obezite cerrahisi sonrası kafein tüketimi ve öneriler,obezite cerrahisi

OBEZİTE CERRAHİSİ SONRASI
KAFEİN TÜKETİMİ VE ÖNERİLER
Kafein, 60’dan fazla bitkide bulunan ve uyarıcı etkisi olan
bir maddedir. En çok çayda, kakaoda ve kahvede bulunmaktadır.
Kafein aynı zamanda içeceklere, protein tozlarında, diyet
ürünlerine de eklenebiliyor. Vücutta geçici olarak kalp
atımını hızlandırıp, tükenmişlik durumunda enerjik olamaya
yardımcı olması nedeniyle tercih edilebiliyor. Kafeinin
diüretik etkisinin olması aynı zamanda sıvı kayıplarının da
olacağının bir göstergesi oluyor. Kafein, vücuttan ayrılırken
susamışlık hissi verir ve burda asıl dikkat edilmesi gereken
tabi ki yeterince sıvı almak olmalıdır. Kafeinin normal bir
kişi tarafından günlük alınması gereken miktarı 300
miligramdır. Bu da yaklaşık olarak günlük 3-5 küçük fincan
kahveye denk gelmektedir.
Fakat obezite cerrahisi sonrasinda kafeinden özellikle
kaçınmak gerekir. Her 240 ml’lik kafenli içecek içtiğinizde,
en az bir o kadar daha su içilmesi önerilmektedir. Dolayısıyla
ameliyat sonrasında kafeinli içecek içenler, aynı zamanda sıvı
almakta da zorluk çekiyorlarsa bu durum onlar için oldukça
sıkıntılı bir süreci başlatacaktır.
Ameliyattan sonraki ilk üç-altı aylık periyotda kafein
kısıtlaması, hastalarımızın daha rahat bir dönem geçirmesi
için oldukça önemlidir. Eğer fazla miktarda kafein tüketimi
söz konusu olursa;
1. Kafeninin diüretik (idrar söktürücü) etkisinden dolayı,
özellikle ameliyat sonrası erken dönemde dehidratasyon
(vucudun sıvısız kalması) görülebilir
2. Kafein yemek borusu alt kas tonusunu gevşettiği için,
reflü şikayetlerinde artma ve buna bağlı rahatsızlık
hissinde artma söz konusu olabilir
Obezite cerrahisi öncesi eğer kafein tüketimiz gün içinde
fazla ise, ameliyata hazırlık döneminde kafein tüketiminizi
lütfen azaltınız.
Bazı Yiyecek ve İçeceklerin Kafein Miktarları
Yiyecek ve
İçecekler
Miktar
Kafein
(mg)
Fitre Kahve
1 fincan
135-200
Espresso
1 fincan
100
Cappuccino
1 fincan
100
Türk Kahvesi
1 fincan
57
Kafeinsiz
Kahve
1 fincan
5
Demleme Çay
1 SB
20-175
Hazir Çay
1 SB
30
İce Tea
1 kutu 330ml
70
Kola
1 kutu 330ml
30-56
Diyet Kola
1 kutu 330ml
38-45
Meyveli
1 kutu
0
60 g
50
Gazoz
Çikolata
*SB: su bardagi = 200 ML.
Eğer ameliyattan sonra kafein alışkanlığınızı azaltmada sorun
yaşıyorsanız mutlaka Cerrahınız ve Bariatrik Diyetisyeniniz
ile irtibata geçiniz. Böyle durumlarda decafe (kafeinsiz)
kahve ve benzer ürünlerden kontrollü olarak kullanmanız
sağlanabilir.
Kafein kullanımınız ameliyat sonrasında sizin beslenme
düzeniniz ve kontrollerinizdeki olası klinik durumunuza göre
verilmesi gereken bir karardır ve kişiden kişiye göre değişim
gösterebilmektedir.
Uzm. Dyt. Nazlı Acar
OBEZİTE CERRAHİSİ SONRASI
GEBELİKTE DİKKAT EDİLMESİ
GEREKEN ÖNEMLİ UNSURLAR
Obezite cerrahisi sonrasında gebelik düşünen ve/veya gebe
kalan danışanlarımız için bu konuyu detaylıca araştırarak
sizler için değerlendirdik.
1.Mutlaka Takip Altında Olun!
