total diz protezi anatomi

TOTAL DİZ PROTEZİ
Diziniz artrite bağlı olarak ileri düzeyde hasar görmüşse yürüme ve merdiven çıkma gibi basit günlük aktiviteleri yapmakta
zorlanabilirsiniz. Otururken ve hatta uzanırken bile ağrı hissedebilirsiniz. Şayet ilaçlar veya yürüme yardımcı cihaz kullanımı
yeterli rahatlama sağlamıyorsa Total Diz Protezi uygulaması tedavide düşünülebilir. Protez cerrahisi ağrıyı azaltmak, bacaktaki
deformiteyi düzeltmek ve normal diz fonksiyonlarını tekrar kazanmak için etkili ve güvenli bir tedavi seçeneğidir.
Total Diz Protezi ilk olarak 1968 yılında uygulanmıştır. Takip eden yıllarda gerek cerrahi teknikteki gelişmeler gerekse protez
materyal ve dizaynındaki gelişmelerden dolayı bu tedavinin etkinliği belirgin olarak artmıştır. Total Diz Protezi tüm tıptaki en
başarılı uygulamalardan bir tanesidir.
ANATOMİ
Diz vücudumuzdaki en geniş eklemdir ve günlük aktivitelerimizin çoğunu yapabilmek için sağlıklı diz eklemlerine sahip olmamız
gereklidir. Diz eklemi uyluk kemiği (femur) alt ucu, bacak kemiği (tibia) üst ucu ve diz kapağından (patella) oluşmuştur. Bu üç
kemiğin birbirleri ile temas eden bölümleri eklem kıkırdağı ile kaplıdır. Bu yapı kemikleri korur ve birbirleri üzerinde kolayca
hareket etmelerini sağlar. Menisküsler femur ve tibia arasına yerleşmiştir. Bunlar C şeklinde şok emici özelliği olan yapılardır.
Geniş ligamanlar femur ve tibiayı bir arada tutarak diz ekleminin sabit kalmasını sağlarlar. Uyluğun uzun kaslarıda diz
hareketleri için güç oluşturur.
Diz eklemi içindeki tüm yapılar sinovial membran adı verilen bir örtü ile örtülmüştür. Bu membran eklem sıvısı salgılar ve bu
sıvının eklem kıkırdağı kayganlığını arttırıcı etkisi vardır.
Normal bir dizde tüm bu komponentler bir uyum içinde çalışır. Fakat hastalıklar veya yaralanmalar bu uyumu bozabilir. Sonuç
olarak ağrı, kas zayıflığı ve fonksiyonlarda kötüleşme izlenir.
Normal Diz Anatomisi
SIK KARŞILAŞILAN DİZ AĞRISI NEDENLERİ
Kronik diz ağrısı ve sakatlığının en sık nedeni artritlerdir. Birçok artrit tipi olmasına rağmen diz ağrısına en sık sebep olan 3 tip
artrit vardır; Osteoartrit, romatoid artrit ve Posttravmatik artrit.
Osteoartrit: Bu yaşla ilişkili olan aşınma tipindeki artrittir. 50 yaş ve üzeri hastalarda izlense de genç hastalarda da görülebilir.
Kemiklerin uç kısımlarını örten kıkırdak yumuşar ve zamanla aşınır. Kemik uçları birbirine sürter, zamanla diz ekleminde ağrı ve
sertlik oluşur.
Romatoid Artrit: Eklemi saran sinovial membran yapısında yangı (inflamasyon) vardır ve membran zamanla kalınlaşır. Bu
kronik yangı kıkırdağa zarar verir ve zamanla kıkırdak kaybı, ağrı ve sertlik oluşur. Romatoid artrit İnflamatuvar artritlerin en sık
karşılaşılan tipidir.
Posttravmatik Artrit: Bu durum ciddi diz yaralanması sonrası ortaya çıkar. Diz eklemini çevreleyen kemiklerin kırıkları veya
ligamanların yırtıkları eklem kıkırdağına zamanla zarar vererek diz ağrısı ve diz hareketlerinde kısıtlılığa yol açar.
