EK-1 ÜYTE MERKEZİ RUHSATNAME BAŞVURUSU İÇİN GEREKLİ BELGELER EVRAK ADI VE AÇIKLAMASI 1 Merkez işleteninin, adı veya ticari unvanı ile açmak istediği merkezin/sağlık kuruluşunun adını, açık adresini ve merkezin açılışı ile ilgili işlemlerinin başlatılmasını talep eden imzalı başvuru dilekçesi, 2 Özel hastanelerde, Bakanlıktan merkez için alınan ruhsata esas proje, kamu ve üniversite hastanelerinde en az 1/100 ölçekli, binanın tümüne ait kesit ve cephelerin gösterildiği proje, müellifi ve çevre ve şehircilik il müdürlüğünce tasdik edilecek üç takım ozalit kopya halinde hazırlanan kat planları, 3 Merkezlerde görevlendirilecek personele ilişkin olarak; a) Personel isimleri ve çalışacakları alanlar, b) Diploma, uzmanlık belgesi ve sertifikalarının aslı veya Müdürlükçe onaylı örneği, c) Adli sicil kaydı beyanları, ç) Hekimler için tabip odası kayıt belgesi, d) ÜYTE ünite sorumlusu ve ÜYTE laboratuvarı sorumlusunun sertifika tarihinden sonra ÜYTE merkezlerinde çalıştığı süreyi gösterir merkezin bulunduğu ilin müdürlüğünden alınmış belge, sertifika tarihinden itibaren iki yıl merkezde çalışılmamış olması halinde tazeleme eğitimi aldığına dair belge, 4 Merkezde kullanılacak araç ve gereçleri gösterir liste (EK-7) 5 Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine göre tıbbi atıkların bertarafı için ilgili kurumla yapılmış sözleşme, 6 Bakanlıkça ruhsatlandırılmış biyokimya laboratuvarının bulunduğuna veya Bakanlıkça ruhsatlandırılmış biyokimya laboratuvarıyla yapılan sözleşme, 7 Erişkin ve yenidoğan yoğunbakım yatağının bulunduğunu gösterir belge, (Faaliyet İzin Belgesi Örneği) İlçe Sağlık Müdürlüğü Evrağın Uygunluğunun Tespiti İl Sağlık Müdürlüğü Evrağın Uygunluğunun Tespiti UYGUN UYGUN 8 Merkezde tam donanımlı acil yardım ambulansı bulunduruluyor ise, Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları ile Ambulans Hizmetleri Yönetmeliğine göre alınmış Ambulans Uygunluk Belgesinin Müdürlükçe tasdikli sureti; ambulans hizmeti sunan özel bir kuruluş ile sözleşme yapılmış ise, Ambulans Servisi Uygunluk Belgesinin ve hizmet sözleşmesinin aslı görülerek Müdürlük onaylı örneği; Yönetmeliğe uygun ambulans hizmetinin karşılandığına dair müdürlük onaylı belgenin sureti, 9 İtfaiye Raporu 10 Şirket Sahipliğinin imza sirküleri 11 Bakanlıktan ön izin belgesi İlçe Sağlık Müdürlüğü Yetkilisi Adı ve Soyadı: Tarih: İmza: İl Sağlık Müdürlüğü Yetkilisi Adı ve Soyadı: Tarih: İmza: EK-7 MERKEZLERDE BULUNMASI GEREKEN ARAÇ VE GEREÇ LİSTESİ A) Embriyoloji laboratuvarı: 1. Laminar flow hood (yüzeyi ısıtmalı), 2. İnkübatör (en az 2 adet ve CO2, O2 kontrollü), 3. Mikroskoplar; a) Stereoskopik (diseksiyon) Mikroskop (laminar flow hooda monte edilmiş ve alttan aydınlatması olan, en az iki adet), b) İnverted Mikroskop. 4. Çok gözlü laboratuvar tüpü ısıtıcısı (en az üç adet), 5. Buzdolabı ve dondurucusu 6. PHmetre, 7. Laboratuvar tipi termometre, 8. Mikropipetler, 9. Kültür için gerekli ve yeterli miktarda steril sarf malzemesi, 10. Embriyo transferi için gerekli alet ve steril sarf malzemesi, 11. Mikromaniplatör sistemi (İnvert mikroskoba yerleştirilmiş ve yüzeyi ısıtıcılı), 12. Toksik gaz filtreleme sistemi, 13. İnkübatör Alarm Sistemi, 14. Oda ısısını gösteren laboratuvar tipi termometre, 15. Sıvı azot tankları (depo, embriyo, yedek tankları), 16. Dondurma ve çözme işleminde gerekli olan donanım ve malzemeler. B) Androloji Laboratuvarı: 1.Faz kontrast ataçmanlı standart laboratuvar mikroskobu, 2.Laboratuvar tipi santrifüj, 3.Sperm sayımı için gerekli standart ölçüm aletleri, 4.Buzdolabı, 5.İnkübatör, 6.Laminar flow hood, 7.Taşınabilir ısıtıcılı tabla.