Sindirim kanalı protozoonları1.96 MB

Sindirim kanalı protozoonları

Dr. Erdal Polat
TIBBİ PARAZİTOLOJİ
I. Ciliophora
Balantidium coli
 Domuz
 Keme
 Maymun
 Kedi
 Kobay
 İnsan (nadir)
BALANTİDUM COLİ

İnsan barsağında yaşayan
En büyük kirpikli protozoondur

Trofozoit

Kist
BALANTİDUM COLİ

Trofozoitlerin silerle kaplı

Makronükleus

Mikronükleus
BALANTİDUM COLİ
BALANTİDUM COLİ
BALANTİDUM COLİ




Klinik belirti olmayabilir
Basit ishalden şiddetli dizanteriye kadar
nadiren farklı klinik tablolar oluşturabilir
Ülser
Çok nadir de olsa peritonite yol açabilir
BALANTİDUM COLİ (Tanısı)




Boyasız preparatlarda
Büyük
Silli
Tipik hareketli
BALANTİDUM COLİ (Tanısı)



Boyalı preperatlarda
Makronükleus
Mikronükleus
BALANTİDUM COLİ (Tedavi)

Tetrasiklin

Oksitetrasiklin
AMİPLER

Çoğunlukla

Trofozoit

Kist

Sitoplazma zarı
1. Endoplazma
2. Ektoplazma
Kist
AMİPLER





İkiye bölünerek çoğalırlar
Sularda
Islak topraklarda
Yapraklarla örtülü nemli yerlerde
serbest olara
Hayvanların sindırım sisteminde asalak
veya sığıntı olarak yaşarlar
AMİPLER

Çekirdek yapısına göre ayrılırlar
İnsan Bağırsağında Yaşayan Amipler






Entamoeba histolytica
Entamoeba coli (en sık rastlanır)
Entamoeba hartmanni
Entamoeba polecki (domuz ve maymun)
Endolimax nana
Iodomoeba butschlii
Entamoeba histolytica

İnsan vücudunda
Trofozoit

Prekist (trofozoitlerin bölünmesiyle oluşur)




Kist
Metakist (kisten çıkan amip)
Metakist trofozoitleri
Entamoeba histolytica(trofozoit)


Büyüklükleri üredikleri ortamın
koşullarına göre değişir
Doku içinde gelişen şekil; dokuyu
eriterek hastalık oluşturur vakollerinde
alyuvar bulunur
Entamoeba histolytica(trofozoit)

Barsak boşluğundaki sığıntı şekli; doku
şeklinden daha küçük vakollerinde
bakteriler var
Entamoeba histolytica(trofozoit)
Entamoeba histolytica
Kalın bağırsağa yerleştiğinde sessiz
tablodan dizanteriye kadar değişen ağır
bir tablo oluşturabilir
 Karaciğer
 Akciğer
 Beyin
Gibi organlarda apse oluşturur

Entamoeba histolytica


Başlıca konağı insandır olup ara konak yoktur
İnsanlara fekal-oral yolla, olgun kistlerin
kontamine yiyecekler ve sularla alınmasıyla
bulaşır
E. HİSTOLYTİCA

Barsak amöbyazı
Vakaların % 90 asemptomatik; kist şekil
bulaştırıcı grup
Akut amöbyaz; kanlı, mukuslu, fazla
miktarda dışkılama ile karakterize, ani
gelişen bir klinik tablo
E. HİSTOLYTİCA
Kronik Amöbyaz; Sinsi başlayan, zaman
zaman karın ağrısı, günde birkaç defa
fazla kokulu, az veya çok kan ve
mukuslu dışkılama
Amöboma; Kronik olgularda, kalın barsak
çeperinde görülen sert ve ağrılı kitleler.
Patogenez



Trofozoitler kalın barsak mukoza epitel
hücreleri arasına yalancı ayakları ile
girerek
Sitolitik enzimler
Lökositler üzerine toksik etki ile nekroz
ve yüzeyel ülsere neden olurlar
Patogenez



Submukozaya inen geniş ülserasyon
Mukozada ağzı dar, şişeye benzer
Kalın barsakta içinde trofozoitleri ve
nekrotik dokuyu içeren Granülamatöz
kitleler oluşur
Barsak amebiazi (ülser)
E. HİSTOLYTİCA
Barsak dışı Amöbyaz
Karaciğer; 40-60 yaş arası erkeklerde sık
görülür
Plöropulmoner; Karaciğer amöbyazlıların
%10-20’sinde gelişir
E. HİSTOLYTİCA







