77 yaşında bayan hasta kliniimize sağ memede portakal kabuğu

Konjestif Kalp Yetmezliği ve Meme Ödemi
77 yaşında bayan hasta kliniğimize sağ memede portakal kabuğu görünümü nedeniyle
meme karsinomu ön tanısıyla başvurdu.
Fizik muayenede her iki memede boyut ve renk değişikliği izlenmediği gibi sağ memede
yaygın cilt kalınlaşması ve portakal kabuğu görünümü izlendi. Sol memede üst kısımda
areola çevresinde meme cildinde kalınlaşma tesbit edildi. Hasta mamografi ve USG ile
değerlendirildi.
Mamografide sağ meme cildi diffüz olarak kalın olup parankim dansitesi diffüz artmıştır.
Sol meme cildi periareolar bölgede belirgin kalın olup parankim dansitesi retiküler
görünümdedir. Akciğer grafisinde kardiomegali ve pulmoner konjesyon mevcuttur.
USG de sağ memede yaygın olarak cilt kalın olup cilt altında yağ lobülleri çevresinde lineer
anekoik sıvılar izlendi. Sol memede periareolar alanda ve üst kadranda cilt-altı yağlı dokuda
ödem mevcuttu. Her iki memede yer kaplayan kitle saptanmadı. Bilateral aksiller bölgede
lenfadenopati izlenmedi.
Meme ödemi, memenin benign ve malign lezyonlarına sekonder görülebilir. Memede
ödem ve portakal kabuğu görünümü, memenin dermal lenfatiklerinin tümoral invazyonu
veya konjestif kalp yetmezliği gibi lenfatik drenaj obstrüksiyonuna bağlı konjesyon
sonucunda ortaya çıkabilir. Meme ödeminin ayırıcı tanısında inflamatuar meme karsinomu,
metastaz, meme lenfoması, mastitis, konjestif kalp yetmezliği, subklavyan ven trombozu
düşünülmelidir.