Soru No

No
1.
2011 yazılı sınav soruları
Doğru
yanıt
C
Aşağıda belirtilen Primer kanser’den hangisinin RT planlamasında ITV (internal
hedef volümü) yaklaşımı kullanılır?
a) beyin
b) baş-boyun
c) akciğer
d) rektum
e) prostat
2.
C
59 yaşında bayan hasta sol meme üst dış kadranda kitle yakınması ile
başvuruyor. Çekilen mamografide sol meme üst dış kadran ve alt iç kadranda
malign görünümlü kitleler saptanıyor. Hastaya MRM yapılıyor. Patolojik
incelemede infiltratif lobüler karsinom, üst dış kadran ve alt iç kadran. Tümör
çapı sırası ile 2 cm ve 4 cm olarak bulunuyor. Aksilladan disseke edilen 9 lenf
nodundan 4 ünde metastaz ve yaygın ekstrakapsüler ekstensiyon saptanıyor.
Uzak taramalarda metastaz saptanmayan hastanın evresi nedir?
a) IIa
b) IIb
c) IIIa
d) IIIb
e) IIIc
3.
E
Bir önceki soruda tanımlanan ve sistemik kemoterapisini alan hastaya bundan
sonraki en uygun yaklaşım nedir?
a) izlem
b) göğüs duvarına 50 Gy
c) göğüs duvarı, supraklavikular ve sadece seviye III aksilla 50 Gy
d) göğüs duvarı, supraklavikular ve aksilla 50 Gy
e) göğüs duvarı, tüm periferik lenfatikler 50 Gy
4.
D
Altmış yaşında kadın hasta, serbest dil sol yanında, ağız tabanına dönmüş,
arkada dil kökü komşuluğuna kadar ilerlemiş, ancak tutmamış, yaklaşık 35 mm
ülserovejetan kitle palpe ediliyor. Sol boyunda 2. ve 3. bölgede 30mm altında iki
adet lenf nodu palpe ediliyor. Biyopsi skuamoz hücreli karsinom olarak rapor
ediliyor. Sistemik taramada uzak hastalık tespit edilmiyor.
AJCC 2004’e göre hastada tanımlanan tümörün evresi nedir?
a) T3N1M0
b) T2N1M0
c) T3N2BM0
d) T2N2BM0
e) T2N2AM0
5.
D
Bir önceki soruda verilen hasta için en uygun tedavi seçeneği aşağıdakilerden
hangisidir?
a) kemoterapi ve radyoterapi
b) cerrahi ve kemoterapi
c) sadece radyoterapi
d) cerrahi ve postoperatif radyoterapi
e) sadece cerrahi
6.
E
İntrauterin radyasyona maruziyet sonrası en çok rapor edilen anomali
aşağıdakilerden hangisidir?
a) abortus
b) ekstremite anomalisi
c) kardiak anomali
d) gastrointestinal anomali
e) mikrosefali
7.
C
65 yaşında erkek hasta boyunda kitle yakınması ile başvuruyor. Alınan biyopsi
sonucu folliküler lenfoma tanısı alıyor. Evreleme sonrası evre I olarak
değerlendirilen olguda küratif radyoterapi dozu kaç Gray’dir?
a) 15-25
b) 25-30
c) 30-35
d) 40-45
e) 45-50
f) 50-55
8.
B
Non-hodkin lenfoma’nın kemoterapisinde rituksimab eklenebilmesi için (+)
olması gereken CD antijeni hangisidir?
a) 19
b) 20
c) 22
d) 23
e) 30
9.
C
Kanserin iyonizan radyasyon ile tedavisinde tümör kontrol ve normal doku
komplikasyon eğrilerinin, aşağıda tanımlanan hangi yönde değişimi terapötik
oranı artıracaktır?
a) normal doku komplikasyon eğrisinin sola doğru yer değiştirmesi
b) tümör kontrol eğrisinin, normal doku komplikasyon eğrisinin sağına geçmesi
c) tümör kontrol eğrisinin sola yer değiştirmesi
d) tümör kontrol eğrisinin, normal doku komplikasyon eğrisi ile çakışması
10.
C
Tam tolerans dozunda radyoterapi uygulanan spinal korda 6 ay sonra tekrar
ışınlama nasıl uygulanabilir?
a) Spinal korda tam tolerans dozunun üstünde ek doz verilemez
b) tolerans dozunun %50’sinden fazlası tekrar uygulanamaz
c) tolerans dozunun %50-75’i tekrar uygulanabilir
d) tolerans dozunun %80-90 tekrar uygulanabilir
e) tam iyileşme olduğundan tolerans dozu tekrar uygulanabilir
11.
B
Radyoterapi uygulamalarında yüzey ile Dmax arasında absorbe dozun hızla
yükseldiği bölgeye ne denir?
a) iyonizasyon bölgesi
b) build up bölgesi
c) eksidasyon noktası
d) compton noktası
e) sekonder iyonizasyon bölgesi
12.
