TYLOL SÜSPANSİYON FORMÜL Tylol Süspansiyon; bir ölçekte (= 5 ml'de) 120 mg Parasetamol içerir. Koruyucu olarak metil paraben sodyum, propil paraben sodyum, tatlandırıcı olarak % 70’lik sorbitol ve rafine şeker; aroma maddesi olarak ahududu esansı, boyar madde olarak carmoisine içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER Parasetamol, klinik olarak kanıtlanmış, analjezik ve antipiretik etkili bir ilaçtır. Ağrı eşiğini yükseltmek yoluyla analjezik, hipotalamustaki termo-regülasyon merkezi üzerindeki etkisi yolu ile de antipiretik bir etki gösterir. İlaç oral yoldan alındığında gastrointestinal kanaldan hızlı ve tam olarak emilir. En yüksek plazma konsantrasyonlarına 10 - 60 dakika içinde ulaşılır. Parasetamol, çoğu vücut dokularına hızlı ve düzenli olarak dağılır. Plazma yarı ömrü 1,25-3 saattir. Karaciğerde mikrozomal enzim sistemi ile metabolize olur. Oral alınan parasetamol dozunun yaklaşık % 85'i 24 saat içinde idrarda serbest ve konjuge parasetamol olarak itrah edilir. ENDİKASYONLAR Tylol Süspansiyon; 6 yaşa kadar olan çocuklarda, hafif ve orta dereceli ağrı ve ateşin semptomatik tedavisinde kullanılır. KONTRENDİKASYONLAR Parasetamol; aşırı duyarlık hallerinde, ağır karaciğer ve böbrek hastalığı olanlarda kullanılmamalıdır. UYARILAR / ÖNLEMLER Karaciğer, böbrek, kalp, akciğer hastalarıyla daha önce anemisi olanlarda mutlaka doktor kontrolü altında kullanılmalıdır. Sayfa 2 (TYLOL SÜSPANSİYON) / Nobel Hamile ve emziren bayanlarda doktor kontrolü altında kullanılması tavsiye edilir. Parasetamol, ağrı tedavisinde çocuklarda 5, yetişkinlerde 10 günden fazla süreyle; çocuklarda ve yetişkinlerde tekrarlayan, 3 günden fazla süren ve 39,50C'den yüksek ateş tedavisinde doktora danışmadan kullanılmamalıdır. Hepatik nekroz, parasetamolün aşırı dozunda, doza bağlı bir komplikasyondur. 12-48 saat içinde karaciğer enzimleri yükselebilir, protrombin zamanı uzayabilir. Ancak klinik semptomlar dozun alınmasından 1-6 gün sonrasına kadar görülmeyebilir. 10 g’ın üzerinde alınması durumunda toksisite görülmesi muhtemeldir. YAN ETKİLER / ADVERS ETKİLER Parasetamol, tedavi dozlarında toksik etki göstermez. Nadiren ürtiker, kaşıntılı makulopapüler döküntü gibi duyarlık reaksiyonları ile yüksek doz ve uzun süreli kullanımlarda trombositopeni, lökopeni ve pansitopeni yapabilir. Çok nadir olarak nötropeni, trombositopenik purpura ve agranülositoz bildirilmiştir. BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ. İLAÇ ETKİLEŞMELERİ ve DİĞER ETKİLEŞİMLER Tedavi dozunda belirlenememiştir. Yüksek dozda ve uzun süreli kullanımda antikoagülan ilaçların etkisini artırmaktadır. Uzun süreli ve yüksek dozlarda alınan parasetamol, kumarin, indandion deriveleri ile fenotiazinlerle etkileşebilir. Alkol, barbitüratlar ve trisiklik antidepresanlar parasetamolün hepatotoksisitesini artırabilir. LABORATUVAR TESTLERİNE ETKİSİ Parasetamol, üriner 5-HIAA (5-hidroksiindolasetikasit)'in