TOTAL DİZ PROTEZİ NASIL YAPILIR
Total Diz Protezi uygulamasında 4 temel basamak vardır;
Kemiklerin hazırlanması: Tibia ve femur kemiklerinin uçlarındaki hasarlı kıkırdak küçük miktarda kemikle birlikte tibia ve femur
uçlarından çıkartılır.
Protez parçalarının pozisyonu: Çıkartılan kıkırdak ve kemik alanlarına protezin metal parçaları tekrar eklem yüzü oluşturacak
şekilde yerleştirilir. Bu metal parçalar kemik üzerine çimento ile bağlanabilir veya kemiğe sıkıştırılarak yerleştirilebilir.
Patella eklem yüzünün değiştirilmesi: Patella arka yüzündeki (Eklem yüzü) hasarlı kıkırdak kesilerek onun yerine plastik
düğme kemik çimentosu yardımıyla yerleştirirlir. Her cerrah bu uygulamayı yapmayı tercih etmeyebilir, uygulamaya her bir hasta
için ayrı ayrı karar verilir. Cerrahın tercihine kalmıştır.
Boşluk doldurucu plastik parçanın takılması: Bu plastik boşluk doldurucu metal komponentler arasına yerleştirilir, düz bir
kayma yüzeyi oluşturduğu gibi metallerin birbiri ile olan temasını önler.
TOTAL DİZ PROTEZİ AMELİYATI KİME UYGULANIR
Bu ameliyattan fayda görecek hastalar;
•
Yürüme, merdiven çıkma, sandalyeye oturup kalkma gibi günlük aktiviteleri kısıtlayan diz ağrısı ve sertliği olan
hastalar, ağrısız olarak kısa mesafelerde dahi yürüme zorluğu çeken hastalar
•
Gündüz veya geceleri dizinde istirahat ağrısı olan hastalar
•
Dizlerinde istirahat veya ilaçla düzelmeyen kronik yangısı ve şişliği olan hastalar
•
Deformitesi: içe veya dışa doğru diz eğriliği olan hastalar
•
Antiinflamatuvar ilaçlar, kortizon enjeksiyonları, eklem yüzeylerinin kayganlığını arttıran enjeksiyonlar, fizik tedavi ve
diğer uygulamalardan veya diğer tip cerrahi uygulamalardan fayda görmemiş hastalar
Total Diz Protezi uygulamasında kesin yaş veya kilo kısıtlaması yoktur. Cerrahi kararı hastanın ağrısı ve sakatlığı
değerlendirilerek alınır. Total Diz Protezi uygulaması yapılan hastalar genellikle 50–80 yaş arasındadır fakat cerrahlar her
hastayı bireysel olarak değerlendirirler. Total Diz Protezi Jüvenil artritli çok genç hastalarda ve dejeneratif artriti olan yaşlı
hastalarda güvenle uygulanabilir.
TOTAL DİZ PROTEZİ UYGULAMASINDA BEKLENTİLER
Ameliyat kararı alırken hasta için en önemli nokta bu ameliyatın neler yapabileceğini ve neler yapamayacağını net olarak
anlamış olmaktır. Total Diz Protezi yapılan hastaların %90’ından fazlası diz ağrısında belirgin azalma olduğunu ve günlük
yaşam aktivitelerinin yapılmasında rahatlama olduğunu bildirmişlerdir. Ancak unutmayınız ki Total Diz Protezi uygulaması
dizinizde artrit gelişmeden önce yapabildiklerinizden daha fazlasını yapmanızı sağlayamaz.
Normal kullanımla birlikte diz protezinin aradaki boşluğu dolduran plastik parçasında zamanla aşınma meydana gelir. Aşırı
aktivite veya aşırı kilo bu aşınmayı hızlandırarak protezin gevşemesine ve ağrılı hale gelmesine sebep olabilir. Bu nedenle
koşma, atlama, jogging ve diğer yüksek darbeli ve aktiviteli sporlardan hayatınızın geri kalan döneminde kaçınmanız önerilir.
Total diz protezi uygulaması sonrası gerçekçi aktiviteler sınırsız yürüme, yüzme, golf, araba kullanma, bisiklet kullanma, salon
dansları ve diğer düşük darbeli sporlardır.
Uygun aktivite ayarlaması ile Total Diz Protezi uygulaması donrası yıllarca problemsiz olarak yaşamınıza devam edebilirsiniz.
