Doktor, Laboratuar sorumlusu, Kan transfüzyon

advertisement
TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ
PROSEDÜRÜ
KOD
YÖN.PR.08
YAY.TRH.
01.02.2012
REV.TRH.
00
REV.NO
00
1. AMAÇ : Hastaya transfüzyon yapılırken hatasız transfüzyon yapılmasını sağlamak
2. KAPSAM : Tüm hastane
3. SORUMLULUKLAR : Doktor, Laboratuar sorumlusu, Kan transfüzyon personelleri, Hemşire,
Kızılay Kan Merkezi
4. TANIMLAR :
Edtalı : Mor kapaklı tüp
5. TALİMAT
5.1. Kan transfüzyonu yapılacak hastadan kan örneği alınırken hastanın kimlik bilgileri dosyasında,
kol bandından ve bilinci açık ise kendisinden teyit edilmektedir.
5.2. Serviste veya acilden mesai saati içerisinde Kan ve Kan Bileşenleri Talep Formu, mesai
dışında Acil Kan ve Kan Bileşenleri Talep Formu ve hastaya ait edtalı numune laboratuara
ulaşınca hemen hastanın kan grubu teyit edilir.
5.3. Daha sonra talep formundaki istenen kan bileşenleri stoğumuzda var ve kan grupları uyumlu,
eliza testleri negatif ise eritrosit süspansiyonlarına cross match yapılmadan kan ve kan
bileşenleri kayıt defterine kaydedilir, sonra bilgisayar ortamında raporlanır ve uygunluk formu
ile kan taşıma çantalarına yerleştirilerek transfüzyon yapılacağı vakit porter ile servise veya
acile gönderilir. Taşıma görevlisine ulaşılamaması ve hastanın durumunun acil olması halinde
hemşiresi veya laboratuar teknikeri tarafından ilgili servise ulaştırılır. Cross match yapılan
eritrositler, transfüzyon vaktine kadar laboratuarda +4 derecede, taze donmuş plazmalar 20derecede bekletilir. Trombosit süspansiyonları ise rotator üzerinde veya mümkünse manuel
olarak dairesel hareketler yaptırılarak +20- +25 derecede 4 saate kadar muhafaza edilebilir. Bu
süre içinde alınmayan trombositler imha edilir.
5.4. İstenen kan ve kan bileşenleri elimizde yok ise Kızılay Kan merkezi ile irtibata geçilir ve
gerekli olan kan ve kan bileşenleri acil ise telefonla ve form fakslanarak, aciliyeti yok ise Kan
İstem Formu ile Kızılay Kan Merkezinden talep edilir. Kızılay’dan temin edilen kan ve kan
bileşenleri laboratuara ulaşınca, gelen ürünler ile talep edilen ürünlerin aynı olup olmadığı
kontrol edilir. Aynı ise iki kişi gözetiminde evraktaki torba numaraları ve kan grupları ile torba
üzerinde bulunan numaralar ve kan grupları karşılaştırılır. Kan ve Kan Bileşenleri Kayıt
Defterine kayıt yağmadan önce torbaların kan gruplarına tekrar bakılır. Kan grupları hasta ile
aynı ise torba kanlar cross match yapılıp, taze donmuş plazmalar cross match yapılmadan Kan
ve Kan Bileşenleri Kayıt Defterine kaydedilir sonra bilgisayar ortamında raporlanır ve
uygunluk formu ile birlikte transfüzyon yapılacağı vakit kan taşıma çantası ile porter ilgili
birime götürür. Stoğumuzda bulunmak üzere yapılan istemler için gelen kan ve kan ürünleri de
gerekli kontroller yapıldıktan sonra Kan ve Kan Bileşenleri Kayıt Defterine kaydedilir.
5.5. Stoğumuzda ve Kızılay kan merkezinde talep edilen kan ve kan ürünleri yok ise Kızılay kan
merkezinden “istenilen ürünün temin edilemediğine dair” bir faks istenir ve bu belgenin
verdiği yetki ile hasta yakını ve hemşiresi ile görüşülerek veya anons edilerek donör temin
edilmeye çalışılır. Bulunan donörlere kan bağışçısı bilgilendirme formu bağışçının
HAZIRLAYAN
KONTROL EDEN
ONAYLAYAN
Sayfa 1 / 2
TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ
PROSEDÜRÜ
KOD
YÖN.PR.08
YAY.TRH.
01.02.2012
REV.TRH.
00
REV.NO
00
mahremiyetine uygun bir ortamda okutulup anlatılarak imzası alınır. Donör için bağışçı kayıt
formu doldurulur ve transfüzyon hekimi, olmaması halinde acil hekimi tarafından kontrol
(muayene) edildikten sonra donöre bağışçı sorgulama formu doldurtturulur ve imzası alınır.
Donörün kan bağışı yapmasında sakıncalı bir durum olup olmadığına bu formlar vasıtasıyla
değerlendirilir ve herhangi bir sakınca yok ise kan ve kan bileşenleri hazırlanması talimatına
uyularak pozisyon verilebilen bir kan alma donörün kanı alınır. Kan ve kan ürünlerinin test
edilmesi ve işlenmesi talimatına göre alınan torba kan test edilir. Torba kan, corss match
yapılıp Kan Ve Kan Bileşenleri Kayıt Defterine kaydedilir. Bilgisayar ortamında raporlanır ve
uygunluk formu ile birlikte kan taşıma çantasına yerleştirilir. Transfüzyon yapılacağı vakit
porter vasıtasıyla ilgili birime gönderilir.
5.6. Kan bileşeni ilgili birime geldiğinde cross-match ve hastanın kimlik bilgileri iki sağlık personeli
tarafından kontrol edilir.
5.7. Hastanın bilinci açık ise ve onam vermeye yetkisi var ise kendisinden, yoksa yakınından Kan
Transfüzyonu Bilgilendirilmiş Onam Formu doldurtulur.
5.8. Hekim hasta tabelasında kan transfüzyonun ne zaman ve ne kadar yapılacağı hususunda
belirttiği zaman ve miktarda transfüzyon yapılır.
5.9. Transfüzyon formu iki sağlık personeli tarafından hasta başında son kez kontrol edilir ve
imzalanır.
5.10. Transfüzyonun ilk 10 dakikasında, hemşire nezaretinde transfüzyon yapılmaktadır.
5.11. Transfüzyon boyunca 15 dakikada bir hastanın vital bulguları alınır ve Kan ve Kan
Transfüzyonu İzlem Formuna kaydedilir.
5.12. Herhangi bir transfüzyon reaksiyonu gerçekleşir ise Transfüzyon Komplikasyonları
Talimatına göre işlem yapılır.
6. İLGİLİ DÖKÜMANLAR:
6.1. Kan ve Kan transfüzyonu İzlem Formu
6.2. Kan transfüzyonu Bilgilendirilmiş Onam Formu
6.3. Kan ve Kan Bileşenleri Talep Formu
6.4. Transfüzyon Komplikasyonları Talimatı
HAZIRLAYAN
KONTROL EDEN
ONAYLAYAN
Sayfa 2 / 2
Download