Obezite cerrahisi gebe kalma ihtimalinizi arttırabilmektedir.
Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing Dergisinin Kasım
2005 sayısında obeziteye bağlı gebe kalma problemi olan
kadınların ameliyat sonrasında gebe kalma ihtimalin arttığını
vurgulamaktadır.
Önemli Uyarı: Ameliyat sonrasında gebelik düşünüyorsanız
mutlaka doktor ve bariatrik diyetisyen takibi altında olunuz.
2. Ameliyat Sonrası
18 ay!
Obezite cerrahisi sonrasında sağlıklı gebelik için, doktor
kontrolünde 18 ay beklemek en doğrusudur. Kaybedilen kilolar
bu dönemden sonra daha sabit hale gelir. Obezite cerrahisi
sonrasında vücudunuz potansiyel stresli bir durumdan geçer ve
beslenmenizde ciddi bir şekilde değişiklik olduğu için
bebeğinizin büyümesinde sorun teşkil edebilir o nedenle kilo
kaybınızın hızlı olduğu dönemde gebelikten kaçınılmalı ve
operasyondan 18 ay sonra doktorunuza danışarak gebelik planı
yapmalısınız.
3. Besin Alımınız son Derece Önemli!
Ameliyat sonrasındaki dönemde birçok kadında gebelik süresince
besin yetersizliği sorunu olabilir. American Medical Science
Dergisinin Nisan 2006 sayısında B12, demir, kalsiyum ve D
vitamini eksikliğini yaygın olarak görülebileceği vurgulandı!
Gebelikten kaynaklı mide bulantısı besin alımını daha da
zorlaştıracaktır. Sabah mide bulantısı iştihanızı tamamen
kesiyor ve besin alımınızı etkiliyorsa doktorunuzla iletişim
halinde olunuz.
Kendiniz ve bebeğiniz için yeterli besin almadığınızı
düşünüyorsanız mutlaka bariatrik diyetisyenden destek alınız.
Kadın doğum doktorunuz, obezite cerrahınız ve bariatrik
diyetisyeninizin takibinde çok rahat bir gebelik
geçirebilirsiniz.
4. Vücuttaki Olası Değişiklikler!
Ameliyat sonrasında gebelik kadınlar için en büyük duygusal
değişimlerden biridir ve yeni beden imajı algısı ortaya çıkar.
Obezite cerrahisi olmuş çoğu bayan kilo alımını psikolojik
olarak zor kabul eder. Operasyon sonrası doktor kontrolünde
gebe kalmış bayanlar, bu özel durumu ‘evet, şimdi kilo alma
zamanı ‘ şeklinde düşünmemelidirler.
Vücut değişiklikleri
evet olacaktır fakat bu durumun getirebileceği psikolojik
farklılıklar için
konusunda uzman psikiyatr/psikolog ile
iletişim halinde olmalıdırlar.
5. Beklenen Gün ve Doğum Şekli!
American Obstetrics and Gynecology Dergisinin 2004 yılında
yayımlanan araştırmasına göre obezite cerrahisi sonrası gebe
kalan kadınların sezaryen olma olasılığı daha yüksek
bulunmuştur. Bu durum herkes için geçerli değildir bu yüzden
en doğru kararı kadın doğum doktorunuz verecektir.
Gebelik süresince doktor ve bariatrik diyetisyen kontrolünde
kilo kontrolünde kalmak ve düzenli egzersiz yapmak sezaryen
olma olasılığınızı azaltabilmektedir.
*Bu makale, Journey Clinic ‘Seven Facts About Pregnancy After
Weight-Loss Surgery’ makalesi kaynak olarak hazırlanmıştır.
Uzm. Bariatrik Diyetisyen Nazlı ACAR
OBEZİTE CERRAHİSİ SONRASI
REAKTİF
HİPOGLİSEMİ
VE
ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER
Obezite
cerrahisi
sonrası
reaktif
hipoglisemiyle
karşılaşabilirsiniz! Bu durum yüksek miktarda şeker ve şeker
gibi basit karbonhidrat içeren yemekler yenildikten sonra
oluşur.
Hipoglisemi düşük kan şekeri anlamına gelir
Reaktif hipoglisemide yemek sonrasında
düşmesidir
Reaktif hipoglisemi belirtileri nelerdir?