TOTAL DİZ PROTEZİ CERRAHİ UYGULAMASININ OLASI KOMPLİKASYONLARI
Total Diz Protezi uygulaması sonrası komplikasyon oranı son derece düşüktür. Eklem enfeksiyonu gibi ciddi komplikasyonlarla
hastaların %2’sinden azında karşılaşılır. Kalp krizi, inme gibi majör medikal komplikasyonlar ise çok daha az sıklıkta izlenir.
Hastada kronik hastalıkların varlığı komplikasyon sıklığını arttırabilir. Bu komplikasyonlar nadir izlense de, ortaya çıktıklarında
tam iyileşmeyi sınırlandırabilir veya iyileşme süresini belirgin olarak arttırabilir.
.Enfeksiyon
Yüzeysel olarak cerrahi yarada veya derinde protez çevresinde izlenebilir. Siz hastanedeyken oluşabileceği gibi eve gittikten
sonra da ortaya çıkabilir. Hatta yıllar sonra her şey yolunda giderken de aniden oluşabilir. Yara bölgesindeki önemsiz
enfeksiyonlar genelde antibiyotiklerle tedavi edilirler. Daha önemli olan yüzeysel enfeksiyonlar veya derin enfeksiyonlarda ilave
cerrahi uygulamalar ya da protezlerin çıkartılması gerekebilir. Vücudunuzda oluşan herhangi bir enfeksiyon, uzak bölgede olsa
bile protezinize yayılabilir
Kan Pıhtıları
Bacaklarda veya pelvisteki toplardamarlarda kan pıhtısı oluşumu Total Diz Protezi uygulaması sonrası en sık izlenen
komplikasyondur. Bu pıhtılar tutundukları toplardamar duvarından ayrılıp serbest kalır ve kan akımı ile akciğerlere ulaşırlarsa
hayatı tehdit eden klinik durumlara sebep olabilirler. Bu nedenle ameliyattan hemen sonra kan sulandırıcı ilaç kullanılmaya ve
erken dönemde egzersizlere başlanarak ve de hastalar erken mobilize edilerek bu komplikasyona yönelik önlemler alınır. Bunun
yanında bacakların belli zaman aralıklarıyla kalp seviyesinden yüksekte tutulması, dolaşımı arttıran bacak egzersizleri, yüzeysel
toplardamarları sıkıştıran çoraplar kullanılabilir. Ameliyat öncesinde diz eklem hareket genişliği yetersiz olan hastalarda ameliyat
sonrasında da hareket kısıtlılığı görülme riski daha fazladır.
Protezle ilgili problemler
Yıllar sonra proteziniz aşınabilir veya gevşeyebilir. Bunun sıklıkla sebebi her gün yaptığımız aktivitelerdir. Osteolizis adı verilen
kemikteki biyolojik incelme de buna sebep olabilir. Şayet gevşeme ağrılı ise revizyon adı verilen ikinci bir cerrahi uygulamaya
ihtiyaç olabilir. Dizde ameliyat sonrası genellikle 110 derece hareket açıklığı beklense de bazen protez uygulanan eklemde aşırı
fibröz doku oluşumuna bağlı olarak hareketler beklendiği kadar olmayabilir.
Diğer Komplikasyonlar
Damar ve sinir yaralanması, kanama, kırık, sertlik izlenebilir. Az sayıda hastada ameliyat sonrasında ağrı devam edebilir veya
yeni ağrı oluşabilir.
CERRAHİYE HAZIRLIK
Genel Medikal Değerlendirme
Total kalça protezi ameliyatına karar verdikten sonra yapılması gereken genel sağlık durumunun değerlendirilmesi ve ameliyata
engel bir rahatsızlığın olup olmadığının araştırılmasıdır. Ameliyatın ve iyileşme döneminin başarılı olması için hastanın ameliyat
öncesinde sağlıklı olduğu veya mevcut hastalıkları ilgili branşların değerlendirmeleriyle hastalıkların kontrol altında olduğu
kanıtlanmalı. Hastaların çoğunda kalp hastalığı gibi kronik bir rahatsızlık mevcuttur ve kardiyolog vb. uzmanlar tarafından
ameliyat öncesi değerlendirilmeleri gerekli olabilir.