A
Çift oluşumu kaç MV seviyesinin üzerindeki fotonlarla oluşabilir?
a) 1,02
b) 1,12
c) 1,20
d) 1,22
e) 1,32
13.
C
57 yaşında sol omuz yerleşimli yüksek dereceli malign fibröz histiositom tanısı
ile değerlendirilen hastanın, tümör büyüklüğü 5x7 cm olarak rapor edilmiştir.
Hastanın taramalarında sol akciğerde 2 adet metastazla uyumlu nodül olduğu
bildirilmiştir. Bu hastanın tedavisiyle ilgili en doğru yaklaşım nedir?
a) sadece kemoterapi
b) kemoterapi ve gerekirse palyatif cerrahi
c) kemoterapi, ekstremiteye radikal cerrahi, akciğere metastazektomi ve
postoperatif radyoterapi
d) kemoterapi, ekstremiteye radikal cerrahi
e) kemoterapi, ekstremiteye radikal cerrahi, akciğere radyoterapi
14.
D
Hangisi bazal hücreli kanserlerde riskli bölgeleri tanımlamakta kullanılan H
bölgesinde yer almaz?
a) preauriküler bölge
b) post auriküler bölge
c) medial kantus
d) skalp
e) nazolabial fold
15.
A
Aşağıdaki radyoaktif kaynaklardan yarılanma ömrü en uzun olan hangisidir?
a) cesium 137
b) cesium 131
c) ır 192
d) co 60
e) I 125
16.
C
“Tümörün mikroskobik uzanımının radyoterapi almasını garantilemek amacıyla
sistematik ve rastlantısal günlük set-up hataları ve organ hareketleri için yeterli
güvenlik payı içeren volüm” aşağıdakilerden hangisidir?
a) GTV
b) CTV
c) PTV
d) ITV
e) TV
17.
C
Karın ağrısı şikayetiyle başvuran 45 yaşındaki erkek hastanın abdominal
tomografisinde pankreas gövde bölümünde 4 cm çapında çöliak aksa invaze olan
kitle saptanıyor. PET BT görüntülemesinde pankreastaki kitle dışında metastatik
lezyon olmayan hastada en uygun tedavi yaklaşımı hangisidir?
a) cerrahi
b) kemoterapi
c) kemoradyoterapi
d) cerrahi ve postoperatif radyoterapi
e) cerrahi ve posttoperatif kemoterapi
18.
B
Rektum 6. cm’de yerleşimli adenokarsinom tanılı 60 yaşındaki erkek hastada
yapılan Endorektal USG sonucunda tümörün perirektal dokuyu invaze ettiği ve iki
adet patolojik lenfadenopati olduğu görülmüştür. Uzak metastazı olmayan
hastada en uygun tedavi yaklaşımı hangisidir?
a) definitif kemoradyoterapi
b) preoperatif kemoradyoterapi ve low anterior rezeksiyon
c) low anterior rezeksiyon ve adjuvan kemoradyoterapi
d) abdominoperineal rezeksiyon ve adjuvan kemoradyoterapi
19.
A
5 yaşında pilositik astrositom tanılı hastaya subtotal rezeksiyon yapılıyor.
Cerrahi sonrası nöbet şikayeti devam eden hasta için en uygun tedavi
aşağıdakilerden hangisidir?
a) adjuvan RT 50-55 Gy
b) adjuvan RT 60 Gy
c) adjuvan PVC kemoterapisi
d) adjuvan temozolamid
e) eşzamanlı kemoradyoterapi
20.
C
1p 19q allel kaybı en sık hangi tümörde görülür?
a) anaplastik oligoastrositoma
b) glioblastoma multiforme
c) anaplastik oligodendroglioma
d) pilositik astrositoma
e) anaplastik astrositoma
21.
D
Akut lenfoblastik lösemide testiküler relaps durumunda önerilen radyoterapi
dozu kaç Gray’dir?
a) 10-12
b) 14-16
c) 18-20
d) 24-26
e) 28-30
f) 30-36
22.
F
Sağ iliak kanattan köken alan ve asetabulumu tutan soliter plazmositomda
uygulanması gereken minimum doz, CTV ve PTV için en uygun seçenek
hangisidir?
a) 30 Gy, CTV=GTV+5cm, PTV=CTV+1 cm
b) 30 Gy, CTV=GTV+bölgesel lenfatik alan+2cm, PTV=CTV+1 cm
c) 30 Gy, CTV=GTV+2cm, PTV=CTV+0.5 cm
d) 40 Gy, CTV=tüm tutulu kemik, PTV=CTV+0.5 cm
e) 40 Gy, CTV=tüm tutulu kemik, PTV=CTV+1 cm
f) 40 Gy, CTV=GTV+2cm, PTV=CTV+0.5 cm
g) 40 Gy, CTV=GTV+2 cm, PTV=CTV+1 cm
23.
C
Malign glial tümörler için prognostik önemi olan faktörlerden hangisi “recursive
partitioning analizi” içinde yer almaz?
a) yaş
b) performans durumu
c) cerrahi rezeksiyon
d) mental durum
e) semptomların süresi
24.
