Pediatrik Disritmiler Doç. Dr. Meki Bilici Tam AV Blok

Pediatrik Disritmiler
Doç. Dr. Meki Bilici
Tam AV Blok
 Akkiz (En sık)
 Cerrahi tedavinin komplikasyonu olarak (EN SIK)

Miyokardit (Limme hast, Difteri, ARA, Kawasaki)
 Kongenital olabilir
** Annedeki SLE ile ilişkili)
**Konjenital kalp hastalıkları ile ilişkili olb.
Büyük Damarların Doğuştan Düzeltilmiş
Transpozisyonu)
Nodal: Junctional Taşikardi
 Nodal Taşikardi de AVRT ve AVNRT’ler gibi genellikle
P dalgalarının görülmediği, Dar QRS Taşikardilere yol
açarlar. Farklı olarak kalp hızı genellikle 200’ün
altındadır.
 AVNRT’den farklı olarak Reentry yoktur.
Sinus taşikardisi
 Sinoatriyal Nodun normalin üzerine hız üretmesidir.
 Ateş, korku, Anemi, Hipertroidi, Hipovolemi, hipotansiyon,
kalp yetersizliği, stres gibi durumlara verilen fizyolojik bir
yanıttır.
 Sinüs Taşikardisinin tedavisi altta yatan neden neyse
onun tedavasidir.
Supraventriküler taşikardi (SVT)
 Anormal taşikardiler içerisinde en sık görüleni ve en sık
tedavi gerektireni..
 En sık hayatın ilk 3 ayında, ve 8-10 yaşları arasında pik
yapar.
 Hızlı, düzenli, (kalp hızı değişmez)
 Genelde dar QRS taşikardi (ventrikül üzerinden
kaynaklanır). İstisnası Dal bloklu hastalarda geniş
QRS taşikardi de görülebilir.
SVT - Tedavi
1. Hemodinamik açıdan iyi olan hastalara öncelikli olarak
Vagal manevralar hastalarda denenmelidir.
2. Vagal Manevralara yanıt alınamazsa SVT’nin akut
tedavisinde ilk seçenek ilaç Adenozin’dir
 AV nodda iletiyi keserek Medikal kardiyoversiyon
yapar. 0.1 mg/kg (max 6 mg), ikinci dozda0.2 mg/kg (
max 12 mg. Saniyeler içinde vücutta yıkıldığı için
Kalbe yakın damarlardan uygulanmalı. Ve
arkasından serum fizyolojik puşelenemelidir.
SVT - Tedavi
3. Medikal Tedaviye yanıt alınamayan hastalarda
ve hemodinamik olarak kötü durumda olan 0,5-1
j/kg’dan kardiyoversiyon yapılır.

YÜREK
Yumruk biçiminde bir şey
Kan kırmızı et parçası
Gümbür gümbür atar durur
Göğsümün sol tarafında
Hayat, aşk, iyilik, cesaret
Ne varsa bu yürektedir
Bu yürek durmaya görsün
Kodunsa bul dünyaları
Yüreğim benim bir tanem
Velinimetim, efendim
Durma, çarp, vur, ses ver aman
Aşık kulağım sendedir.
 Cahit Sıtkı Tarancı