Testler
Hastanın genel sağlık durumunun değerlendirilmesi ve mevcut rahatsızlıklarının kontrol altında olup olmadığının anlaşılması için
ameliyat öncesi laboratuar değerlendirmeleri yapılır.
Kardiyak değerlendirme; EKG (Elektrokardiyografi)
Solunum sistemi değerlendirmesi; Akciğer radyografisi
Böbrek fonksiyon testleri: Soyum, Potasyum, Klor, Üre, Kreatinin
Karaciğer Fonksiyon testleri: Alanin transaminaz, aspartat transaminaz
Kanama diyatez testleri: protrombin zamanı, aktive parsiyel tromboplastin zamanı
Kan grubu tayini
Enfeksiyon tarama testleri: Sedimentasyon, C-reaktif protein, lökosit, tam idrar analizi
Kan şekeri tayini, şeker hastalığı öyküsü olanlarda: HbA1c tayini
Hastada var olan kronik hastalıklara bağlı olarak ameliyat öncesi değerlendirme tetkikleri çeşitlilik gösterebilir.
Cildin Hazırlanması
Ameliyat öncesinde ciltte herhangi bir iltihap odağı olmamalı ve cilt iritasyonlara maruz bırakılmamalıdır. Şayet ciltte iltihap odağı
varsa veya cilt iritasyonu mevcutsa ameliyat öncesi mutlak değerlendirilmesi ve tedavisi gereklidir.
İlaç Kullanımı
Sürekli kullanılan ilaçlar varsa ameliyat öncesi mutlak olarak doktorunuza bilgi veriniz. Birçok ilacın kanamaya neden olması,
yara iyileşmesini geciktirmesi gibi bazı yan etkileri olduğundan ameliyattan belli bir süre önce bırakılması gerekebilir.
Kilo Kaybı
Şayet aşırı kiloluysanız sizden ameliyat öncesinde bir miktar kilo vermeniz istenebilir. Böylece ameliyat olan kalçanın üzerine
aşırı stres binmesi engellendiği gibi, cerrahi risklerde azaltılabilir.
Dişlerin Değerlendirmesi
Total kalça protezi uygulaması sonrası protez enfeksiyonları nadir izlenir. Şayet bakteri kan dolaşımına geçerse protez
enfeksiyonu oluşabilir. Diş hastalıkları ile uygulamalar sırasında (diş çekilmesi, peridontal uygulamalar vs.) bakteriler kan
dolaşımına geçebilir. Bu nedenle kalça protez cerrahisi öncesinde tüm diş problemleri tedavi edilmiş olmalıdır.
Üriner Sistem değerlendirmesi
Mevcut Üriner sistem enfeksiyonu olan ya da sıklıkla üriner sistem enfeksiyonu geçirdiğini rapor eden hastaların ameliyat
öncesinde ürolojik değerlendirmeleri rutin olarak yapılmalıdır. Prostat öyküsü olan yaşlı erkek hastaların da ilgili rahatsızlıklarını
protez cerrahisi öncesi tedavi ettirmeleri önerilir.
Sosyal Planlama
Ameliyattan hemen sonra yardımcı cihazlarla (walker veya koltuk değnekleri) yürüyebilecek olsanız da alışveriş, yemek pişirme,
banyo yapma, çamaşır yıkama gibi işler için birkaç hafta süre ile yardım almanız gerekecektir. Şayet yalnız yaşıyorsanız
hastaneden çıkmadan önce size evde yardımcı olacak birini ayarlamanız gerekir.
Evdeki Planlamalar
Evinizde yapacağınız birkaç değişiklik iyileşme döneminiz boyunca size yardımcı olacaktır. Aşağıdaki uygulamalar günlük
aktiviteler sırasında siz yardımcı olabilir;
•
Duş ya da banyodaki tutunma çubuklarını ve güvenlik barlarının gevşemiş olmadığından emin olun, onları güvenli
olacak şekilde sıkıştırın
•
Tüm merdivenlerdeki tutunma kollarını sağlamlaştırın
•
İyileşmenin erken döneminde sert yastığı ve arkalığı ile 2 kolu olan sabit bir koltuk kullanın.