Barsak dışı Amöbyaz
Beyin
Perikard
Periton
Dalak
Ürogenital organlar
Deri
Karaciğerde amip apsesi
Hastalığın prevalansındaki artış







Kültürel alışkanlıklara
Yaş (okul çağındaki çocuklarda fazla)
Temizlik
Sosyoekonomik durum
Endemik bölgelere göç
Büyük topluluklar halinde yaşama alışkanlığı
Kanalizasyon sistemleri
E. DİSPAR



Non-invaziv (dokulara yayılmayan), patojen
olmayan E. histolytica
İnsanlarda hastalı yapıp yapmadığı bilinmiyor
Hayvanlarda yaygın intestinal lezyonlar
oluştururlar
E. COLİ
Noninvaziv;
İnsan bağırsakğında metabolik artıklara
karşı oluşan reaksiyonlara bağlı birtakım
rahatsızlıklar oluşur

Amöbiyazın Tanısı
Kesin tanı;
 Dışk
 Apse
 Biopsi
 Aspirasyon materyallerinin
Amöbiyazın Tanısı
Dışkının makroskobik görnümü

Kıvamı

Kokusu

Kan

Mukusu
Amöbiyazın Tanısı

Mukusu;
şeffaf mukusdan dolayı “ağaç
çileği ezmesine”
mukus parlak ve kanla karışıktır
(basilli dizanteride kan bulanık ve
mukusun ortasındadır)
Barsak Dışı Amöbiyazın Tanısı



Apse duvarından alınan örnekte
etken daha fazla
Apse boşluğunda etken daha az
bulunur
Apse içeriği 20-30 ml kadar boşaltıldıktan
sonra duvardan alınan örnek incelenir
Amöbiyazın Tanısı



Fizyolojik tuzlu su ile
İyot eriği ile
Lam-lamel arası hazırlanan
preparatların mikroskopta
incelenmesi ile konur
Amöbiyazın Tanısı


Sulu ve taze dışkının mukuslu kısmından
fizyolojik tuzlu su ile hazırlanan preparatlar
beklenmeden (yarım saat içinde) incelenir
Dışkıda eritrosit fazla olduğundan, birbirlerine
yapışırlar, buna “Anderson” olayı denir
Amöbiyazın Tanısı




“Charcot-Layden” kristalleri
Azda olsa PNL görülür
Trofozoitlerin besin vakuollerinde
eritrosit varsa E. histolytica
Trofozoitlerin besin vakuollerinde
eritrosit yoksa E. dispar
Amöbiyazın Tanısı





Dışkı hemen incelenmeyecekse
Prepasyonlardaki trofozoitler ve kistler
tanımlanamıyorsa;
Polivinil-alkol
Schaudin fiksatifi gibi tespit sıvısına
alınır ve saklanır
Prepasyonlar boyanarak incelenir
Amöbiyazın Tanısı






İyot eriği ile
Heidenhain’in Demirli Hematoxylin
Tompkins-Miller
Trichrom
Lawiess
Giemsa
E. Histolytica kist (trikrom boyama)
E. histolytica kist (trikrom boyama)
E. histolytica kist (trikrom boyama)
E. coli kist (dışkı lugolü)
E. coli trofozoit (trikrom boyama)
Amöbiyazın Tanısı
Amöbiyaz şüpheli kişilerde; dışkının ilk
incelenmesinde sonuç negatif ise


İnceleme üç kez (klasik kitaplara göre)
İnceleme altı kez (son çalışmalara
göre) tekrallanır
Amöbiyazın Tanısı
Kültür
 Robinson Diamondun aksenik
besiyeri
 Balamuthun yumurta besiyeri
pH 7
37 ºC
72 saatte üretilebilir
Amöbiyazın Tanısı
Seroloji
 ELİSA
 Dışkıda antijen aranır
 Bağırsak ve barsak dışı
amebiyazda
 Kanda antikor aranır
 E. histolytica ve E. dispar ayırımında
Amöbiyazın Tanısı




IFA
IHA
Mikrojel difüzyon
WB (170 ve 30 kDal protein)
Moleküler Yöntemler
 PCR ile DNA bakılabilir
Amöbiyazın Tedavisi