C
Uzak metastaz insidansı en yüksek tükrük bezi kanseri hangisidir?
a) mukoepidermoid kanser
b) adenokanser
c) adenoid kistik kanser
d) asinik hücreli kanser
e) miyoepitelyal kanser
25.
B
Asya’da en sık gözlenen özefagus kanseri hangisidir?
a) adenokarsinom
b) yassı epitel hücreli karsinom
c) leiomyosarkom
d) küçük hücreli karsinom
e) metastatik özefagus karsinomu
26.
A
Aşağıdaki tümörlerden hangisinde BOS yayılım riski fazladır?
a) PNET
b) GBM
c) Ependimom
d) Kraniofarengiom
27.
B
T3N0 rektum adenokarsinomunda adjuvan radyoterapi gerektiren patolojik kötü
prognostik faktör hangisidir?
a) orta derece differansiye sahip olmak
b) lenfovasküler invazyon varlığı
c) tümörün mukoza boyunca 3 cm.den fazla invazyonu
d) tümörün muskularis propria boyunca invaze olması
e) tümör çapının 5 cm’den fazla olması
28.
A
57 yaşında erkek hasta sol kulak ön tarafında 10 yıldır var olan, ancak son
zamanlarda az miktarda büyüyen kitle nedeniyle, total parotidektomi yapılıyor
ve size müracaat ediyor. Hastaya boyun diseksiyonu yapılmadığı ancak boyunda
klinik olarak şüpheli lenf nodu olmadığı belirtiliyor. Patoloji raporundan düşük
dereceli mukoepidermoid karsinom olduğu anlaşılıyor. Tümörün 1 cm emniyet
sınırıyla çıkarıldığı, sadece fasiyal sinirde cerrahi sınırın 6 mm olduğu
belirtiliyor.
Bu hastaya en uygun yaklaşım nedir?
a) Takip edilmesi yeterlidir
b) Tekrar opere edilerek cerrahi emniyet sınırının genişletilmesi gerekir
c) Unilateral boyun diseksiyonu eklenmesi gerekir
d) Primer tümör yatağına radyoterapi eklenmesi gerekir
e) Primer tümör yatağı ve Unilateral boyuna radyoterapi eklenmesi gerekir
29.
C
T2N2bM0 hipofarinks kanseri olarak değerlendirilen bir hastanın yaşam kalitesi
de dikkate alındığında, en uygun tedavi yaklaşımı ne olmalıdır?
a) cerrahi ve postoperatif radyoterapi
b) cerrahi ve postoperatif eş zamanlı kemoradyoterapi
c) eş zamanlı kemoradyoterapi
d) indüksiyon kemoterapisi ve cerrahi
e) indüksiyon kemoterapisi ve takiben radyoterapi
30.
E
61 yaşında, T3N2c larinks kanserli erkek hasta total larenjektomi ve boyun
diseksiyonu sonrası dönemde radyasyon onkolojisi bölümüne müracaat ediyor.
Postoperatif patoloji raporunda yüksek dereceli skuamöz hücreli kanser olduğu,
cerrahi emniyet sınırının 4mm olduğu belirtilmiş. Ayrıca çıkarılan 45 adet lenf
nodundan boyun solunda 6, sağında ise 12 tanesinde metastaz olduğu ve
ektrakapsüler uzanım olduğu belirtilmiştir.
Bu hastanın prognozunu belirleyen özelliklerden hangisi en önemlidir?
a) tümörün derecesi
b) cerrahi emniyet sınırı
c) metastatik boyun lenf nodlarının sayısı
d) metastatik lenf nodlarının, toplam çıkan lenf nodlarına oranı
e) ekstrakapsüler yayılım
31.
D
Remisyonda izlenen nazofarenks kanserli bir hastada nüks hastalığın erken tanısı
için spesifitesi en yüksek tetkik hangisidir?
a) endoskopik ultrason
b) bilgisayarlı tomografi
c) manyetik rezonans görüntüleme
d) PET-CT
32.
E
24 yaşında erkek hasta, dört haftadır olan boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü
yakınması ile doktora başvuruyor. Sağ tonsilde 4 cm çapında kitle saptanıyor ve
alınan biyopsi sonucu diffüse large B cell lenfoma olarak bildiriliyor. Evreleme
için yapılan PET/BT’de başka lezyon izlenmiyor. Yapılan kemik iliği biyopsisinde
tutulum saptanmıyor. ECOG performans durumu 0 olarak değerlendirilen, tam
kan sayımı ve rutin biyokimyası normal olan hastaya en uygun tedavi yaklaşımı
hangisidir?
a) yalnız tutulu alan RT
b) yalnız 3 kür CHOP
c) 3 kür CHOP ve rituksimab
d) 3 kür CHOP’yi takiben tutulu alan RT
e) 3 kür CHOP ve rituksimabı takiben tutulu alan RT
f) 3 kür CHOP ve rituksimabı takiben bilateral boyun RT
33.