•
Yanlarda tutacakları olan tuvalet yükselticisi kullanın
•
Banyo yaparken sabit bir duş bankı ya da sandalyesi kullanın
•
Banyoda uzun saplı sünger ya da duş hortumu kullanın
•
Gevşek ve dağınık olan tüm halılar, elektrik kabloları evdeki yürüme alanlarından uzaklaştırılmalıdır
CERRAHİ İLE İLGİLİ KONULAR
Büyük olasılıkla ameliyat olacağınız gün hastaneye ulaşacaksınız.
Anestezi
Daha önce anestezi doktoru tetkiklerinizi değerlendirerek ameliyata engel bir durum olup olmadığı ve hangi tip anestezinin size
uygun olduğu hakkında sizi bilgilendirmiş olmalı. En sık kullanılan anestezi tipleri genel anestezi (uyutulursunuz) ve
spinal/Epidural anestezi ya da bölgesel sinir bloğu anestezisidir (uyanıksınızdır fakat belinizden aşağıyı hissetmezsiniz).
Kullanılacak Protez Parçaları
Birçok farklı tasarım ve materyal günümüzde protez cerrahisinde kullanılmaktadır. Hepsinde genelde 4 temel parça vardır;
femoral komponent, tibial komponent, patella komponenti ve boşluk doldurucu plastik parça.
Bu protez parçaları kemiğin protez parçasının yüzeyi ile birleşebileceği şekilde kemiğin içine sıkıştırılarak yerleştirilebilir
(çimentosuz protez uygulaması-nadir kullanılır) ya da kemik çimentosu ile yerine sabitlenebilir (çimentolu protez uygulamasısıklıkla tercih edilir).
Yöntem
Ameliyatınız 1–2 saat sürebilir. Ameliyat sırasında diz ekleminde hasarlı kıkırdak ve kemik çıkartılır. Daha sonra metal ve boşluk
dolduran plastik protezler uygun pozisyonda yerleştirilir.
Ameliyattan sonra birkaç saat derlenme odasında anestezinin etkisi geçene kadar takip edilirsiniz, tam olarak uyandıktan sonra
odanıza alınırsınız.
Total Diz Protezi Tipleri
HASTANEDE YATTIĞINIZ DÖNEMDE YAPILAN UYGULAMALAR
Ağrı Tedavisi
Ameliyat sonrası biraz ağrı hissedeceksiniz. Ancak rahat etmeniz için size gerekli ağrı kesici ilaçlar verilecek. Protez cerrahisi
sonrası ağrı tedavisi iyileşmenin önemli bir parçasıdır. Ağrı azalıp kendinizi daha rahat hissettikten sonra hareketlere
başlayabilirsiniz, hızla gücünüzü tekrar kazanırsınız. Ameliyat sonrasında ağrı azalmıyorsa doktorunuza haber veriniz.
Fizik Tedavi
Ameliyattan hemen sonra ayak ve ayak bileği hareketleri teşvik edilerek bacak kan akımının arttırılması ve dolayısıyla
bacaklarda şişliğin ve kan pıhtısı oluşumunun önlenmesi hedeflenir.
Yürüme ve hafif aktiviteler iyileşmeniz için önemlidir, ameliyat günü veya 1 gün sonra aktivitelere başlanır. İlk yapılanlar yürüme
desteği aracılığı ile ayakta durma ve yürüme aktiviteleridir. Ameliyattan sonraki 1. günde fizyoterapist eşliğinde egzersiz
çalışmaları başlar. Fizyoterapist size diz bölgesindeki kasları güçlendiren, yürüme ve günlük aktiviteler için gerekli olan
egzersizleri öğretir.
Ameliyat sonrası 2. günden itibaren dizlerde pasif hareket sağlayan sürekli pasif hareket cihazı kullanılır (Sabah 1 saat,
öğlenden sonra 1 saat).
Akciğer Enfeksiyonlarının Önlenmesi
Ameliyat sonrası erken dönemde hastalar genelde yüzeysel (kuvvetsiz, derin olmayan) nefes alırlar. Bu genelde anestezi, ağrı
kesiciler ve yatakta uzun süre geçirmekle ilişkilidir. Bu yüzeysel solunum akciğerlerin bir kısmının yetersiz havalanmasına ve
sönmesine (Atalektazi) neden olabilir. İşte bu durum akciğer enfeksiyonuna zemin hazırlar. Bunu önlemek için sık ve derin nefes
almak gerekir. Size derin nefes alıp vermenizi sağlayacak spirometre adında bir cihaz verilecek ve bu cihazla çalışmalara
başlayacaksınız.
