YENİ İLAÇ GELİŞTİRME ÇALIŞMALARI • Klinik-öncesi incelemeler (Tarama testleri, Toksisite çalışmaları): Deney hayvanları, onların izole organları, hücreleri, hücre kültürleri ve hücre homojenatları ile bu homojenatların fraksiyonları üzerinde yapılır. • Klinik denemeler (Faz I, Faz II, Faz III, Faz IV incelemeleri): Hastalar ve sağlıklı gönüllü insanlar üzerinde yapılır. • Tarama testleri: Yeni sentez edilen maddeler, genellikle toksisite deneylerine tabi tutulmadan önce tarama testlerine tabi tutulurlar. Bu sayede sahip olması öngörülen etki yada etkileri gösteren maddeler belirlenir. Kimyasal maddelerin antikolinerjik, antispazmotik veya papaverin benzeri antispazmotik etkisinin olup olmadığı kobay ileumu üzerinde değerlendirebilir • Toksisite deneyleri: Tarama testlerini başarı ile geçen bileşikler toksisite deneylerine tabi tutulurlar. Bu kademede bileşiklerin farmakolojik ve toksik etkilerinin doz ile ilişkili olarak bir profili ortaya çıkartılır. Fonksiyonel biyokimyasal ve yapısal toksik etkileri incelenir. Toksisiste incelemeleri sırasında ilaçların klinikte sıklıkla beraber kullanılacakları diğer ilaçlarla ve bazı ilaçların besinlerle etkileşip etkileşmediklerini saptanması gerekir. Klinik Denemeler • Faz I: Yeni ilaç 20-80 kadar, sağlıklı gönüllüye artan dozlarda verilerek insanın dayanabilirliği, ilacın güvenilirliği, doz aralığı, farmakokinetiği, ilacın plazma düzeyi ile farmakodinamik etkisi arasındaki ilişki saptanır. Normal kimselerde terapötik tesir yapması beklenmeyen dolayısı ile terapötik dozunun saptanması mümkün olmayan ilaçlar örneğin antiromatizmal ilaçlar veya oral antidiyabetikler gibi, hastalarda yapılması gerekebilir • Faz II: 200 kadar hastada ilacın terapötik doz aralığı, etki derecesi ve yan tesir profili saptanır • Faz III: Çok sayıda hastada ilacın terapötik etkinliği plasebo ve yerleşmiş ilaçlarla karşılaştırılır. 3. dönem incelemeleri genellikle aynı protokole göre aynı zamanda bir çok hastanede veya tıp merkezinde birden yapılır. • Faz IV: Pazarlama sonrası gözetim çalışmaları