B
Erken evre Hodgkin hastalığında aşağıda belirtilen histolojik alt tiplerden
hangisinde tek başına radyoterapi önerilir?
a) nodüler HL sklerozan HL
b) nodüler lenfosit predominant HL
c) mikst selüler HL
d) lenfositten zengin klasik HL
e) lenfositten fakir klasik tip HL
34.
C
Squamöz hücreli akciğer kanseri tanılı 62 yaşındaki bir erkek hasta lobektomi
sonrası cerrahi sınırlar negatif olarak değerlendiriliyor. Postoperatif patolojik
evresi T2N0M0 olarak değerlendirilen hastaya önerilecek en doğru tedavi
seçeneği aşağıdakilerden hangisidir?
a) izlem
b) yalnız RT
c) yalnız kemoterapi
d) kemo-radyoterapi
e) cetuximab ile eşzamanlı RT
35.
C
Kemik ve adrenal metastazları nedeniyle yaygın evre küçük hücreli akciğer
kanseri tanısı olan hastada 6 kür kemoterapi sonrası görüntülemelerde Primer
tümör, mediastinal lenf nodları ve uzak metastazlarda tam yanıt elde edilmiştir.
Asemptomatik olan bu hastada en uygun tedavi yaklaşımı nedir?
a) Primer tümöre radyoterapi
b) Primer tümör + mediastinal lenf nodlarına radyoterapi
c) Profilaktik kranyal radyoterapi
d) Adrenal metastazına radyoterapi
e) Ağırlık taşıyan kemiklerdeki metastazlara radyoterapi
36.
C
Radyasyona bağlı hücre sağkalım eğirisinde “Do” dozu sağkalımı yüzde kaça
indiren dozdur?
a) 17
b) 27
c) 37
d) 47
e) 57
37.
C
Aşağıdakilerden hangisi tümörlerin heterojen yapıda olmasına neden olan
faktörlerdendir?
a) vaskülaritenin derecesi
b) oksijen konsantrasyonu
c) genetik instabilite
d) pH
38.
E
PET-BT, karaciğer metastazları yanı sıra aşağıda verilen akciğer kanseri
ekstratorasik metastazlarından, hangisi (ler)ini göstermekte yararlıdır?
I. Adrenal II. Beyin III. Kemik
a) I
b) II
c) III
d) I ve II
e) I ve III
f) II ve III
39.
D
Küçük hücreli akciğer kanserlerinde en sık görülen paraneoplastik sendrom
hangisidir?
a) atrial natriüretik peptid sendromu
b) ektopik adrenokortikotropik hormon üretimi sendromu
c) serebellar dejenerasyon sendromu
d) uygunsuz antidiüretik hormon salınımı sendromu
e) Lambert-Eaton sendromu
40.
C
Yüksek enerjili foton ışınlamalarında ortamda oluşan nötron hangi tip etkileşim
sonucudur?
a) koherent saçılma
b) fotoelektrik olay
c) fotodisintegrasyon
d) beta bozunma
e) compton olayı
41.
E
Radyoaktivitenin Standart Uluslararası Birimler (SI) kapsamında kullanılan birimi
nedir?
a) Sievert
b) Röntgen
c) Gray
d) Curie
e) Bequerel
42.
E
46 yaşında mide kardiyada ülseri olan bir olgudan biyopsi sonucu adenokanser
olarak bildiriliyor. Total gastrektomi ve D1 lenf nodu diseksiyonu sonrası olguda
serozaya invaze adenokanser, çıkarılan 38 lenf nodundan 6’sı metastatik ve
cerrahi sınır negatif olarak bildiriliyor. Uzak metastazı olmayan bu olguya en
uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
a) intraoperatif radyoterapi
b) sadece izlem
c) adjuvan radyoterapi
d) adjuvan kemoterapi
e) kemoradyoterapi
43.
B
Evre IIIA anal kanal karsinomu nedeniyle primer kemoradyoterapi uygulanan olgu
tedavi sonrası 6. haftada kontrol için başvuruyor. Hastanın yakınması yok ve
muayenede eski bulky hastalık bölgesi ile uyumlu lokalizasyonda mobil, 1 cm’lik
şüpheli lezyon saptanıyor. Biyopsi sonucu rezidü karsinomu gösteriyor. Hastaya
ne yapılması en doğrusudur?
a) hemen tekrar biyopsi
b) 4 hafta sonra tekrar muayene
c) PET-BT çekilip değerlendirilmesi
d) abdominoperineal rezeksiyon
44.
C
İntertisiyel brakiterapi planlama sistemleri arasında hangisinde doz
homojenitesinin sağlanması temel prensiptir?
a) Rotterdam sistemi
b) Manchester sistemi
c) Paris sistemi
d) Stockholm sistemi
e) Quimby sistemi
45.
B
Cilt karsinomlu bir hastada hedef volümün maksimum derinliği 3 cm olup, ciltten
4,5 cm derinlikteki dokuların korunması da amaçlanıyorsa seçilecek en uygun
elektron enerjisi kaç MeV’dir?
a) 8
b) 9
c) 10
d) 11
e) 12
46.
