Slayt 1

Doğal dişler 70-80 kg lık kuvvetlere
dayanıklılık gösterirler.
Tek çenede total protez içeren ağızlarda
karşıt doğal dişlerin uygulayacağı
kuvvetler kaide plağı altındaki dokularda
zararlı etkiler meydana getirirler.
Tek tam protez sendromu;
 Hasta
protezinin oynadığından şikayet
eder.
 Mukozada tahribat ve rezorbsiyon vardır.
 Besleme yapılmasına rağmen nüks vardır.
Kombinasyon sendromu
Üst total, alt Kennedy I vak’aları için
geçerlidir.










Üst ön bölgede rezorbsiyon
Oklüzyon dikey boyutunda azalma
Sert damakta papiller hiperplazi
Tüberlerde fibröz dokular
Alt ön dişlerde yükselme
Bölümlü protez altında kemik kaybı
Oklüzal düzlemde bozukluk
Mandibulanın öne hareketi
Üst çenede epülüs fissüratum
Periodontal değişiklikler
Çözüm
 Tam
protezlerde önem taşıyan bütün
faktörlere azami dikkat !!!!!!!!!!
 Proteze
gelecek zararlı kuvvetlerin
önlenmesi !!!!!!!!!
Alt çenede protez desteği az
olduğundan spesifik çiğneme basıncı
fazladır.
Bu nedenle alt tek tam protezler daha
tehlikelidir !!!!!!
Tedavi planlaması
 Ağız
preparasyonu
 Destek dokuların kaydı
 Yapay dişlerin seçimi ve diş dizimi
Ağız preparasyonu
Doğal dişlerde oluşmuş olan oklüzal
tabla mutlaka düzeltilmelidir. Bu
amaçla oklüzal uyumlama yapılır.
1. yöntem;
Olması gereken oklüzal tablaya göre üst
diş dizimi yapılır. Alt modelde dişler buna
göre möllenir. Benzer mölleme ağızdaki
doğal dişlerde gerçekleştirilir.
Oldukça zor ve dikkat gerektiren bir
yöntemdir.
2. yöntem;
Alt dişli modelin yüzeyine bir kalot
yerleştirilir. Oklüzal düzensizlik yaratan
yüzeyler möllenir. Aynı möllemeler ağızda
gerçekleştirilir. Daha çok tercih edilen bir
yöntemdir.
Dişli ağızlarda overbite
fazla, overjet azdır.
Dişsiz ağızlarda bu durum
üst dişsiz kretin ön
bölgesinde travma oluşturur.
Bu nedenle gerekirse alt ön
dişler möllenerek overjet
arttırılıp, overbite
azaltılmalıdır
Destek dokuların kaydı
 Ölçü
alma kurallarına azami dikkat
gösterilmelidir. Selektif basınçlı ölçü
yöntemi tercih edilmelidir.
 Kaide plağı mümkün olduğunca geniş
yapılmalıdır.
Yapay dişlerin seçimi ve diş dizimi
 Doğal
dişler aşınmış ise ,non-anatomik
dişler kullanılmalıdır.
 Doğal dişler aşınmamış ise ,anatomik
dişler kullanılmalıdır.
Ancak tüberkül kenar sırtı ilişkisi yerine,
tüberkül fossa ilişkisi yapılmalıdır.!!!!!!!!!
Dişler mutlaka kret tepesine dizilmelidir.
Ancak, üst kretlerdeki daralma doğru diş
dizimini imkansız hale getiriyorsa çapraz
diş dizimi düşünülmelidir.
Yanlış
Doğru
Akrilik dişler tercih edilmelidir.
Ancak aşınmayı önlemek için oklüzal
yüzeyler metal yapılabilir.
En çok karşılaşılan sorunlar ;
Tek tam protezler çok sık kontrol edilmelidir.
Alt ön dişlerde yükselme
Mölleme /splintleme
Orta hat kırıkları
Metal kaide plağı