Mesleki ve Çevresel Akciğer Hastalıkları Sempozyumu

Türk Toraks Derneği
Dr. Eyüp Sabri Uçan
Türk Toraks Derneği Genel Başkanı
BATI
KARADENİZ
İSTANBUL
ORTA
KARADENİZ
DOĞU
KARADENİZ
ANKARA
KUZEY DOĞU
ANADOLU
MARMARA
BATI ANADOLU
İZMİR
ORTA ANADOLU
İÇ ANADOLU
AKDENİZ
DOĞU
ANADOLU
ÇUKUROVA
GÜNEY DOĞU
ANADOLU
Ulusal akciğer sağlığını korumak ve geliştirmek
Yıllık kongreler
700 ü aşkın bildiri.
1600 ü aşkın katılımcı
156 Asistan burs
Avrupa Akreditasyonu
TÜRK TORAKS DERNEĞİ OKULU
Kış Okulu
Mesleki Gelişim Kursu
Merkezi Kurslar
- Akademik Gelişim Kursları
- Mesleki Eğitim Kursları
Kongre Kursları
e - Okul
- e – eğitim
- e – olgu
- e – danışma
Tütün Kontrolü
KOAH
Astım
Uyku Apne Sendromu
Tütün Kontrol Kursu
GARD
GARD GENEL KURULU TÜRKİYE’DE
GARD başkanı Prof.Dr. Khaltaev
26 Nisan 2007
KOAH, Astım, Tütün Kontrolu
WHO-GARD
- TTD -
Sağlık Bakanlığı
Dünya KOAH Günü
14 Kasım

Ülkemizde



3. ölüm nedeni
40 yaş üzeri nüfusta sıklık: % 20
Yılda 26000 kişinin ölüm nedeni
ABD’de 1930 ile 1998 arasında akciğer kanserinin
standardize mortalite hızları
Chest 2003;123:21S-49S
Türkiye’de kanser
Fidaner, Eur J Cancer 2001; 37(1): 83-92
Erkeklerde kanser
%
1-Akciğer
2-Deri
3-Larinks
4-Mesane
5-Mide
6-Prostat
38.6
7.1
6.9
6.8
5.2
3.1
Kadınlarda kanser
%
1-Meme
2-Deri
3-Uterus
4-Over
5-Serviks
6-Akciğer
26.7
8.8
6.5
6.4
5.9
5.2
Yaşa standardize insidans hızları
Türkiye’nin akciğer kanseri haritası projesi
T.T.D. Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu
Toplam E:41.7 K:4.8
n/100.000
Trabzon
E: 48.9
K: 4.1
Bursa
E: 35.5
K: 3.5
Sivas
E: 38.7
K: 6.6
İzmir
E: 57.3
K: 6.2
Antalya
E: 25.8
K: 3.4
Erzurum
E: 36.5
K: 5.2
Diyarbakır
E: 13.7
K: 2.1
Yaşa spesifik insidans hızı
Türkiye’nin akciğer kanseri haritası projesi
T.T.D. Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu
85 +
80-84
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
0-4
5-9
Yaşa spesifik
spesifik insidans
hızı, kadın
Yaşa
insidans
hızı / KADIN
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
75-79
n/100.000
Yaşa spesifik insidans hızı
Türkiye’nin akciğer kanseri haritası projesi
T.T.D. Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu
n/100.000
Yaşa
spesifik
insidans
hızı / ERKEK
Yaşa spesifik
insidans
hızı, erkek
350
300
250
200
150
100
50
85 +
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
0
Risk faktörleri
Türkiye’nin akciğer kanseri haritası projesi
T.T.D. Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu
Sigara
%91.5
Çevresel asbest maruziyeti
%11.6
Ailede akc. CA
%9.6
Sekel TB
%7.0
Tümör sekele komşu
%2.8
KOAH
%21.6
Akc.kollagen dk hast
%0.2
Akc. fibrozisi
%0.3
•Cinsiyet  Erkek: %90.5
• Yaş
 Erkek: 70-74
Kadın:%9.5
Kadın: 80-84
Etyolojik faktörler
Sigara
Erkeklerde Sigara içme prevalansı ve
Akciğer kanseri mortalite hızları
Weiss W. Chest 1997; 111:1414-16.
Etyolojik faktörler
Sigara
Kadınlarda Sigara içme prevalansı ve
Akciğer kanseri mortalite hızları
Weiss W. Chest 1997; 111:1414-16.
Etyolojik faktörler
Sigara
Tütün ve akciğer kanseri epidemilerinin evreleri
World Cancer Report 2003
Etyolojik faktörler
Sigara
Harris JE et all: BMJ 2004: 328;72
Etyoloji
Pasif tütün içiciliği
Pass IH et al: Lung Cancer, Lippincott; 2005: pp 8.
Etyoloji
Pasif tütün içiciliği
Lung cancer risk for duration of exposure to involuntary
smoking pooled analysis of European and US studies
2
RR
1.5
1
0.5
0 (Ref)
1-19.9
20-38.9
39+
Years of inv. smoking exposure
All
Adenoca
Sq/SCC
Brennan P. Int J Cancer 2004; 109: 125.
BOLD Çalışması Adana
Sigara içme sıklığı
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Men
Women
18-29
30-39
40-49
50-59
Age
60-69
70+
Uluslar arası Tütün Kontrolu
Çerçeve Anlaşması


5.Madde
Halk sağlığı, tütün endüstrisinin çıkarlarının
üzerindedir
8. Madde
Kapalı mekanlarda sigara içimi
yasaklanmalıdır
Etkisiz : havalandırma, sigarasız alan, ayrı
bölme, uyarıcı yazılar vb..
Tütün
Ulusal Kontrol Programı





Sağlık Bakanlığı
DSÖ
TTD aktif ve yoğun katılımı
Alt çalışma grupları
Rapor oluşum süreci
Yasa teklifi


4207 sayılı yasanın gerisine düşmemek
Teklifte




2. ve 3. madde değiştirilmeli
Tüm kapalı alanlar %100 dumansız hale getirilmeli
Sigarasız bölmeler/ sigarasız alanlar : tuzak olabilir
Sigara endüstrisinin baskı ve taktikleri



Basın yayın kuruluşları
Yanlı bilgilendirme
Bizzat yasayı biçimlendirme
Tütün UKP ve yasa teklifi

Etkin işbirliği




SB, TBMM, DSÖ
SSUK,TTD, ulusal uzmanlık dernekleri
TBMM
Sağlık Bakanlığı