5-nitroimidazole türevleri
Metronidazole
Tinidazole
Ornidazole
Nimorazole
VÜCUT BOŞLUKLARI KAMÇILILARI






Çekirdek 2
Kamçı
8
Karın yüzünde emme diskleri Giardia
Çekirdek 1
Sitostom belirgin değil
Kamçı
4
Enteromonas
VÜCUT BOŞLUKLARI KAMÇILILARI




Sitostom belirgin
Kamçı 2
Restortamonas
Sitostom belirgin
Kamçı 4
Chilomastis
VÜCUT BOŞLUKLARI KAMÇILILARI



Sitostom belirgin
Kamçı 4
Dalgalı zar var
Thrichomonas
Giardia intestinalis (lamblia)





Trofozoit ;
Vücutları simetrili ortadan kesik armut
şeklindedir
Çekirdek 2
Sırt yüzü konveks
Karın yüzeyinde iki adet emme diski
vardır
Giardia intestinalis (lamblia)








Blefaroplast 4
Kamçı
4
Kist
Vücut simetrili
Çekirdek
2
Blefaroplast 4
Kamçı
4
Oval
çift
çift
çift
çift
Giardia intestinalis (lamblia)

Parazitin kaynağı dışkıları ile kist saçan
insanlardır

Bir günde milyonlarca kist çıkarılabilir

Kistler E. histolytica kistlerinden daha
dirençlidir
Giardia intestinalis (lamblia)




Kistler insanlara;
Kirli ellerle
Besinlerle
Sularla
ağızdan sindirim yoluyla bulaşır
Giardia intestinalis (lamblia)





Oyun
İlkokul
çağındaki çocuklarda sık görülen bir
enfeksiyondur
Dünyada
% 2 - 25
ABD
% 2 - 20
Türkiye
% 7 - 40
Giardia intestinalis (lamblia)





Giardia, duodenum ile biliyer sisteme yerleşir
Sindirim bozuklukları
İshal
Safra kesesi
Safra yolları
hastalık oluşturur
Giardia intestinalis patogenezi






Parazitin virulansına
Parazit sayısına
Yaşa
Dirence
göre değişir
Duodenum mukozasına yapıştığında
intestinal absorbsiyonu engeller
Yağ ve A vitamini emilimini bozar
Giardia intestinalis (lamblia)
Giardia intestinalis (Kist)
Giardia intestinalis (Kist)
Giardia intestinalis (Trofozoit)
Giardia intestinalis (Tanı)





Kronik ishalde dışkı
Yağlı
Mukuslu açık renkli
Akut olgularda dışkı
Sulu
Giardia intestinalis (Tanı)
Mikroskobi
 Dışkı
 Duodenal sıvı
 Duodenal biyopsi
Gibi örneklerinden lam-lamel arası
hazırlanan preparatlarda parazitin kist
ve trofozoitlerinin görülmesi ile konur
Giardia intestinalis (Tanı)





Formol-Eter ile çöktürme
Çinko sülfat ile yüzdürme yapılırarak
Giemza
Hematoksilen-Eozin
Trichrome boyanarak tanı konabilir
Giardia intestinalis (Tanı)
Kültür
 Tanısal değeri yoktur
Seroloji
 İmmundifüzyon
 İFA
 ELİSA
Tedavi (Tanı)








5-nitroimidazol türevleri
Metranidazole
Ornidazole
Albendozele
Semptomatik tedavi
Proteinden zengin diyet
Demir preparatları
B vit-kompleksi
Korunma

Çocuklara

Bakıcılara
kişisel hijyenik kurallar öğretilmeli ve
eğitilmelidir
Korunma
Besinlerin
 Hazırlanmasında
 Satılmasında
hijyenik koşullara uyulmalıdır
 Hastalar
 Taşıyıcılar
tedavi edilmelidir

CHİLOMASTİX CİNSİ



Patojen değildirler ancak
Giardia
Kamçılı protozoonlardan
ayırt edilmesi dolayısı ile önemlidir
CHİLOMASTİX CİNSİ




Trofozoitleri
Gövde boyunca uzanan spiral yarık var
Ön ucunda hareketi sağlayan 3 kamçı
Ön kamçının çıkış yerine yakın bir
nükleusu var
CHİLOMASTİX CİNSİ