A
Prostat kanseri en sık hangi zondan gelişir?
a) periferal
b) transisyonel
c) santral
d) ön fibromusküler stroma
e) arka fibromusküler stroma
47.
C
65 yaşında erkek hastanın PSA değeri 12ng/ml, biyopsi sonucu Prostat
adenokanser ve Gleason skoru 3+4 olarak rapor ediliyor. Tümör sadece bir lobun
yarısından fazlasını tutuyor. Hastaya en uygun tedavi yaklaşımı nedir?
a) hormonoterapi
b) radyoterapi
c) neoadjuvan hormonoterapi+radyoterapi
d) radyoterapi+2 yıl adjuvan hormonoterapi
e) neoadjuvan hormonoterapi+radyoterapi+2 yıl adjuvan hormonoterapi
48.
D
Üst batın bölgesi RT planlamalarında tek böbrek volümünün yarısı maksimum kaç
Gray ışınlanabilir?
a) 12
b) 14
c) 16
d) 18
e) 22
49.
C
Anal karsinomun Primer radyoterapisi ile eş zamanlı kullanılan sitotoksik ajan
hangisidir?
a) cis-platin
b) metotrexate
c) mitomisin-C
d) hidroksi-üre
e) gemsitabin
50.
D
Radyoterapi uygulanan akciğer kanserli bir olguda kalbin üçte biri tedavi
volümüne girdiğinde TD5/5 dozu kaç Gray’dir?
a) 30
b) 40
c) 50
d) 60
e) 70
51.
D
Rutin kontrolünde PSA yüksekliği saptanması üzerine ileri tetkikleri yapılan 60
yaşındaki olguya ait PSA-18 ng/ml, Gleason skoru 4+5, 12 kadranın 7’sinde %50
ve üzeri oranda pozitiflik mevcuttur. Soygeçmiş ve özgeçmişinde 5 yıldır diyet
ve egzersizle regüle hipertansiyon dışında özellik yok. Bu olguda tedavi kararı
için aşağıdakilerden hangisinin öncelikle normal olduğunu görmek gerekir?
a) pelvik tomografi
b) pelvik ultrason
c) pelvik MR
d) kemik sintigrafisi
e)FDG/ PET-BT
52.
E
63 yaşında erkek bir hastada transüretral rezeksiyon ile mesaneden tam tümör
eksizyonu yapılıyor. Histopatolojik olarak kas invazyonu saptanan bu olguya
kemoterapi ile eşzamanlı 40 Gy eksternal radyoterapi uygulanıyor. 3 hafta sonra
yapılan sistoskopide primer bölgede tam cevap olduğu görülüyor. Bu aşamada
olguya en uygun yaklaşım nedir?
a) izlem
b) transüretral rezeksiyon
c) radikal sistektomi
d) kemoterapi
e) kemoradyoterapi
53.
C
Glomus tümörlerine önerilen eksternal radyoterapi dozu kaç Gray’dir?
a) 30
b) 40
c) 50
d) 60
e) 70
54.
C
Ses kısıklığıyla başvuran hastaya yapılan fiberoptik endoskopide sağ vokal korda
subglottik uzanımı olan 2 cm boyutunda bir tümör saptanmıştır.
T evresi nedir?
a) T1a
b) T1b
c) T2
d) T3
e) T4a
55.
E
Retrofarangeal lenf nodu tutulumu en sık görülen baş-boyun tümörü hangisidir?
a) paranazal sinüs
b) parotis
c) oral kavite
d) hipofarenks
e) nazofarenks
56.
C
65 yaşında erkek hastanın PSA değeri 12 ng/ml, biyopsi sonucu Prostat
adenokanser ve Gleason skoru 3+4 olarak rapor ediliyor. Tümör sadece bir lobun
yarısından fazlasını tutuyor. Hastanın D’Amico risk grubu aşağıdakilerden
hangisidir?
a) çok düşük
b) düşük
c) orta
d) yüksek
e) çok yüksek
57.
A
Aşağıdaki dokulardan hangisinin α/ß oranı epitelyal tümörlere benzerdir?
a) mukoza
b) spinal kord
c) beyin
d) kas
e) kemik
58.
B
Aşağıdaki dokulardan hangisinde ikinci seri ışınlama yapıldığı zaman, iki ışınlama
arasındaki, süre arttıkça tolerans azalır?
a) cilt
b) böbrek
c) kemik iliği
d) akciğer
e) kemik
59.
B
Endobronşial brakiterapi uygulanan bir hastada oluşabilecek en önemli
komplikasyon nedir?
a) bronş kıkırdağı nekrozu
b) büyük damarlardan kanama
c) intrabronşial reaktif overgrowth nedeniyle obstrüksiyon
d) koroner arterlerde spazm
e) akciğer parankim yaralanmasına bağlı pnömotoraks
60.
D
Stereotaksi uygulamasında, doz dağılımının optimal olması için lezyon
büyüklüğünün en çok kaç cm olması önerilmektedir?
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
61.
C
Germ hücreli tümörlerin beyin metastazlarının tedavisinde önerilen doz kaç
Gray’dir?
a) 30-35
b) 35-40
c) 40-45
d) 45-50
e) 50-55
62.