Açlık hissi
Terleme
Titreme
Endişe
Baş dönmesi
Halsizlik
Uyku hali
Sersemlik
kan
şekeri
Yemekten sonra reaktif hipoglisemi yaşıyorsam ne yapmalıyım?
Düşük kan şekeri sağlığınız için iyi değildir ve bu durum
sürekli devam ediyorsa kilo alma ihtimalinizi yükseltir. Kan
şekerinizi düştükçe şekere eğiliminiz artar ve şekerli gıdalar
tüketirsiniz. Bu durum ardından ani olarak kan şekerinin
yükselmesine sonrasında düşmesine sebep olur. Her tüketilen
şekerli besin sayesinde bu kısır döngü sürer ve kişi sonunda
şekerli gıdalardan gelen enerji ile kilo almaya başlar.
Reaktif hipoglisemi olduğunuzu düşünüyorsanız, kan
şekerinizi kontrol ediniz
Beslenme programınızı uzman eşliğinde gözden geçiriniz
Reaktif hipoglisemi nasıl önlenir?
Obezite cerrahisi için diyet önerilerine
hipoglisemiyi önlemeye yardımcı olur.
uymak
reaktif
Günde 3 sağlıklı ana öğün ve 2 sağlıklı ara öğün yapın
Kendiniz çok aç bırakmayın
2-3 saat aralıklarla beslenin
Her ana öğünde ve ara öğünde proteinli besinler tüketin
Öğün atlamayın
Alkolden uzak durun, alkol hipoglisemiyi arttırır
Kurabiye, kek, şeker, hazır meyve suları, tatlı
içeceklerden kaçının
Obezite cerrahisi sonrasında diyet aşamasına uyum
sağladığınızda diyetinize bunları eklemeyi deneyebilirsiniz!
Öncelik Proteinlerde!
Proteinli besinler:
Peynir çeşitleri
Et, tavuk, balık
Mercimek gibi baklagiller
Yumurta
Yoğurt, süt, kefir, ayran
Basit karbonhidratlar yerine komplex karbonhidratları tercih
edin!
Kompleks karbonhidratlar:
Kepekli, yulaflı kraker
Kepekli veya tambuğdaylı ekmek
Kabuklu pirinç
Mercimek gibi baklagiller
*Bu makale St.Joseph’s Healthcare, “Reactive Hypoglsemia After
Bariatric Surgery” makalesi kaynak olarak hazırlanmıştır.
Uzm. Bariatrik Diyetisyen Nazlı ACAR
OBEZİTE CERRAHİSİ SONRASI
PROTEİN SHAKE GEREKLİLİĞİ
Obezite cerrahisi olmaya karar verdiyseniz veya obezite
cerrahisi geçirdiyseniz proteinler hayatınızın bir parçası
olacaktır. Besinlerden yeterli proteini almak bazen zor
olabilir. Bu durumlarda protein tozlarına ihtiyacınızı
karşılayabilir. Protein shakelerini seçerken obezite cerrahisi
için farklılıkları anlamak ve
doğru olan protein tozunu
seçmek çok önemlidir.
Hazır olarak satın aldığınız protein shakeler veya kendi
yaptığınız
shakeleri
tüketirken
en
iyi
tolere
edebilebileceğiniz protein shakei tercih etmeniz çok
önemlidir.
Protein shakeler arasındaki farklılıklar nelerdir?
Protein türü
Proteinin porsiyon miktarı
Ne kadar şeker ilavesi olduğu
Ne kadar yağ ilavesi olduğu
Ne kadar farklı şeyler olduğu (gıda boyası, yapay
tatlandırıcılar gibi)
Protein Çeşitleri
Protein kaynağı çeşitli gıdalardan elde edilebilir. Protein
kaynağını belirlemek için ürünün etiketini okuyabilirsiniz.
Aşağıdakilerden biri olacaktır:
Hayvansal Kaynaklar:
Whey protein
Yumurta proteini
Whey protein yani peynir altı suyu proteini iki çeşittir:
Konsantre whey protein
Hidrolize whey protein
İzole whey protein
Laktoza karşı intolerasyonunuz varsa izole whey protein tercih
etmeniz daha doğru olacaktır.
Bitkisel Kaynaklar:
Soya proteini
Pirinç proteini
Kuru baklagiller
En popüler protein shakeler; izole whey protein, konsantre
whey protein, soya sütü ve soya sütü whey protein
kombinasyonudur.
