BEBEK ALTINOK Pediatri kontrolü, emme sorunu ve genel durum bozukluğu olursa acil başvuracaklar. -Hepatit B Aşısı : + -Synagis Profilaksisisi : -K Vitamini :+ -PKU : 2 KEZ NUMUNE TOPUK KANI ALINDI. -TSH (uIU/ml) : Sonuç takibi önerilir. -Göz Muayenesi: 31.01.2024 tarihinde saat:14:00’de (Rop muayane) Kalça USG : 1. ayda ABR Tarama : Randevu verildi. (ABR Normal olsa bile,riskli bebekler için 1 yaşında ABR tekrarı önerilmektedir): Tedavi Planı ve Öneriler:Poliklinik kontrolü önerilir. Aileye beslenme bilgisi verildi. Acil durumlar anlatıldı ve irtibat numaraları verildi. . Kontrol Randevusu : 15.01.2024 tarihinde pediatri kontrolü saat:14:00’de. Refakat Açıklaması :- Hastaya derin trakeal aspirasyon uygulandı. Hastaya hasta başı glukoz (glukomretre) uygulanmıştır. Hastaya endotrakeal entübasyon uygulanmıştır. Hastaya intravenöz ilaç infüzyonu uygulanmıştır. Hastaya İntravenöz kateter yerleştirilmesi uygulanmıştır. Hastaya İntravenöz mayi takılması uygulanmıştır. Hastaya kan gazları kontrolü/takibi uygulanmıştır. Hastaya nazogastrik sonda takılması uygulanmıştır. Hastaya oksijen inhalasyon tedavisi uygulanmıştır. Hastaya Respiratör uygulama ve takibi uygulanmıştır. Hastaya solunum egzersizleri rehabilitasyonu uygulanmıştır. Hastaya vücut temizliği yenidoğan uygulanmıştır. Hastaya yenidoğan monitörizasyonu uygulanmıştır. Verilen Eğitimler: Emzirme, biberon, enjektör ile besleme, diaper (alt bakımı), anne sütünün kullanma ve saklanması, bebeğin gaz çıkartılması,vücut ısılarının takibi, kıyafetinin giydirip çıkartılması, bebeği gelişmi ile ilgili eğitim, kanguru bakımı uygulamalı eğitimi, ilaç güvenliği (ilaç dozların kullanımı), Göbek bakımı,banyo. Tıbbi cihaz kullanımı 24.11.2023 tarihinde ambulans eşliğinde dış merkeze hasta ve yakınlarının isteği ile tedavi red formu alınarak transfer edildi. Tedavi Planı ve Öneriler: *……………ile konsey yapıldı ………………………….hasta için daha iyi bir seçenek olduğuna karar verildi. HASTA OPERASYON SONRASI YOĞUNBAKIMA DEVREDİLDİ. HASTA ………… TARİHİNDE YOĞUNBAKIMDAN SERVİSE ÇIKARILDI. Emzirme, biberon, enjektör ile besleme, diaper (alt bakımı), anne sütünün kullanma ve saklanması, bebeğin gaz çıkartılması,vücut ısılarının takibi, kıyafetinin giydirip çıkartılması, bebeği gelişmi ile ilgili eğitim, kanguru bakımı uygulamalı eğitimi, ilaç güvenliği (ilaç dozların kullanımı), Göbek bakımı,banyo. Tıbbi cihaz kullanımı Hasta aile isteği ile Medical Park Ankara Hastanesine 112 Ambulans eşliğinde doktorlu olarak sevk edildi. 10.09.2023 tarihinde dış merkeze transfer edildi. Öneri: 3. ayda kalça usg, Çocuk Nöroloji , Gelişimsel pediatri kontrolü önerilir. Hasta aile isteği ile Medical Park Ankara Hastanesine 112 Ambulans eşliğinde doktorlu olarak sevk edildi. Aileye beslenme bilgisi verildi. aciil durumlar anlatıldı ve irtibat numaraları verildi. Tanılar: • TDB: Cerrahi girişim ve sızıntı nedeniyle • ES: Heboglonin düşüklüğü nedeniyel Kan: Randevular ile ilgili aile ile görüşüldü. Aile başka bir hastanede takiplere devam edileceğini ve randevu alınmamasını istedi.Aileye bebebeğin randevu sürecleri ve muayene alması gereken tarihlerle ilgili bilgi verildi. Son adet tarihine göre 41 hafta gebeliği bulunan anne 11.12.2022 tarihinde doğum için yatırıldı. Hastaya epidural .anestezi altında müdahaleli (epizyotomili) vajinal doğum gerçekleştirildi. Normal doğum ile saat :16:30.'de , Baş geliş ile 3450 gr ağırlığında , 50 cm boyunda , baş çevresi 36 cm çapında , 1-7 apgarlı sağlıklı kız bebek dünyaya gelmiştir. Hastanın yapılan fizik muayenesi normaldir. Yenidoğan yoğun bakımda herhangibir tedavi almamıştır. Durum Bildirir Raporudur. 01.12.2022 tarihinde Acil sezaryen ile EMR sebebiyle 870 gr. olarak doğdu. Bebeğin kilosunun düşük olması ve oksijen ihtiyacı nedeniyle Nazal IPPV ile izleme alındı. Takibinde düşük kilo olması ve oral beslenme sorunu nedeni ile orogastrik ile beslenebildi. Apne ve taşikardi atakları tekrarladı. Bebek 1870 gr'a ulaştığında oral alımıda başlayınca taburcu edildi. Hastanın düşük kiloda olması, apne ve taşikardilerinin tekrar etmesi hemodinamik olarak stabil seyretmemesi, üst dudağındaki hemonjiomun izleminde hızlı büyümesi ve durumun kalp yetmezliği ile birlikte seyretmesi nedeniyle yoğun bakım ünite izlemine devam edildi. Oksijen ihtiyacı aralıklı olarak tekrarlandı. Klinik olarak stabil seyretmeyen bebegin yatış süresince sevkiyatı yapılmadan takibi sürdürüldü. Gereginin yapılmasını saygılarımla arz ederim. 21/07/2023 kİLO :4360 G.(+40g) anne yanında izleniyor, anneyi emiyor. göz sürüntü kültür ve kan kültürü takip ediliyor. ampisilin, gentamisin netira damla, günde 4 kez ılık su ile kompres, geceleri tobrased pomad uygulanıyor. göz sürüntü kültüründe staf epidermidis üredi. ampisilin dirençli olduğundan ampisilin kesilerek vankomisin tedavisine geçildi. göz doktoru tarkan bey tarafından değerlendirildi. ek önerisi olmadı. aile taburculuk istiyor. kan kültürü yarın sonuçlanacak. gram pozitif üreme olduğu belirtildi. yarın kan kültürü sonucuna göre tedavisi tekrar planlanacak. ayaktan antibiyotik tedavisine (vankomisin) devam edilmek üzere taburcu edildi.