F
34 yaşında erkek hastanın sol inguinal orşiektomi sonrası patolojik tanısı klasik
seminom olarak geliyor. Toraks, abdominal ve pelvik bilgisayarlı tomografisinde
paraaortik 7 cm lik patolojik lenf adenopati dışında bir bulgu olmadığı rapor
ediliyor. Bu olgunun “American Joint Committee on Cancer 2002” evresi ve ilk
tedavisi için en uygun eşleştirmeyi işaretleyiniz.
a) IIA - paraaortik radyoterapi
b) IIA- kemoterapi
c) IIB - paraaortik radyoterapi
d) IIB- kemoterapi
e) IIC - paraaortik radyoterapi
f) IIC – kemoterapi
63.
C
Çocukluk çağı rabdomyosarkomlarında aşağıdaki yerleşim bölgelerinin hangisinde
prognoz en kötüdür?
a) orbita
b) vajina
c) prostat
d) non-parameningeal baş-boyun bölgesi
e) bilier trakt
64.
D
Nöroblastoma tanısı almış, orta risk grubundaki çocuk hastada 8 ay kemoterapi
ve cerrahi rezeksiyon sonrası rezidüel tümör kalmışsa hangi tedavi önerilir?
a) 2. seçim kemoterapi
b) yüksek doz kemoterapi ve kemik iliği nakli
c) rezidüel tümör için 2. bakış cerrahisi
d) rezidüel tümöre 21 Gy radyoterapi
e) rezidüel tümöre radyoterapi ve cerrahi
65.
C
33 yaşındaki invaziv meme kanserli hastanın cerrahi patolojisinde tümör boyutu
1,5 cm ve çıkarılan 20 lenf nodunun hiçbirinde metastaz yok. Tümörün gradı 1,
ER+, PR+, HER2-ve lenfovasküler tutulum yok. St. Gallen konsensusuna göre
hastanın risk grubu aşağıdakilerden hangisidir?
a) çok düşük
b) düşük
c) orta
d) yüksek
e) çok yüksek
66.
D
BRCA-1 germline mutasyonu ile ilişkili meme kanserinin genel histopatolojik
karakteristik özelliği hangisidir?
a) düşük gradlı olması
b) medüller histopatolojinin sık gözlenmesi
c) p53 overexpresyonu
d) triple negatif olması
e) Ki-67 pozitifliği
67.
A
Sol böbrekten kaynaklanan kitle ön tanısı ile sol nefrektomi ve lenf nod
örneklemesi yapılan 5 yaşındaki erkek çocukta yapılan patolojik
değerlendirmede wilms tümörü, fokal anaplazi ve kapsül invazyonu saptanıyor.
Çıkarılan 14 lenf nodunda metastaz olmayan ancak nefrektomi spesmeninde
cerrahi sınır pozitif olarak bildirilen ve uzak metastazı olmayan hastada
radyoterapi yaklaşımı nasıl olmalıdır?
a) tümör yatağı 10.8 Gy
b) tümör yatağı 19.8 Gy
c) tüm abdomen 10.8 Gy
d) tüm abdomen 10.8 Gy, tümör yatağı ek 9 Gy
68.
E
Aşağıdaki risk faktörlerinden hangisi radikal prostatektomi sonrası postoperatif
radyoterapi endikasyonu koydurmaz?
a) pozitif cerrahi sınır
b) 8’den yüksek gleason skoru
c) seminal vezikül tutulumu
d) ekstra kapsüler yayılım
e) operasyon öncesi yüksek PSA düzeyleri
69.
E
Sol alt lobektomi uygulanmış KHDAK’li bir olguda cerrahi sınırlar (-), ancak
mediastenden ayıklanan 6 lenf bezinin 2’sinde metastaza rastlanmıştır. Bu
olguya uygulanması en doğru adjuvan tedavi ne olmalıdır?
a) yalnız RT
b) RT, ardından 4 kür KT
c) eşzamanlı radyokemoterapi
b) 4 kür KT
e) 4 kür KT, ardından RT
70.
C
Lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde radyoterapi uygulamasında
standart fraksiyonasyon kullanılan normal dokular için doz-volüm sınırlamasını
aşan seçenek hangisidir?
a) maksimum spinal kord dozu 45 Gy, ortalama akciğer dozu <20 Gy
b) kalp V40<%50, akciğer V10<%45
c) akciğer V20<%45, özefagus V60%75
d) karaciğer V30<%40, kalp V40<%50
e) kalp V40<%50, akciğer V5<%65
71.
B
Dördüncü ventrikül yerleşimli kitle nedeniyle total eksizyon yapılan 4 yaşındaki
hastanın patolojisi ependimoma olarak değerlendirilmiştir.
Operasyon sonrası en uygun yaklaşım hangisidir?
a) izlem
b) tümör yatağına radyoterapi
c) tüm ventriküllere yönelik radyoterapi
d) kraniospinal radyoterapi
e) adjuvan kemoterapi
72.
