T.C. ADALET BAKANLIĞI ADLİ TIP KURUMU MALATYA ADLİ TIP GRUP BAŞKANLIĞI MORG İHTİSAS DAİRESİ OTOPSİ NO: ADI-SOYADI: TC KİMLİK NO: OTOPSİ RAPORU İlgi: ..................................Cumhuriyet Başsavılığı'nın ................. tarih ve ............... sayılı yazısına istinaden, Malatya Cumhuriyet Savcısı .............................................. huzurunda otopsi işlemine başlanmıştır. Otopsi Başlangıç Saati:........................ Otopsi Tarihi: ..../..../20..... Olay Hakkında Bilgi : Tıbbi Özgeçmiş: Sorulan Hususlar: Kıyafetler (Kıyafetlerin tanımı ve vücuttaki yaralarla ilişkisi): TIBBİ KİMLİKLENDİRME Yaş: Cinsiyet: Boy(cm):Ağırlık(kg): Ten rengi: Göz ( iris ve skleraların rengi; pupillerin, skleraların, konjonktivaların durumu): Saç: Sakal: Sünnet: Ben-Tatuaj-Deformite: GENİTAL VE ANAL BÖLGE MUAYENESİ Sayfa 1 T.C. ADALET BAKANLIĞI ADLİ TIP KURUMU MALATYA ADLİ TIP GRUP BAŞKANLIĞI MORG İHTİSAS DAİRESİ OTOPSİ NO: ADI-SOYADI: POSTMORTEM DEĞİŞİMLER Ölü Sertliği: Ölü Lekeleri (dağılımı, rengi, yoğunluğu, geri dönüşümlülüğü): Vücut Sıcaklığı: Çürüme bulguları: Çevresel faktörlere bağlı değişiklikler: X-RAY: DIŞ MUAYENE Sayfa 2 T.C. ADALET BAKANLIĞI ADLİ TIP KURUMU MALATYA ADLİ TIP GRUP BAŞKANLIĞI MORG İHTİSAS DAİRESİ OTOPSİ NO: ADI-SOYADI: İÇ MUAYENE (İç yüzeylerin görünümü, anatomik bağlantıların sağlamlığı, organların dış görünümü ve yerleşimi, yapışıklıklar, yaralanmalar ve kanamalar detaylı belirtilmelidir.) KAFA BÖLGESİ Saçlı Deri Altı: Temporal Kas Grubu: Kubbe Kemikleri: Dural sinüsler: Meninksler: Beyin-Beyincik-Beyin sapı: g Yüzey ve Kesit Özellikleri: Arter ve ven özellikleri: Kaide Kemiklerive İlk İki Vertebra : Orbita-Burun-Ağız-Dış KulakYolu (ağız mukozası, diş durumu, dil, kulaklar, kulak arkası bölgeler ve dış kulak yolu) GÖĞÜS BÖLGESİ Pnömotoraks Testi: Sağ: Sol: Göğüs Cilt Altı-Göğüs Kafesi: Göğüs boşlukları: Sağ: Sol: Sayfa 3 T.C. ADALET BAKANLIĞI ADLİ TIP KURUMU MALATYA ADLİ TIP GRUP BAŞKANLIĞI MORG İHTİSAS DAİRESİ OTOPSİ NO: ADI-SOYADI: Perikard: Mediasten: Timus: g Yüzey ve Kesit Özellikleri: Diyafram: Pulmoner arter ve ven özellikleri: Bronş ve bronşioller: Akciğerler: Sağ: g, Sol: g Yüzey ve Kesit Özellikleri: Kalp: g Aorta: Yüzey Özellikleri: Kapak Ölçüleri ve Duvar Kalınlıkları:A: cm Sağ ventrikül: cm Sol ventrikül: M: cm TK: cm Septum: cm P: cm cm Kalp bütün olarak patolojik inceleme için alındı. Koronerler, kapaklar ile ventrikül ve atriumlar formaldehid fiksasyonu sonrası patoloji departmanınca incelenmesi uygun olacağından ve bu incelemeye engel olmaması açısından atrium ve ventrikül açılması dışında herhangi bir işlem