Af Başvuru Dilekçesi - DEÜ İlahiyat Fakültesi

.…/…../201
DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ
İLAHİYAT FAKÜLTESİ DEKANLIĞINA
İZMİR
Yüksek İslam Enstitüsü’nden/İlahiyat Fakültesi’nden …./…./…. tarihinde
………………....………………….…….. nedeniyle ilişiğim kesilmiştir. 12/07/2012 tarih,
2835 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren 6353 sayılı Kanundan
yararlanmak istiyorum.
Gereğini arz ederim.
Adı-Soyadı :
İmza
:
Adı Soyadı
(Varsa soyadı değişikliğini belirtiniz)
T.C. Kimlik Numarası
(Yabancı Uyr.Öğr.için Pasaport No.)
Öğrenci Numarası
Askerlik görevini yapıp yapmadığınız?
Terör Suçundan hükümlü olup olmadığınız(*)
Evet
( )
Evet
( )


Hayır
( )
Hayır
( )
Tecilli
( )

Daimi İkametgah Adresiniz
İletişim Adresiniz
Telefon Numaranız (Ev / Cep)
E-mailiniz
AÇIKLAMA:
- 6353 Sayılı Kanundan yararlanmak isteyen öğrenciler şahsen, noter vekaleti veya posta
yoluyla Fakültemize başvuru yapabileceklerdir. Başvuru yapmak isteyenler 2012-2013
öğretim yılında eğitim-öğretime başlatılacaklardır.
- Posta yolu ile yapılacak başvurular için iletişim adresi Dokuz Eylül Üniversitesi İlahiyat
Fakültesi Dekanlığı, 108/2 Sokak No:18-20 35350 Hatay/İzmir) dir.
- Fakültemizi kazanmış ancak hiç kayıt yaptırmamış olanlar, ÖSYS Sonuç Belgelerini Başvuru
Formlarına eklemek zorundadırlar.
- Aftan faydalanmak isteyen öğrenci dilekçesine Nüfus cüzdanı fotokopisini de eklemesi
gerkmektedir.
(*) 6111 Sayılı Kanunun 173. maddesi (geçici 58. Madde) gereği terör suçundan hüküm
giyenler bu Kanundan yararlanamazlar.
- 25 Şubat 2011 tarihinden önce terör suçundan hüküm giyenler hariç her ne sebeple olursa
olsun kayıtları silinen ve süresi içerisinde başvuramayanlar bu kanun hükmünden
yararlanacaklardır.