D
Sağ inguinal bölgede en büyüğü 5 cm çapında çok sayıda lenf nodu olan 7
yaşındaki hastadan alınan biyopsi mikst selüler hodgkin lenfoma olarak
değerlendirilmiştir. Başka tutulum bölgesi olmayan hastada kemoterapi sonrası
tam yanıt elde edilmiştir. Uygulanacak radyoterapi alanına hangi bölge/ bölgeler
dahil edilmelidir?
a) sadece sağ inguinal
b) bilateral inguinal
c) sağ inguinal, eksternal iliak ve paraaortik
d) sağ inguinal, eksternal iliak ve femoral
e) bilateral inguinal ve femoral
73.
E
53 yaşında bayan hastada lumpektomi sonrası 1 cm boyutunda duktal karsinoma
in-situ saptanıyor. Cerrahi sınır pozitifliği olan hastaya bu aşamada en uygun
yaklaşım ne olmalıdır?
a) yakın izlem
b) tamoksifen
c) parsiyel meme radyoterapisi
d) tüm meme radyoterapisi
e) reeksizyon+tüm meme radyoterapisi
74.
E
Enflamatuvar meme kanserinde standart tedavi uygulamasının hangi sıralamaya
göre yapılması önerilmektedir?
I. Cerrahi
a) I, II, III
b) I, III, II
c) II, I, III
d) II, III, I
e) III, I, II
f) III, II, I
II. Radyoterapi
III. Sistemik tedavi
75.
C
RTOG kriterlerine göre radyocerrahide optik sinir/kiazmaya verilebilecek, hiç
komplikasyon oluşturmayan en yüksek doz düzeyi kaç Gray’dir?
a) 4
b) 6
c) 8
d) 10
e) 12
76.
B
Hangi tümörlerde IMRT tercih edilmez?
a) baş-boyun kanserleri
b) pediatrik tümörler
c) prostat kanseri
d) beyin tümörleri
e) jinekolojik kanserler
77.
E
Aşağıdaki romatolojik hastalıklardan hangisinde meme radyoterapisi
kontrendikedir?
a) Sistemik Lupus Eritematozis
b) Romatoid artrit
c) Sjögren sendromu
d) Behçet hastalığı
e) Skleroderma
78.
A
25 yaşında amenore ve infertilite şikayeti ile başvuran hastada hipofiz adenom
(prolaktinoma) tanısı konmuştur. Bu hastada ilk tedavi seçeneği nedir?
a) dopamin agonistleri
b) transsfenoidal cerrahi
c) sterotaktik radyoterapi
d) transsfenoidal cerrahinin hemen ardından radyoterapi
e) radyoterapi hemen ardından transsfenoidal cerrahi
79.
C
4 yaşında kız çocuk batında kitle tanısı ile opere ediliyor. Unilateral sol batın
yerleşimli tümör total rezeke ediliyor. Patoloji sonucu nöroblastom olarak
değerlendirilen ve aynı taraf lenf bezlerinde metastaz saptanan olgunun evresi
aşağıdakilerden hangisidir?
a) I
b) IIA
c) IIB
d) IIIA
e) IIIB
80.
B
Aşağıdaki spinal kord tümörlerinden hangisi en sık görülür?
a) menenjiom
b) ependimom
c) astrositom
d) vasküler lezyonlar
e) schwannoma
81.
B
Neoadjuvan kemoterapi sonrası meme koruyucu cerrahi uygulanan hastaların
dahil edildiği iki büyük çalışmada (Milan ve M.D. Anderson) 5-10 yıllık lokal nüks
oranları hangi aralıkta bulunmuştur?
a) %1-4
b) %5-10
c) %11-15
d) %16-20
e) %21-25
82.
B
Meme koruyucu cerrahi yapılmış bir hastada radyoterapi ile eşzamanlı
verildiğinde kozmetik sonucu bozan hangisidir?
a) taksanlar
b) metotraxate
c) transtuzumab
d) tamoksifen
e) aromataz inhibitörleri
83.
D
Serviks kanseri etiyolosinde aşağıdaki human papilloma virus (HPV) tiplerinden
hangisi etkin rol oynamaktadır?
a) HPV-6
b) HPV-10
c) HPV-11
d) HPV-16
e) HPV-21
84.
C
45 yaşında bayan hasta. Postkoital kanama yakınması ile kliniğe başvuruyor.
Jinekolojik muayenede serviksden köken alan ve vajen üst 1/3 üst kısmına
invaze görünümde yaklaşık 5cm kitle saptanıyor. Biyopsi sonucu skuamöz hücreli
karsinom, lenfovasküler yatak tutulumu (+) olarak bildiriliyor. Genel Anestezi
Altında Muayenede parametrial infiltrasyon saptanmıyor. PET/BT de servikste
lokalize kitlede SUVm:25.1 ve sol obturator 1.5 cm büyüklüğündeki 1 lenf
nodunda SUVm:7.4 patolojik tutulum bulunuyor. Hastaya en uygun tedavi
yaklaşımı nedir?
a) tip III histerektomi+BOS+lenf nod diseksiyonu
b) neoadjuvan kemoterapi + tip III histerektomi
c) eksternal pelvik RT+brakiterapi+konkomittan CDDP
d) neoadjuvan kemoterapi + eksternal pelvik RT+brakiterapi
85.