Kist
Oval
Ön ucunda bir çıkıntı
Bir nükleusu var
Tanıda
Dışkıda trofozoit ve kistlerinin
görülmesi ile konur
DİENTAMOEBA FRAGİLİS




İnsanların çekum ve ince bağırsağında yaşar
Sadece trofozoit formu vardır
Çoğunlukla iki nükleuslu,
Bazen 1-4 nükleuslu trofozoitede rastlanır
DİENTAMOEBA FRAGİLİS

Bir iddia; Hijyen ve sanitasyonun
yetersiz olduğu durumlarda fekal-oral
yoldan bulaşır
DİENTAMOEBA FRAGİLİS





İshal
Karın ağrısı
Kanlı-mukuslu dışkı
Bulantı
Kusma
DİENTAMOEBA FRAGİLİS







Belli aralarla alınan dışkı örneklerinde
4-6 granüllü
İki nükleuslu
trofozoitlerin görülmesi ile konur
Tedavi
Tetrasiklin
Metranidazol
Paramomisin
CRYPTOSPORİDİUM CİNSİ
Hayvan infeksiyon etkeni olarak bilinir
 AİDS olgularında saptanmasıyla, önem
kazanmış
 C. parvum
 Moleküler çalışmalar ile
Genotip 1 insandan – insana
Genotip 2 hayvanlardan – insana bulaşır

Cryptosporidium parvum
Evrimlerini tek konakta tamamlarlar
 Ookistler ağız yolu ile alınır
 Sporozoitler epitel hücrsine tutunur ve
intrasellüler ancak ekstrasitoplazmik
Yerleşir ve merozite dönüşürler, bazıları
seksüel evrim sonucu zigot oluştur

Cryptosporidium parvum
Zigottan farklı iki tip ookist oluşur
1- Kalın duvarlı olanlar dış ortama
salınır
2- İnce duvarlı olanlar yeni hücreleri
infekte eder
Cryptosporidium parvum



Su kaynaklı epidemidiler oluşturur
1993 yılında ABD’ de
Bir kaynak suyundan 400.000 kişinin
infekte olduğu bildirilmiş
Cryptosporidium parvum





Su kaynaklı epidemidilerin nedeni
Parazitin kaynak sularındaki
prevalansının yüksekliği
Parazitin klora dirençli olması
Parazitin içme suyu filtrelerinden
geçebilmesi
Çok az sayıda parazitin infeksiyon
oluşturabilmesi
Cryptosporidium parvum




Çocukluk çağlarında sık görülür
Bulaşmada
Evcil
Besi hayvanlarının
önemli rolü vardır
Cryptosporidium parvum





Patogenez
Başta jejenum olmak üzere
Tüm sindirim sistemi etkilenir
Solunum ve safra yollarında da patolojik
olaylar ortaya çıkar
Barsak epitel hücrelerinde absorbsiyon
bozulur
Cryptosporidium parvum


Kişinin immünitesine göre farklı klinik
tablolar oluşturur
İmmünitesi sağlamlarda; alınan parazit
miktarı ve etkenin virülansına bağlı
olarak hiçbir bulgu görülmeyebilir
veya kısa süreli bol ve sulu ishal
görülebilir
Cryptosporidium parvum




İmmünitesi baskılanmış olanlarda
Kısa dönemli ishal
Kolera benzeri ishal
Ölümle sonuçlanan klinik tablolar
oluştururlar (özellikle AİDS’lilerde
CD4 sayısı<180 hücre/mm3)
Cryptosporidium parvum







Dışkıda ookistlerin
GİS mukoza biopsi örneklerinde intraselüler
evrelerin gösterilmesi ile konur
Boyama
Modifiye kinyoun Ziehl-Neelsen
Giemza
Acridine-orange
Auramin-Safranin
Cryptosporidium parvum
Cryptosporidium parvum




IFA (duyarlı ve özgüldür)
DFA ookistler
ELİSA
Doku kültürü yapılabilir
Cryptosporidium parvum




Tedavide
Bilinen antibiyotikler ve antiprotozoonlar
yararlı değil
İmmünitesi sağlamlarda; semptomatik
ve destekleyici tedavi önemli
AİDS’lilerde anti-retroviral tedavinin
semptomları kaldırdığı gözlenmiştir
ISOSPORA CİNSİ