EVDEKİ İYİLEŞME DÖNEMİ
Yara tedavisi
Cerrahi yara bölgesindeki dikişler ameliyattan sonra yaklaşık 2. haftada alınır. Bu dönemde yaranın ıslak tutulmaması belli
aralıklarla yaranın durumuna göre pansuman yapılması ve yara bölgesinin elbiselerle rahatsız edilmemesi için pansumanla
kapatılması önerilir.
Diyet
Ameliyattan sonra birkaç hafta iştah kaybı olması doğaldır. Dengeli beslenme, sıklıkla demir desteği, yumuşak doku
iyileşmesinde ve kas gücünün geri kazanılmasında son derece önemlidir. Bolca sıvı tüketiniz.
Aktivite
Egzersizler, özellikle ilk haftalarda, evdeki tedavinin bir parçasıdır. Ameliyattan sonraki 3–6 hafta arasında hafif seviyedeki
normal günlük yaşam aktivitelerini yapabilecek düzeye gelmelisiniz. Geceleri izlenen rahatsızlıklar ve aktivite ile ortaya çıkan
rahatsızlıklar birkaç hafta boyunca devam edebilir.
•
Hareketliliğinizi arttırmak için düzenli şekilde yavaşça artan bir yürüme programı uygulanır. Başlangıçta evde yürürken
sonra dışarıda yürümeye başlayabilirsiniz.
•
Oturma, ayakta durma, merdiven çıkma gibi diğer ev içi aktivitelere devam edilir.
•
Diz hareket genişliğini tekrar kazanmak ve diz çevresi kasların güçlenmesini sağlamak için günde birkaç kez özel
egzersizler yapılır. Büyük olasılıkla herhangi bir yardım olmaksızın siz bu egzersizleri yapabilirsiniz. Ancak isterseniz
evde veya fizik tedavi merkezinde fizyoterapistler size yardımcı olacaktır.
Arabaya konforlu bir şekilde binmeye olanak sağlayacak kadar dizleriniz kıvrıldığı zaman ve fren yapma/hızlanma için yeterli
reaksiyon süresi oluşturacak kaz gücü ve kontrolüne sahip olduğunuzda araba kullanabilirsiniz. Bu durum genellikle ameliyattan
4-6 hafta sonra mümkün olur.
CERRAHİ SONRASI OLUŞABİLECEK PROBLEMLERDEN KORUNMA
Kan pıhtısı bulgularının tanınması
Kan pıhtısı oluşumunu azaltmak içim ameliyat sonrası ilk birkaç hafta boyunca kan sulandırıcı ilaç kullanılır. Bu ilaç kullanımı
hastane başlar ve evde devam eder. Bu dönemde aşağıdaki bulgulardan herhangi biri oluşursa doktorunuza derhal haber verin.
Kan pıhtısı oluşum bulguları;
•
Cerrahi kesi yeriyle alakasız olarak baldırda veya bacakta ağrı
•
Baldırda kızarıklık veya hassasiyet
•
Uylukta, bacakta, ayak bileği ve ayakta beklenmeyen şişlik
Pulmoner emboli bulguları;
•
Ani oluşan soluk alıp vermede zorlanma
•
Ani başlayan göğüs ağrısı
•
Öksürükle birlikte lokalize göğüs ağrısı
Enfeksiyonun Önlenmesi
Total Diz Protezi uygulaması sonrası oluşan enfeksiyonun en sık nedeni diş tedavi girişimleri, idrar yolu enfeksiyonları ve cilt
enfeksiyonları sonrasında kan dolaşımına geçen bakterilerdir. Ameliyat oluktan sonraki dönemlerde, bakterilerin kan dolaşımına
girmesine neden olabilen diş tedavileri (dişlerin temizletilmesi dâhil) veya herhangi bir cerrahi uygulama öncesinde antibiyotik
kullanmanız gerekir. Eklem protezi olan ve normal immün sisteme sahip hastalarda da koruyucu antibiyotik kullanımı
önerilmektedir.