Sizin için doğru olan protein kaynağı hangisidir?
Obezite cerrahisi hastaları öncelikli olarak whey protein daha
sonra soya ve yumurtayı tercih etmelidir. Diğer bitkisel
protein seçenekleri daha sonra tercih edilmelidir. Whey
protein, soya ve yumurtadan düşük kaloride yüksek protein
alabilirsiniz. Protein shakeinizi 150- 250 kalori aralığında
tercih etmelisiniz.
Laktoz intolerasyonunuz varsa (genellikle gastrik bypass
sonrası görülebilir) izole whey proteini veya soya proteinini
tercih ediniz. Konsantre whey protein tüketmekten kaçınınız.
Protein shakelerden ne kadar protein alabilirsiniz?
Protein shakelerden ne kadar protein alacağınız markaya bağlı
olarak değişebilir. Bunun için etiket okumak çok önemlidir.
Protein shake/ tozunun almadan önce 1 ölçeğinde ne kadar
protein içerdiğini inceleyiniz.
Protein içeriği en az 15 g olan protein shakelerini tercih
ediniz.
Günlük protein ihtiyacınız kişiden kişiye göre değişebilir ama
genellikle almanız gereken protein 60-80 g/gündür
(Doktor/Diyetisyen kontrolünde olunuz). Günde 15 g protein
içeren 2 protein shake tüketerek günlük protein ihtiyacınızın
yarısını karşılayabilirsiniz. Kalan proteini de beslenmenizle
sağlayabilirsiniz.
1 ölçek whey protein ortalama 23 g protein içerir. 1 bardak
sütle tükettiğinizde
alabilirsiniz.
yaklaşık
olarak
30
g
protein
Şeker ilavesi
Protein shakelerdeki şeker ilavesi markadan markaya
değişebilir. Şekerli protein tozunun tadı güzel olacaktır
fakat özellikle gastrik bypass sonrası dumping sendromuna
neden olabilir.
Şeker ilavesinin tolere edilebilir en yüksek düzeyi 5 g’dır.
Şeker miktarı ne kadar az gibi görünse de mümkün olduğunca
şekersiz olanları tercih ediniz.
Aromasız, şekersiz protein shakelerini tercih ettiyseniz ve
içmekte zorlanıyorsanız güvenilir bir tatlandırıcıyla,
sevdiğiniz meyveleri ilave edip, kalorisine dikkat ederek
tüketebilirsiniz.
Yağ ilavesi
Yağ ilavesi markadan markaya değişebilir. Çok fazla yağ, şeker
gibi dumping sendromuna ve fazla kalori alımına neden
olabilir.
Etiket okurken yağ miktarı 5 g’dan az olan protein shakelerini
tercih ediniz.
Katkı maddeleri
Bazı protein shakeleri protein, şeker, yağ dışında bazen
sodyum, gıda boyaları, tatlandırıcı, vitamin ve mineral
eklenmiş olabilir. Bu maddeler bazen midenizi bulandırabilir.
Renk vermek için kullanılan gıda boyaları sağlık açısından
tehlikeli olabilir ve midenizi rahatsız edebilir. Eklenmiş
bazı vitamin ve minerallerinde protein tozundaki formları mide
bulantısına sebep olabilir.
Protein shakeinizi seçerken etiketteki tüm besin bileşenlerini
dikkatlice okuyunuz. Kimyasal madde içerenleri tercih etmekten
kaçınınız.
Obezite cerrahisi hastaları için en doğru protein shake/tozu
nasıl olmalıdır?
14- 25 g protein içermeli
150-250 kalori arasında olmalı
5 g’dan az şeker içermeli
5 g’dan az yağ içermeli
Mümkün olduğunca az katkı maddesi içermeli
Protein kaynağı olarak whey, soya veya yumurta proteini
içermel
Bu
makale
http://www.personal-nutrition-guide.com/protein-shakes.html
kaynak alınarak düzenlenmiştir.
Bariatrik Dyt. Nida Yıldız
OBEZİTE CERRAHİSİ SONRASI 7
ÖNEMLİ BESLENME İPUCU
Obezite cerrahisi sonrası 7 önemli beslenme ipucu!
1 – Her Zaman Öncelik Proteinlerde!
