arasındaki kemikten, kuyruk sokumu kemiğine kadar uzanan
hamak şeklinde, destek görevi yapan ayrıca idrar ve kaka kontrolünde aktif rol oynayan kas
grubudur. Bu kontrolü işeme anında gevşek, diğer bütün zamanlarda kasılı durarak sağlar.
İstemli çalışır ancak lokalizasyon gereği vücudun içerisinde yerleşmiştir. Bu nedenle bir çok
insan böyle bir kasın varlığının farkında olmadan bu kası kasar ve ya gevşetir. Olası pelvik taban
kas fonksiyon bozukluklarında kası kuvvetlendirmek ya da gevşetmek gerekebilir. Göremediğimiz
ve dokunamadığımız bir kası çalıştırmak çok zor olduğu için biofeedback tedavi kullanma
zorunluluğu ortaya çıkmıştır. Bu tedavideki esas; perine diye adlandırdığımız popo deliğinin üst
kısmındaki deri bölgesine kasın aktivitesini algılamaya yarayan elektrotlar yerleştirilir.Bu
elektrotlar biofeedback için özel tasarlanmış cihazlarla bağlantılıdır. Elektrotlar sayesinde çocuk
kası kastığında veya gevşettiğinde bilgisayarda grafikler oluşur ya da animasyon karakterler
kasın aktivasyonuna göre hareket eder. Böylelikle çocuk kasını doğru şekilde kullanabilmeyi
öğrenir Örneğin çocuk pelvik taban kasını kastığında uçak havalanır gevşettiğinde ise inişe geçer.
Bu şekilde çocuk bilgisayar oyunu oynarken pelvik taban kasını çalıştırır. Zaman içinde kası
normal fonksiyonunu kazanır.Böylelikle idrar kaçırmaya neden olan pelvik taban fonksiyon
bozukluğu düzeltilmiş olur.
ETKİN BİR BİOFEEDBACK SEANSI İÇİN;

Hasta 5 yaşından büyük olmalıdır.








Hasta pelvik taban kaslarını ayırt edebilmeli, bunun için tedaviye başlamadan önce pelvik taban
kas eğitimi iyi verilmiş olmalı.
Hasta tedaviye katılmalı, dikkatini tamamen tedaviye verebilmelidir.
Konsantrasyonunu bozmayacak özel bir odada tedaviye alınmalıdır.
Biofeedback için özel tasarlanmış cihaz ve ekipman olmalıdır.
Tedavi, cihazda gerekli ayarları yapabilecek ve tedavinin tüm aşamasını sürdürebilecek,
biofeedback konusunda uzmanlaşmış bir üroterapist tarafından gerçekleştirilmelidir. Pelvik taban
kasında meydana gelecek kasılmayı diğer kaslardaki kasılmalardan ayırt edebilecek, yardımcı kas
kullanımını engelleyebilecek, izole pelvik taban kas egzersizini doğru bir şekilde öğretebilecek bir
uzman koçluğunda biofeedback tedaviden fayda sağlanır.
Tedavi ayarları kademeli olarak değiştirilebilmeli ve kolaydan zora doğru ilerlemelidir.
Her seansta düzenli olarak EMG kas aktivitesi ölçümü yapılmalıdır.
Hastanın biofeedback tedavi ile öğrendiği pelvik taban kas aktivitesinin günlük yaşamda
kullanılması sağlanmalıdır.