yapılmaksızın bütün halinde formaldehid solüsyonu içerisinde usulüne uygun olarak gönderildi. BOYUN BÖLGESİ Yumuşak Dokuları: Özefagus: Trakea: Sayfa 4 T.C. ADALET BAKANLIĞI ADLİ TIP KURUMU MALATYA ADLİ TIP GRUP BAŞKANLIĞI MORG İHTİSAS DAİRESİ OTOPSİ NO: ADI-SOYADI: Hyoid Kemik-Tiroid Kıkırdak-Boyun Omurları: Boyun arter ve ven özellikleri: KARIN BÖLGESİ: Karın Boşluğu: Karın bölgesi arter ve ven özellikleri: Mide içeriği-Mide Mukozası (içeriğin rengi, akıcılığı, hacmi): İnce ve Kalın Barsaklar(içeriklerinin rengi, akıcılığı, hacmi, mukoza özellikleri): Karaciğer: g Yüzey ve Kesit Özellikleri: Pankreas: g Yüzey ve Kesit Özellikleri: Dalak: g Yüzey ve Kesit Özellikleri: Üreterler: Böbrekler: Sağ g Sol: g Yüzey ve Kesit Özellikleri: Uterus: Mesane: Sayfa 5 T.C. ADALET BAKANLIĞI ADLİ TIP KURUMU MALATYA ADLİ TIP GRUP BAŞKANLIĞI MORG İHTİSAS DAİRESİ OTOPSİ NO: ADI-SOYADI: Pelvis Duvarı ve Yumuşak Dokuları: Ekstremiteler: Periferik Sinir ve Damarlar: Sırt ve Ekstremite Diseksiyonu: İskelet Sistemi: Adli Otopsi Uygulmasında Meydana Gelen Artefaktlar: NOT: Histopatolojik İnceleme İçin Alınan Örnekler: Beyin,Beyincik/Beyin S: g, Diğer: Akciğer: g, Kalp: g, Karaciğer: g, Pankreas: g, Böbrek: g Toksikolojik İncelemeİçin Alınan Örnekler: Karaciğer: g, Böbrek: cc,Diğer: g,Kan: cc,İdrar: cc, Genetik İncelemeİçin Alınan Örnekler: Mikrobiyolojik İncelemeİçin Alınan Örnekler: Diğer Örnekler: Cesetten Elde Edilen Deliller: Sayfa 6 Göz İçi: cc, Safra: cc,Mide İçeriği: T.C. ADALET BAKANLIĞI ADLİ TIP KURUMU MALATYA ADLİ TIP GRUP BAŞKANLIĞI MORG İHTİSAS DAİRESİ OTOPSİ NO: ADI-SOYADI: Ceset otopsi işleminin ardından usulüne uygun olarak kapatıldı. Otopsi Bitiş Saati: Toksikolojik İnceleme Sonucu: Histopatolojik İnceleme Sonucu: Genetik İnceleme Sonucu: Mikrobiyolojik İnceleme Sonucu: SONUÇ A) …/…/20…. tarihinde öldüğü bildirilen ve ….../…../20…. tarihinde otopsisi yapılan; ……………………….. ve ……………..………… kızı/oğlu …../…./…….. doğumlu ………………………………………...……………………………otopsi bulgularına göre ölümünün ………………….……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………….. sonucu meydana gelmiş olduğu, cesetten alınan örnekler üzerinde yapılacak inceleme sonuçları birlikte tekrar değerlendirilmesinin uygun olacağı kanaatindeyim/kanaatindeyiz. B) …/…/20… tarihinde öldüğü bildirilen ve ….../…../20…. tarihinde otopsisi yapılan; ……………………………...…….. ve ………………………...………… kızı/oğlu …../…./…….. doğumlu ………………………………………...……………………………otopsi bulgularına göre ölümünün yapılacak olan tetkikler neticesinde belirlenebileceği tıbbi kanaatindeyim/ kanaatindeyiz. Otopsiye Katılanlar ve Ünvanları: Sayfa 7