LAB REHBERİ: THIGH & POPLITEAL FOSSA Uyluğun 3 kompartmanı vardır: Anterior, medial ve posterior Anterior kompartman kasları:3 kas F (FEMORAL SİNİR) Iliopsoas:Iliac fossa’yı hatırlarsınız ve onun üzerinde yer alan ilacus kasını. Iliacus omurganın yanında yer alan psoas major (ki lumbar plexus dalları bu kasın etrafından geçiyorlardı) ile birleşip iliopsoas’ı oluşturur. Bu kası bulmak için, lütfen iliacus’u inguinal ligament altında izleyin, artık iliopsoas’tır zira bu ligament altında psoas major ile birleşmiştir. Quadriceps femoris 4 başlı bir kas demek, bu sefer long head, short head yok; 4 farklı isim var. Rectus femoris ortada, vastus medialis onun medialinde, ve vastus lateralis lateralinde. Rectus femoris tendonu patella’nın yukarısında. Patella’nın üzerinde hemen patellar ligament quadriceps femoris tendonunun devamıdır. Vastus intermedius: Rectus femoris altındadır. Quadriceps femoris diz ekstensiyonu. Sartorius: Bu kas kaçırmazsınız! A.S.I.S.’dan tibia’nın medial kısmına geçerek uyluğun ön kısmını çaprazlayan bir kas. Bacak bacak üstüne atarken çalışır (Kendiniz yapın: Flex, abduct, and laterally rotate thigh at hip joint; flex leg at knee joint (medially rotatie leg when knee flexed) ! Sartorius altında 3 kas :rectus femoris, vastus med & lat (intermedius rectus femoris altında) Medial kompartman kasları 0 (OBTURATOR SİNİR) Iliopsoas’ı bulun, medialinde, pubis altında: Pectineus. (Dikkat! Pectineus femoral sinir tarafından innerve edilir! Exception) “Adductor” ile başlayan kaslar var burada. Pectineus ‘un hemen altında” longus” , onun altında (ki bu kası kadavrada kaldırıp adductor brevis’i görebileceksiniz). Adductor magnus adductor kanal altta ve medialde yer alır. Bu kasın içindedir. Adductor magnus arkadanda görülebilir. “Uyluğun lateral rotator” kaslarından en alttaki olan quadratus femoris’in hemen altında “adductor minimus” yer alır. Aslında bu kas adductor magnus’un üst kısmına verilen isimdir. Uyluğun medial-iç kısmının büyük bir bölümünü adductor magnus yapar. Elbette adductor minimus’un altında arkada adductor magnus’u bulabilirsiniz. En içte yer alan ve “ince” anlamına gelen kas”= gracilis. Pubis’in body’sinden ve inferior ramus of pubis’den tibia’nın iç yüzeyine. Posterior kompartman kasları 3 kas S (SİYATİK SİNİR) En lateral’den başlayalım: Long head of biceps femoris. Semitendinosus hemen yukarıda yanında. Semimembranosus aslında bu iki kas arasındadır ve altta daha iyi görülür. Sıra şu: Long head of biceps femoris, semimembranosus, and semitendinosus lateralden mediale. Semitendinosus uyluğun posterior kompartman kaslarından en medialidir ve çok tipiktir; altta büyük bir kısmı tendondur. Bu kasların altında da adductor magnus. Kadavrada semitendinosus’un kısmen semimembranosus’u üstten örttüğünü göreceksiniz. Siyatik sinir arkada adductor magnus üstünde seyreder. Popliteal fossa üstünde iki terminal dalına ayrılır: Siyatik siniri aşağıya doğru takip ederseniz tibial sinir, siyatik sinirin laterale doğru giden terminal dalı, fibula’nın neck kısmında bir daire çizer: common fibular nerve veya common peroneal nerve. Hamstring kasları posterior kompartman kaslarıdır biri hariç: short head of biceps femoris. Short head özellikle aşağıda long head of biceps femoris altında görülecektir ve common peroneal nerve ‘dür siniri. Diğerleri (Hamstring kasları) tibial nerve tarafından innerve edilirler. Bu kaslar: diz fleksionu Femoral sinir @ ön tarafta. V.A.N. (femoral vein, femoral artery and femoral nerve) medialden laterale. Femoral arter aslında external iliac arter’in inguinal ligament altında devam etmesidir. External iliac arter inguinal ligament altından geçtikten sonra artık femoral arter adını alır. Femoral arterin büyük dalı: A. profunda femoris (A. profunda brachii medialdeydi), bu ise femoral arterin lateralinden çıkar. A.profunda femoris ‘in bir dalı @ Index: Lateral circumflex femoral artery. Femoral arter adductor kanala girer, saphaneous nerve (femoral sinirin uzun sinir dalı) da. Arkada femoral arter bu kanaldan çıkıp, popliteal fossa’da isim değiştirir:popliteal arter olur. Popliteal arterin 4 dalı. Çok kolay. Genu= Diz. Genu= Knee. Sup. lateral and medial genicular arteries, and Inf. lateral and medial genicular arterler.