Günde en az 60 gr protein almalısınız. Protein kaynaklarını
bilmeli, tercihlerinizi proteinlerden yana kullanmalı ve
yediklerinizin protein miktarını hesaplayabilmelisiniz.
2 – Öğün Atlamayınız!
Kendinizi uzun süre aç bırakmayınız. Günde en az 3 ana öğün
ve en az 1–2 protein ağırlıklı ara öğün yapmalısınız. 4
saatten daha fazla aç kalmamak hem hızlı ve çok yemek yemenizi
önlediği gibi hem de metabolizmanızın çalışır olarak kalmasına
yardımcı olacaktır.
3 – Yemek Masada Yenir!
Yemek saatinde, masada olunuz. En az 30 dakikanızı yemek
yemeğe ayırmalısınız. Televizyon karşısında, buzdolabının
önünde, ayakta durup konuşarak, başka bir işle ilgilenerek
yemeğinizi yememelisiniz.
4 – Porsiyon Kontrolüne Dikkat!
Küçük porsiyon tercih etmelisiniz. Küçük ve renkli tabaklar
tercih edebilir, yiyeceklerinizi minik parçalara ayırarak
yiyebilirisiniz. Tokluk hissinizi hissettiğiniz anda yemek
yemeği sonlandırınız.
5 - Sıvılar Unutulmamalı!
En az 6-8 bardak sıvı tüketmelisiniz. İçtikleriniz kafeinsiz,
şekersiz
ve
karbonhidratsız
içecekler
olmalıdır.
İçeceklerinizi, yemeklerden 30 dakika önce
yada 30 dakika
sonra tercih etmelisiniz. Katılarla sıvılar birlikte
alındığında kusma ve bulantıya sebep olabilir.
6 - Vitamin ve Mineraller Düşündüğünüzden Daha Önemli!
Size önerilmiş olduğu gibi vitamin ve minerallerinizi günlük,
düzenli olarak alınız. Duruma göre C ve B vitamini gibi ekstra
vitamin ve mineraller ilave edilebilir.
7 – Yeni Hayata Başlangıç!
Lütfen ”sürekli beslenmeme dikkat mi etmeliyim?”, “ eğer
dikkat edeceksem ben bu ameliyatı neden oldum ki?” diye
düşünceleri
aklınızdan
çıkarın!
Sağlıklı
beslenme
alışkanlıkları edinip, yaşam tarzı haline getiriniz. Artık
yeni hayatınız ve sonrası olmalı!
Uzm. Bariatrik Dyt. Nazlı Acar
BARİATRİKLAB SHOP – ONLİNE
BESLENME DESTEĞİ
Bulunduğunuz ülke/şehirde bariatrik diyetisyen mi yok?
Bulunduğunuz hekim/ekipteki diyet desteğinden emin değil
misiniz?
Bariatrik Diyetisyene gidecek vaktiniz mi yok?
Türkiye’nin ilk ve TEK [çift yurtdışı onay ve sertifikalı ]
bariatrik diyetisyen ekibinden oluşan ‪#‎bariatriklab‬ artık
ONLİNE olarak TEK TIKLA hizmetinizde.
Online hizmetimiz iki kısımdan oluşuyor.
1- Bariatrikshop mağazamızdan ameliyatınıza göre olan diyeti
seçip satın almak. Geniş seçeneklerimiz arasında ameliyat
öncesi sıvı diyeti, ameliyat sonrası sıvı ve püre diyeti,
ileri dönem diyetleri de mevcuttur. (Örneğin 3.ayınıza
gireceksiniz. Mağazamızdan 3-6.ay diyetini satın almanız
önerilir.)
2- Online Bariatrik Beslenme Paketleri
Bu paketlerimizde hem online yüzyüze destek (skype
aracılığıyla) hem de mail desteği alabileceksiniz. (Örneğin
Online Beslenme Programı / Standart Paketi seçip satın
aldığınızda: Bariatrik Diyetisyenimizle 1 adet 30 dk. lık (ilk
görüşme) + 2 adet 20 dk.lık Skype üzerinden görüşme + 3 ay
boyunca mail desteği alabileceksiniz.
Online ürünlerimize
ulaşabilirsiniz:
mağazamız
BariatrikLAB
–
SHOP’tan
http://shop.bariatriklab.com/
Sorularınız,
önerileriniz
olursa
bariatriklab@gmail.com’dan ulaşabilirsiniz.
bizlere