yalancı pozitif test sonuçlarına yol açabilir. KULLANIM ŞEKLİ ve DOZAJ Tylol Süspansiyon, oral yoldan, sulandırılmadan kullanılır. Tylol Süspansiyonu kullanmadan önce şişe çok iyi çalkalanmalıdır. Sayfa 3 (TYLOL SÜSPANSİYON) / Nobel Önerilen Tylol Süspansiyon dozajı aşağıdaki şekildedir: 0-3 ay arasındakiler : 2.ayda aşı sonrası ateş görülen bebeklere 2.5 ml (1/2 ölçek)’lik bir doz uygundur. Diğer durumlarda ancak doktor önerisi ile kullanılmalıdır. 3 ay - 1 yaş arasındakiler : Günde 3-4 kez 2.5-5 ml (1/2-1 ölçek) (60-120 mg parasetamol). 1-6 yaş arasındakiler : Günde 3-4 kez 5-10 ml (1-2 ölçek) (120-240 mg parasetamol). Önerilen tedavi dozları aşılmamalıdır. DOZ AŞIMI Aşırı dozdan şüphe edildiğinde acil olarak ilgili bir sağlık merkezine başvurulur. İlacın toksik dozlarda alınımından sonraki 2-3 saat içinde bulantı, kusma, karın ağrıları oluşur. Methemoglobinemi; deri, mukoza, parmak uçlarında siyanoz; ağır vakalarda Santral Sinir Sistemi stimülasyonu daha sonra ise depresyon, stupor, hipotermi, çabuk soluma; düzensiz, hızlı ve zayıf nabız, düşük kan basıncı, dolaşım yetmezliği, koma, hepatik nekroz, sarılık, geçici azotemi, renal tübüler nekroz, hipoglisemi, metabolik asidoz, serebral ödem görülebilir. Akut parasetamol toksisite tedavisi, semptomatik ve destekleyici tedavidir. İlaç yeni alındı ise emezis, gastrik aspirasyon ve lavaj uygulanabilir. Antidot olarak 16 saat içinde asetilsistein önerilir. Aktif kömür ve toz katartikler oral verilen asetilsisteinin absorbsiyonunu azaltabileceğinden bu maddelerin uygulanmasından kaçınılmalıdır. Protrombin zamanı, BUN, kan şeker konsantrasyonu, SGOT, SGPT, bilirübin, kreatinin ve elektrolit konsantrasyonları da tayin edilmelidir. Sıvı-elektrolit dengesi sağlanmalı, hipoglisemi varsa tedavi edilmelidir. Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu gelişirse laboratuvar değerleri normale dönene dek ölçümlere devam edilmelidir. Hemodiyaliz faydalı olabilir, periton diyalizi ise etkisizdir. SAKLAMA KOŞULLARI 25 C’nin altındaki oda sıcaklığında, ışıktan koruyarak, çocukların erişemeyecekleri yerlerde ve ambalajında saklayınız. TİCARİ TAKDİM ŞEKLİ ve AMBALAJ MUHTEVASI 100 ml'lik şişelerde, 5 ml'lik ölçek ile birlikte. Sayfa 4 (TYLOL SÜSPANSİYON) / Nobel PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK DOZAJ ŞEKİLLERİ Tylol Tablet ; 20 tabletlik blister ambalajlarda Tylol Supozituvar ; 10 supozituvarlık ambalajlarda. Tylol Fort Supozituvar ; 10 supozituvarlık ambalajlarda. Tylol 6 Plus Süspansiyon ; 100 ml’lik şişelerde, 5 ml’lik ölçek ile birlikte. Ruhsat Sahibinin İsim ve Adresi : NOBEL İLAÇ SANAYİİ ve TİCARET A.Ş. Barbaros Bulvarı 76-78 34353 Beşiktaş / İSTANBUL Ruhsat Tarihi ve No'su : 14.01.1997 Üretim Yeri İsim ve Adresi : NOBELFARMA İLAÇ SAN. ve TİC. A.Ş. Sancaklar 81100 DÜZCE Prospektüs onay tarihi : 11.09.2002 Reçete ile satılır. Doktora danışmadan kullanmayınız. 181 / 20