A
Radyocerrahi en sık hangi hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır?
a) beyin metastazı
b) vestibüler schwanom
c) menenjiom
d) GBM
e) AVM
86.
C
Aşağıdaki RT tekniklerinden hangisinde entegral doz en düşüktür?
a) 2D konvansiyonel
b) foton ile 3D konformal
c) proton ile 3D konformal
d) IMRT foton
e) IMRT proton
87.
A
Aşağıdakilerden hangi NHL tipinin prognozu en kötüdür?
a) mantle hücreli lenfoma
b) MALT lenfoma
c) anaplazik büyük hücreli lenfoma
d) diffüz büyük hücreli lenfoma
e) folliküler lenfoma
88.
D
8 cm boyutunda düşük gradlı ve skip metastazı olan osteosarkomlu hastanın
evresi, AJCC evrelemesine göre aşağıdakilerden hangisidir?
a) I A
b) I B
c) II
d) III
e) IV
89.
A
Aşağıdaki immünohistokimyasal belirteçlerden hangisi sarkomlarda pozitiftir?
a) vimentin
b) sitokeratin
c) kromogranin
d) EMA
e) RCCMa
90.
E
27 yaşında erkek hasta posterior fossa yerleşimli beyin tümörü ön tanısı ile
opere ediliyor. Patoloji sonucu epandimoblastom olarak rapor ediliyor.
Bu hastanın radyoterapisi hangi alan(lar)ı içermelidir?
a) tümör yatağı
b) tüm kranyum
c) tüm kranyum + posterior fossa boost
d) kraniospinal alan
e) kraniospinal alan + posterior fossa boost
91.
E
Baş ağrısı, mental durum değişiklikleri olan ve görme bozukluğu bulunan bir
hastanın çekilen MRG filminde suprasellar alanda yerleşmiş, kistik ve solid
komponetler içeren, solid komponentinde kalsifik, kistik komponentinin
kenarlarının ince kontrast tutan alanların bulunduğu kitle lezyonu tespit
ediliyor.
Bu bulgular ışığında en olası tanı nedir?
a) meningioma
b) hemanjioblastoma
c) pleomorfik ksantoastrositom
d) medulloblastoma
e) kraniofaringioma
92.
B
Elektronların durgun (statik) kütle enerjisi kaç MeV’dir?
a) 0,37
b) 0,511
c) 1,02
d) 1,25
93.
C
Aşağıdakilerden hangisi over kanseri riskini azaltan bir faktördür?
a) nulliparite
b) erken menarj
c) emzirme
d) geç menapoz
e) geç ilk doğum yaşı
94.
E
Vulvada skuamöz hücreli kanser tanısı ile geniş lokal eksizyon ve inguinal lenf
nod diseksiyonu yapılan hastada postoperatif radyoterapi aşağıdaki koşullardan
hangisinde önerilir?
a) grad 3 histoloji
b) perinöral invazyon
c) lenfovaskuler yatak tutulumu
d) >4 cm tümör
e) <8 mm cerrahi sınır
95.
C
Dmax aşağıdakilerden en fazla hangisine bağımlıdır?
a) SSD
b) alan büyüklüğü
c) enerji
d) total doz
e) dokunun kalınlığı
96.
D
45 yaşında daha önce meme CA nedeniyle radyoterapi almış olan hastanın cilt ve
cilt altından yapılan biopsi sonucu anjiosarkom tümör çapı 5,1 cm grad 3 olarak
rapor ediliyor. Bu hasta için hangi tedavi uygulanmalıdır?
a) preop RT+cerrahi
b) preop kemoterapi+cerrahi
c) cerrahi+postop RT
d) cerrahi+kemoterapi
e) cerrahi+postop RT+kemoterapi
97.
A
Cerrahi tedavi sonrası patolojik evresi IB grad 1 saptanan endometrium kanserli
bir hastada en uygun postoperatif yaklaşım hangisidir?
a) izlem
b) vajinal brakiterapi
c) eksternal pelvik radyoterapi
d) eksternal pelvik radyoterapi+brakiterapi
e) kemoterapi
98.
C
2006 yılında FDA onayı alan HPV aşısının hangi yaş grubunda uygulanması
önerilmektedir?
a) yenidoğan
b) 1-9
c) 10-26
d) 27-44
e) 45-61
99.
E
Normal doku radyoprotektörü olan amifostine (WR 2721) aşağıdaki dokulardan
hangisinde radyoprotektör etki göstermez?
a) tükrük bezleri
b) gastrointestinal traktus
c) testis
d) karaciğer
e) beyin
100. A
Philadelphia kromozom varlığı aşağıdaki lösemi tiplerinin hangisinde negatif
prognozu gösterir?
a) ALL
b) AML
c) KLL
d) KML
e) hairy cell lösemi