Enfeksiyonun tanısal bulguları;
•
İnatçı 38 C0 ve üzerindeki ateş
•
Üşüme ve titreme
•
Kalçadaki cerrahi yara bölgesinde kızarıklık, hassasiyet ve/veya şişlik
•
Kalçadaki cerrahi insizyon hattından sızıntı olması
•
Hem aktivite ile hem de istirahat sırasında artan ağrı
Düşmelerden kaçınılması
Ameliyat sonrası ilk birkaç haftadaki düşmeler diz protezinize zarar verebilir ve yeni bir cerrahi tedavi gereksinimi doğurabilir. Diz
bölgesi kasları tam güçleninceye ve diz hareket genişliğiniz normale dönünceye kadar merdivenler özellikli riskli alanlardır.
Denge, elastikiyet ve gücünüz normale dönene kadar baston, koltuk değneği veya yardımcı yürüme cihazı kullanmalısınız.
Hangi yardımcı cihazın ne zaman kullanılması gerektiğini ve bu cihazları kullanmayı ne zaman güvenle bırakmanız gerektiğini
cerrahınız siz söyleyecektir.
Başlangıçta Dizinizi Farklı Hissedebilirsiniz
Total diz protezi uygulamasında diz hareketlerinde belirgin düzelme amaçlanır fakat tam hareket genişliğini yeniden kazanmak
her zaman olası değildir. Genelde ameliyat sonrası dizinizin ne kadar hareket edeceği dizinizin ameliyat öncesindeki hareket
genişliği ile doğrudan ilişkilidir.
Emeklemek bazen rahatsızlık verebilir fakat zararlı değildir, buna rağmen önerilmez. Hastaların neredeyse tümü dizini merdiven
çıkacak kadar güçlendirir, arabaya binip inecek kadar da kıvırabilir.
Hastaların bir kısmı dizi kıvırırken yada yürürken protez komponentlerinden kaynaklanan bir klik sesi duyabilirler. Bu normaldir
ve zamanla azalır.
Cerrahi kesi alanı çevresinde cildinizde his kaybı olabilir, dizinizde zorlamalı kıvırma aktiviteleri sonrasında sertlik
hissedebilirsiniz. Bu farklılıklar zamanla azalır.
Havaalanları veya binalardaki metal detektörlerden geçerken diz proteziniz nedeniyle uyarı alabilirsiniz. Güvenliğe daha öncede,
proteziniz olduğunu ve alarmın aktive olabileceğini bildirin. Doktorunuzdan vücudunuzda metal alaşımdan yapılmış bir protez
olduğunu bildiren yazı alabilirsiniz ve yetkililere gösterebilirsiniz.
Diz Protezinin Korunması
Diz protezinizi korumak ve ömrünü uzatmak için birçok şey yapılabilir;
•
Cerrahi sonrası diz çevresi kaslarında uygun güç, diz ekleminde yeterli hareket genişliği oluncaya kadar günlük
egzersiz programınıza devam ediniz.
•
Düşme ve yaralanmalardan kaçınmak için özel önlemler alınız.
•
Diz proteziniz olduğu konusunda diş doktorunuzu bilgilendirmelisiniz. Diş tedavileri öncesinde antibiyotik kullanmanız
•
Ameliyat sonrasında belli aralıklarla herhangi bir şikâyetiniz olmasa bile rutin takip muayeneleriniz ve radyolojik
gerekecektir.
tetkikleriniz yapılmalıdır.
Diz Protezinizin Ömrünü Uzatabilirsiniz
Günümüzde, uygulanan Total Diz Protezlerinin %90’ından fazlası uygulama sonrasında 15 yıl geçmesine rağmen halen iyi
fonksiyon göstermektedir. Ameliyat sonrası size anlatılan kurallara uyarsanız, protezinizi ve genel sağlık durumunuzu yeterince
korursanız protezinizin uzun dönemde başarılı bir sonuca ulaşmasına siz de katkı sağlarsınız.
Bu sayfanın hazırlanmasında American Academy of Orthopaedic Surgeon Orthoinfo internet sayfasından yararlanılmıştır
(http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00377).