PROFENİD 100 mg I.M. Formülü Her 2 ml lik ampulde, Ketoprofen Arjinin Benzil alkol Sitrik asit monohidrat Enjeksiyonluk su q.s. q.s. 100 mg 72 mg 50 mg pH 6.5 2 ml FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Profenid 100 mg I.M. Ampul, propiyonik asit türevi güçlü bir non-steroid antienflamatuar ilaçtır. Prostaglandin sentetaz enzimini kuvvetle inhibe eder. Profenid 100 mg I.M. Ampul, eklemlerdeki ağrı ve enflamasyonu giderir, hareketliliği arttırır. Farmakokinetik özellikleri Ketoprofen intramüsküler yoldan uygulandıktan sonra hızla ve tam olarak absorbe olur. Plazmadaki en yüksek yoğunluklara 20-30 dakikada ulaĢılır. Dokulara hızla dağılır. Ketoprofen % 99 oranında plazma proteinlerine bağlanır. Ortalama plazma yarılanma süresi 1.8 saattir. Karaciğerde glikuronik asitle konjuge edilerek hızla metabolize olur. Uygulanan dozun yaklaĢık % 72’lik bölümü, uygulamadan 48 saat sonra idrarla atılır. ENDİKASYONLARI Profenid 100 mg I.M. Ampul Ģu hastalıkların akut alevlenme dönemlerinde endikedir. Romatoid artrit Artrozlar Ankilozan spondilit Fibrosit, bursit, kapsülit, tendinit, sinovit gibi eklem ve eklem çevresi hastalıkları Adele kaynaklı bel ağrıları ile lumbalji ve Ģiddetli siyatalji gibi durumlar Gut artriti Profenid 100 mg I.M. Ampul, ameliyatlardan sonra görülen ağrı ve enflamasyonun tedavisinde de endikedir. KONTRENDİKASYONLARI ketoprofen yada diğer non-steroid antienflamatuar ilaçlara karĢı aĢırı duyarlılığı olanlar Aktif mide-duedonum ülseri olan hastalar ġiddetli hepatosellüler bozukluğu yada böbrek yetmezliği olan hastalar Emziren anneler ( Gebelik ve Emzirme bölümlerine bakınız.) Gebeliğin son üç ayı ( Gebelik ve Emzirme bölümlerine bakınız.) 15 yaĢ altındaki çocular UYARILAR / ÖNLEMLER Daha önceden sidirim sistemine iliĢkin mide-duedonum ülseri gibi yakınmaları olan hastalarda dikkatle ve doz izlenerek kullanılmalıdır. Ameliyat sonrası dönemde antikoagülan kullanan hastalar, sindirim sitemi belirtileri açısından dikkatle izlenerek kanamaya iliĢkin belirtiler görülürse tedaviye son verilmelidir. Kalp yetmezliği, siroz ve kronik nefrozu olan hastalarda, diüretik kullanmakta olan hastalarda, hipovolemiye yol açan büyük ameliyatlardan sonra ve özellikle yaĢlılarda tedavi baĢlangıcında idrar akımı ve böbrek iĢlevleri dikkatle izlenmelidir. YaĢlılarda dozun azaltılması önerilir. Ketoprofen Ģiddetli ağrılarda opiyatlarla kombine edilebilir. ( Böylece kullanılan opiyat dozu azaltılabilir. ) Gebelik ve Emzirme dönemi ile ilgili uyarılar Deneysel hayvan çalıĢmaları ve epidemiyolojik veriler ketoprofenin embriyo üzerinde toksik bir etkisi olmadığını göstermesine rağmen, non-steroid antienflamatuar ilaçların fetus kalp-damar sistemi üzerindeki olası toksik etkileri nedeniyle,Profenid’in de gebelikte kullanımı önerilmez. Anne sütüne az miktarlarda geçtiğinden çok gerekli değilse emzirme döneminde kullanımı önerilmez. YAN ETKİLER / ADVERS ETKİLER Barsak alıĢkanlıklarının değiĢmesi, bulantı, kusma, diyare, kabızlık, abdominal ağrı gibi sindirim sistemi ile ilgili hafif seyirli ve geçici yan etkiler görülebilir. Daha nadir olarak mide-duedonum ülseri, sindirim sistemi hemoraljileri ve bağırsaklarda ülserasyon görülebilir. Döküntü, kaĢıntı gibi dermatolojik aĢırı duyarlılık reaksiyonları yada diğer nonsteroid antienflamatuar ilaçlara karĢı aĢırı duyarlılığı olan hastalarda astım nöbetlerini baĢlatma gibi solunum sistemi ile ilgili aĢırı duyarlılık reaksiyonları görülebilir. BaĢağrısı, vertigo ve uyku hali gibi nörolojik yan etkiler görülebilir. Bülloz dermatit gibi deri reaksiyonlarına yol açabilir. Uygulama yerinde ağrı ve yanma hissi gibi lokal belirtiler görülebilir. Ciddi bir yan etki görüldüğünde Profenid 100 mg IM Ampul kullanımına son verilmelidir. BEKLENMEYEN BĠR ETKĠ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAġVURUNUZ. İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ VE DİĞER ETKİLEŞİMLER Ketoprofen aĢağıdaki ilaçlarla birlikte kullanıldığında hastanın klinik ve biyolojik durumunun dikkatle izlenmesi gerekir. Önerilmeyen kombinasyonlar: Yüksek doz salisilat ve diğer non-steroid antienflamatuar ilaçlarla birlikte kullanımda ülser ve mide-bağırsak sisteminde kanama riski artabilir. Oral antikoagülanlar, parenteral heparin ve tiklodipinle birlikte kullanımda trombosit iĢlevlerinin inhibisyonuna ve sindirim sistemi mukozasının tahriĢine bağlı olarak kanama riski artabilir. Bu ilaçların birlikte uygulanması mutlaka gerekliyse, dikkatlı bir klinik ve laboratuvar izlemi gerekir.( kanama zamanı ve protrombin zamanı ) Ketoprofen kullanımı, rahim içi kontraseptif araçların etkisinde bir azalma oluĢturabilir. Lityumla birlikte kullanıldığında, plazma lityum düzeyleri toksik değerlere kadar yükselebilir. Bu iki ilacı birlikte uygulamak gerekiyorsa, lityum düzeyleri dikkatle izlenerek, hem birlikte uygulama sırasında , hem de ketoprofen kesildikten sonra lityum dozu ayarlanmalıdır. Ketoprofen, methotreksat ile birlikte uygulandığında plazma proteinlerinden ayrılma ve/veya böbrek klirensinde azalma nedeniyle hematolojik toksisitede artıĢa yol açabilir. Ketoprofen tedavisi methotrexat uygulamaya baĢlamadan 12 saat önce durdurulmalı ve tedavi bittikten sonra en az 12 saat uygulanmamalıdır. Özel önlemler alınmasını gerektiren kombinasyonblar Ketoprofen, dehidrate hastalarda diüretiklerle birlikte kullanıldığında, glomerüler filtrasyonda azalmaya bağlı olarak ( böbrek kaynaklı prostaglandinlerin sentezinin azalması ) akut böbrek yetmezliği geliĢebilir. Bu nedenle böyle bir kombinasyon kullanılacaksa, tedavi baĢlangıcında hasta hidrate edilerek böbrek iĢlevleri izlenmelidir. Dikkate alınması gereken önlemler Beta-bloker, kaptopril, lisinopril ve diüretik gibi antihipertansif ilaç kullanmakta olan hastalarda ketoprofen kullanılması, vazodilatör prostaglandinlerin inhibisyonuna bağlı olarak antihipertansif etkide azalmaya yol açabilir. Ketoprofen uygulanması, alfa-interferon etkisini inhibe edebilir. ketoprofen uygulanmasının, laboratuvar değerlerinde aĢağıdaki değiĢikliklere yol açabileceği bildirilmiĢtir: Anemik hastalarda alyuvarlarda orta dereceli azalma ve çok nadiren lökopeni. KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU Profenid 100 mg IM Ampul, her 12 saatte bir 100 mg dozunda, derin intramüsküler enjeksiyon Ģeklinde kullanılır. Ġntramüsküler ketoprofen tedavisine 3 günden fazla devam edilmemeli, hastada intramüsküler uygulamayla tatmin edici bir yanıt alındıktan sonra oral ketoprofen tedavisine geçilmelidir. DOZ AŞIMI HALİNDE ALINACAK TEDBİRLER Doz aĢımı durumunda ketoprofenin toksisitesi düĢüktür. Bu durumda yalnızca sersemlik hali, karın ağrısı ve kusma görülmesine rağmen, diğer propiyonik asit türevi ilaçların doz aĢımında görülen hipotansiyon, bronkospazm ve mide-barsak sistemi kanamaları açısından uyanık olunmalıdır. Doz aĢımı durumunda, destekleyici ve belirtilere yönelik tedavi uygulanmalıdır. SAKLAMA KOŞULLARI 25 C ‘ın altındaki oda sıcaklığında ve ıĢıktan muhafaza ederek saklanmalıdır. Doktora danıĢmadan kullanılmamalıdır. Çocukların ulaĢamayacakları yerlerde ve ambalajında saklayınız. TİCARİ TAKDİM ŞEKLİ VE AMBALAJ MUHTEVASI 100 mg ketoprofen içeren 6 ampüllük ambalajlarda. PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK DOZAJ ŞEKİLLERİ Preparatın ayrıca Profenid Retard Tablet 200 mg 10 ve 30 tablet, Profenid jel 60 g, Profenid Supozituar 100 mg 12 supozituar isimli formları da mevcuttur. Reçete ile satılır. Ruhsat Tarihi:24.03.1997 Ruhsat No.: 181/99 RUHSAT SAHİBİ VE İTHALATÇI FIRMA Rhone Poulenc Rorer lisansı ile EczacıbaĢı Rhone Poulenc Ġlaç Pazarlama A.ġ. Büyükdere Cad.Ecza Sok.Safter Han No 6/3 Levent /Ġstanbul ÜRETİM YERİ EczacıbaĢı Ġlaç Sanayi ve Ticaret A.ġ. Büyükdere Cad.185 Levent 80710 Ġstanbul LOGO : Tescil edilmiĢ marka