KAN TRANSFÜZYONU İZLEMİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ 1. AMAÇ: Kan ve kan ürünlerinin güvenilir şekilde transfüzyonunun gerçekleştirilmesini amaçlar. 2. KAPSAM: Bu prosedür Kan Transfüzyonu İzlemi İşleyiş Prosedürü’nü kapsar. 3. KISALTMALAR: TM : Transfüzyon Merkezi 4. TANIMLAR: Hemovijilans: Kan ürünlerinin kullanılmasından kaynaklanan her türlü istenmeyen ve beklenmeyen etkilerin toplanması ve değerlendirilmesinden, bu olayların olmasını ve tekrar oluşması önlenmesini içeren bir dizi sürveyansdır. İstenmeyen Transfüzyon Reaksiyonu: Kan ve kan bileşenlerinin toplanması, test edilmesi, işlenmesi, depolanması, dağıtımı ve transfüzyon süreci ile ilgili olarak ortaya çıkan ve bağışçı veya alıcıda istenmeyen olaya yol açabilen durum olarak tanımlanır. 5. SORUMLULAR: Klinik Hemşireleri Klinik Doktorları Transfüzyon Merkezi Hemovijilans Koordinatörü Transfüzyon Merkezi Hemovijilans Hemşiresi 6. TRANSFÜZYON İZLEM AŞAMALARI: 6.1.Kan bileşenlerinin transfüzyonu sırasında hastanın yakından gözlenmesi zorunludur. 6.2.Kan ürünü TM’den çekilmeden önce hasta onamı ve sistem orderı kontrol edilir. 6.3.Kan ürünü servise geldiğinde kan ürünü (ürün numarası,ürün adı, son kullanma tarihi, alıcının adı soyadı ve protokol numarası, ABO ve Rh grupları, çapraz karşılaştırma uygunluğu, ek işlem uygulanmışsa etiket (lökosit azaltma ışınlama yıkama), enfeksiyon marker testi) bir hemşire, bir hekim tarafından çift göz olacak şekilde ayrı ayrı kontrol edilir. 6.4.Kan ürünü setlenmeden önce hastanın vital bulguları alınır ve transfüzyona engel bir durum yok ise kan ürünü setlenir. 6.5.Tıbbi nedenlerle transfüzyondan vazgeçilen kan ürünü ilk 30 dk içinde transfüzyon merkezine geri gönderilir. 6.6.Kan ürünleri takılmadan önce hastanın vital bulguları kontrol edilmelidir. Hekim ile hasta başına gidilip, hastanın kan grubu, adı-soyadı, bileklik kontrolü sorgulanır. 6.7.Uygun hastalarda çift damar yolu kontrolü sağlanır. 6.8.Transfüzyonun ilk dakikalarında infüzyon hızı yavaş olması gerekir. 6.9.Transfüzyonun ilk 15 dk’sında hasta başında gözlem yapılır. 6.10.Kan transfüzyonu başladıktan sonra ilk vitaller 15. dk’da takibi yapılır. ‘’Kan Bileşeni Transfer ve Transfüzyon İzlem Formu’’na kaydedilir. Eğer bir sorun yoksa transfüzyon hızı arttırılarak ürünün istendiği sürede transfüzyonunun tamamlanması sağlanır. Transfüzyonun tamamlandığı saati ’’Kan Bileşeni Transfer ve Transfüzyon İzlem Formu’’na kaydedilir. 6.11.Kan bileşenleri klinik etkinlik, güvenlik ve uygulamanın kolaylığı açısından önerilen sürede transfüze edilmelidir. Eritrosit süspansiyonu için bu süre 4 saati aşmaması gerekir. 6.12.Trombosit transfüzyonu için kritik bir süre olmamakla beraber normalde 30 dakikada transfüze edilir. 6.13.Taze donmuş plazma 37°C kuru ısıtma sisteminde 15 - 20 dakikada çözülür ve çözüldükten sonra 2-6 derecede saklanarak 24 saat içinde transfüze edilir. 6.14.Transfüzyon süresince her 30 dakikada bir transfüzyon bitene kadar yaşamsal fonksiyonlar tekrar kaydedilir. 6.15.Transfüzyon bittikten sonra eğer istenmeyen reaksiyon gelişmemişse transfüzyon izlem kağıdı, kan ürün torbası ile birlikte hemovijilans birimine gönderilir. 6.16.Hasta, transfüzyon sonrası istenmeyen reaksiyon açısından en az 1 saat gözlenir. Yatan hastalar 24 saat boyunca gözlemlenir. 6.17.Kan transfüzyonu devam ederken hasta başka servise transportu yapılmaması gerekir. 6.18.Kan dolabı bulunmayan bölümler (Ayaktan Tedavi Ünitesi, Ameliyathane, Yoğun Bakım Üniteleri hariç), aynı anda birden fazla kan ürününü (ES+ PLT, ES+ TDP gibi) TM’den talep etmemesi gerekir. 6.19.Transfüzyon sırasında istenmeyen reaksiyon geliştiyse transfüzyon sonlandırılıp, ‘’Transfüzyon Reaksiyonu İşleyiş Prosedürü’’ uygulanır. 7. İLGİLİ DÖKÜMANLAR: Kan Bileşeni Transfer ve Transfüzyon İzlem Formu Transfüzyon Reaksiyonu İşleyiş Prosedürü