I. belli en yaygın tür olup sadece
insanları infekte eder
I. nalalensis ender olarak görülür
ISOSPORA CİNSİ



İnce barsak epitel hücrelerine yerleşir
Burada aseksüel üreyerek barsak
yüzeyinde harabiyete neden olur
Aynı zamanda ookistlerin dışkı ile
atıldığı seksüel evrimi de vardır
Isospora belli




Ookistlerin sindirim yolundan alınır
Sporozoit
Epitel hücrelerinde aseksüel üreme,
bazı hücrelerde seksüel üreme başlar
Erkek ve dişi gametler birleşir ve
oluşan ookist olgunlaşmadan barsak
boşluğuna, sonra da dışkıyla dışarı atılır
Isospora belli


Ookistler dış ortamda oksijen varlığında
gelişerek (2-15 günde) içinde
sporozoitler gelişir (enfekte şekil)
Taze dışkıdaki sforoblast
olgunlaşmamış ookistler ve
olgunlaşmış ookistler birlikte bulunur
Isospora belli



Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde
fırsatçı infeksiyonlar oluştururlar
İmmün sistemi sağlam kişilerde %0.26
oranında akut ishale neden olur
AİDS %2-12 oranında şiddetli, uzayan
ishallere neden olur
Isospora belli






Aralıklı alınan dışkı örneklerinde ookistlerin
görülmesi
Çinko-sülfat ve Sheaterin şekerli su
flatasyon yöntemi başarılı bulunmuştur
Modifiye asit-fast
Auromine Rhodomine
Asit-fast boyada ookist içinde sforoblastlar
koyu kırmızı boyanmakta, ookist duvarı
boyanmamaktadır
Tedavisinde, TMP-SMX ilk seçilecek ilaçtır
Oocysts of Isospora bel
CYCLOSPORA CİNSİ





C. cyetanensis
ABD’de kontamine besinlerle salgınlara
neden olan
Seksüel ve aseksüel evresi aynı
konakta bulunan
Ara konağı yoktur
İnsanın dışkısındaki Ookistleri
infektiftir
C. cyetanensis




Kontamine su ve yiyeceklerle alınan
ookistler
Barsakta genelikle jejenumda
Nadir olarakta duodenumda aseksüel
harabiyete neden olur
Seksüel üremede mikrogamet ve
makrogameti dölleyerek ookist oluşur
C. cyetanensis
Dünyadaki prevalans hakkında bilgi
yok
 Gelişmekte olan ülkelerde yaşayan ve
bu ülkelere seyahat eden kişilerin
dışkılarında görülür
 Türkiyede ilk olgu, Kayseriden HIV
pozitif bir olgudan izole edilmiştir

C. cyetanensis





Klinik belirtileri
Kilo kaybı
İştahsızlık
Bulantı
Abdominal kramplarla seyreden diyare
gelişir
C. cyetanensis




İmmunitesi sağlam kişilerde sınırlı
infeksiyon yaparken
İmmünitesi düşük kişilerde, uzun
süreli, sık, tekrarlayan ciddi
diyareler neden olur
Tanı
Dışkı
C. cyetanensis
Duodenal örnek
 Biyopsi örneklerinde ookistlerin görülmesi
 Asit-fast boyalarla
 İFA
Tedavide
 TMP-SMX
 Metronidazole

SARCOCYSTİS CİNSİ





insan
S. hominis
S. suihominis konak
S. lindemanni için ise ara konaktır
Seksüel çoğalma, kesin konak olan
etoburların barsak mukozasında
gametogeni ile gerçekleşir ve dışkı ile
ookist (sporokistler) dışarı atılırlar.
SARCOCYSTİS CİNSİ



Sporokistler otoburlarlar tarafından
alındığında
Çizgili kas veya kalp kası
hücrelerinde SARCOCYST veya
MİESCHER tüpleri adı verilen kistler
oluşur
Parazit ara konaklarda aseksüel
evrim geçirmektedir
Sarcocystis
SARCOCYSTİS CİNSİ



Kisti
Trofozoitler intestinal mukozaa girer
ve seksüel evrim geçirir ookistlerden
sporozoıit içeren sporokistleri oluşur
İnsan, rastlantısal olarak, ookistli dışkı
ile kontamine yiyecek ve suların
alınmasıyla veya sarkokist içeren az
pişmiş etlerin yenmesi ile infekte olur
Sarcocystis
SARCOCYSTİS CİNSİ






İmmun baskılanmış insanlarda sporadik
infeksiyon oluştururlar
S. hominis
Güneydoğu Asya’da %2
Malezya’da serolojik olarak %19.8
İnsanın arakonak olduğu muskuler
sarkodioz nadirdir
Kistler genelikle kol, bacak, larink, kalp
ve dil kaslarında görülür
S. hominis






İnsan arakonak ise
Hafif intestinal belirtiler görülür
Tanıda
Çiğ veya az pişmiş et yenme öyküsü
olan
Dışkıda ookistler görümesi
Kas biyopsisi veya otopsi örneğinde
sarkokistlerin görülmesi
S. hominis






Serolojik
IFAT
KBD deneyleri
Korunmada
Etlerin iyice pişirilmeden
yenmemesi
Besin ve su hijyenine dikkat
edilmesi gerekir
IV. Microspora




Böcekler
Balıklar
Kemirgenler
Pek çok memelilerde hastalık
oluştururlar
Microspora




Zorunlu hücre içi parazitleridir
Evrim şemasında, prokaryot-Eukaryot
arasında yer alırlar (özellikle 16 sRNA
içermeleri ile prokaryotlara benzerler)
5 µm altında olan elips veya ovoid şekilli
sporları infektif olup
Nemli ve serin ortamlarda bir yıldan fazla
yaşayabilirler
Microspora
Sporlar
 Solunum yada ağız yolu ile alındığında;
konak eritrositlerine yapışarak, hücre
içinde değişik evreler
Sporoplazmin --> merozit (sporogoni) --
Sporant - sporablast (olgunlaşır) 
spor -hücre patlar ve yeni hücreler
enfekte olur

Microspora
- İmmün sistemi baskılanmış kişilerde
hastalık oluştururlar.
. Microsporidium
Microsporidium





İnsanlara bulaşmasında
Köpekler
Kuşlar önemli rol oynar
Bulaşma
Direk geçiş
Ara konak
Vektörler ile olur
Microsporidium



İmmün yetmezlikjli (AİDS) insanlarda
ishalin önemli bir etkenidir Enterik
patojenlerin tespit edilemediği kronik
diyarelerin %15-30’undan sorumlu
Sistemik
Gözde infeksiyonlaroluştururlar
Microsporidium










Enterocytozoon bieneusi
Encephalitozoon intestinalis
Encephalitozoon hellem
Encephalitozoon cuniculi
Nosema türleri
Vittaforma cornea
Pleistophora türleri
Trachipleistophora türleri
Brachiola
insanlarda hastalık oluştururlar
Microsporidium
Enterocytozoon bieneusi

İnce barsak enterositleri
Safra sitemi epiteli
Parankim dışı karaciğer hücreleri
Pankreas kanalı epiteline yerleşerek
Kronik diyare
Kolesisitit

Kolanjit’e neden olurlar





Microsporidium
Enterocytozoon bieneusi






Burun
Trakea
Bronş epitel hücrelerine yerleşerek
Sinüzit
Bronşit
Pnömoni’e neden olurlar
Microsporidium
Encephalitozoon intestinalis







İnce barsak enterositleri
Safra sitemi epiteli
Böbrek
Solunum sitemine yerleşerek
Kronik diyare, kolit
Kronik rinosinüzit, kolesistit, kolanjit
Tubulointerstisyel nefrit’e neden olurlar
Microsporidium
Encephalitozoon cuniculi





Böbrek
Karaciğere yerleşerek
Hepatit
Rinosinüzit
Peritonit oluştururlar
Microsporidium







Nosema türleri;
Göz dokuları
Nadiren başka dokularda yaygın olarak
Keratit oluşturur
Vittaforma cornea
Göz dokularında
Keratit oluşturur
Microsporidium





Pleistophora
Trachipleistophora
Brachiola türleri
Kas dokusuna yerleşerek
Myozit’e neden olurlar
Microsporidium





Tanı
Dışkı veya idrarda sporların
görülmesiyle konurlur.
İFA (Calcofluor)
Doku biopsis
Giemza veya calcofluor ile boyanabilir
Microsporidium






Serolojik
Moleküler tanı yöntemi
Tedavi
Albendazol
Korunmada
Temizlik ve kişisel hijyen önemlidir