İLAÇ YÖNETİM TALİMATI DOKÜMAN KODU YÖN.TL.05 YAYIN TARİHİ 01.10.2011 REVİZYON TARİHİ 15.11.2012 REVİZYON NO 1 SAYFA NO 1/8 1.AMAÇ: İlaçların güvenli uygulamalarına ilişkin tüm süreçleri tanımlayarak bu süreçlerdeki tüm safhalarda görev alan sağlık çalışanlarının görevlerini belirlemek ve aynı zamanda ilaç hatalarında izlenecek uygulamaları saptamaktır. 2.KAPSAM: Eczane, Tüm Klinikler, Poliklinikler, Ameliyathane, Acil Servis 3.SORUMLULAR: Başhekimlik Başhemşirelik Müdür Tüm doktorlar Eczane çalışanları Tüm hemşireler Tüm sağlık memurları Anestezi teknisyenleri 4.UYGULAMA. 4.1- Hastanın Beraberinde Getirdiği İlaçların Yönetimi Hastanın daha önceden kullandığı ve yanında getirdiği ilaçlar mevcut ise bu ilaçlar servis hemşiresi tarafından miat kontrolü yapılarak Hasta İlaç Bilgi, Kayıt ve Teslim Formu, na kaydedilir ve teslim alınır ve hastanın doktoruna bildirilir, doktor ilaçları kontrol eder ve ilaç-ilaç, ilaç-besin etkileşimi açısından da değerlendirdikten sonra hastanın bu ilaçları kullanmaya devem etmesine karar verirse ilaçlar ordera yazdırılır ve hastanın tabelasına bu ilaçların hastanın kendinden olduğu belirtilerek hastanın kullanımı sağlanır, böylece bu ilaçların hem eczaneden istenmesi hem de faturaya yansıması engellenmiş olur. Hasta tüm uyarı ve bilgilendirmeye rağmen önceden kullandığı ilaçlarını servis hemşiresine teslim etmeyi kabul etmiyor ise imza karşılığı hastanın ilaçları kendisinde kalabilir. 4.2-Hastanın Yatış Sürecinde Kullanmaya Devam Edeceği İlaçların Yönetimi Yatışına karar verilen hastanın kullanacağı ilaçlar Tedavi planı, ilacın tam adı, dozu, zamanı, uygulama şekli ve veriliş süresini içerecek şekilde, okunaklı olarak her bir hasta tabelasına hastanın kendi tabibi tarafından yazılır ve altına doktor kaşesi basılarak imzası atılır. Hemşire doktor tarafından yazılan hasta tabelasındaki tedavi planını tedavi Takip Defterine ve Hemşire Gözlem Formu’ na yazar. Hemşire yaptığı ilaç tedavisinde her yaptığı tedavinin yanına ad-soyad paraf koyar ve altına imzasını atar. Hastanın evden getirdiği ve hastanede kullanması gerekli olan ilaçlar, günlük olarak ve her farklı ilaç eklendiğinde eczacı ve /veya sorumlu tabip tarafından ilaç-besin, ilaç-ilaç etkileşimleri bakımından değerlendirilir. İlaç uygulama saatlerinin skalası hazırlanırken ilaç-ilaç ve ilaç-besin etkileşimlerini de göz önünde bulundurulur. HAZIRLAYAN KALİTE BİRİMİ KONTROL EDEN: KALİTE BİRİM DREKTÖRÜ ONAYLAYAN : BAŞHEKİM İLAÇ YÖNETİM TALİMATI DOKÜMAN KODU YÖN.TL.08 YAYIN TARİHİ 01.10.2011 REVİZYON TARİHİ 15.11.2012 REVİZYON NO 1 SAYFA NO 2/8 Doktor tarafından verilen sözlü ilaç talimatlar; Sözel Order Talimatına uygun olarak yapılır ve Sözlü ve Telefonla Tabip Talimatları Formu’na kaydedilip 24 saat içinde sözlü talimat veren doktor tarafından imzalanır Hastanın yanlış ilaç kullanımını engellemek, tedaviyi doğru ve zamanında yapmak adına; hastanı kullandığı tüm ilaçlar hemşire tarafından verilir. Hastanın yanında ilaç bulundurulmaz. İlaç alerjisi bulunan hastaların bileğine kırmızı renkli bileklik takılır ve hasta dosyasına ilaç alerjisinin olduğu not edilir. İlaç uygulamasına geçmeden önce hasta tabelasındaki ilaçların adı, dozu, zamanı, uygulama yolu ve uygulama süresi hemşire gözlem formuna yazılır ve ilaçlar uygulandıktan sonra uygulamayı yapan hemşire tarafından paraf atılır, İlaçlar hasta barkotlarının veya kimlik tanımlayıcının bulunduğu ilaç kadehleri v.b araçlarla verilir. İlaç uygulamaları 8 doğru ilkesine göre yapılır. 1. Doğru ilaç 2. Doğru doz 3. Doğru hasta 4. Doğru zaman 5. Doğru yol 6. Doğru ilaç şekli 7. Doğru kayıt 8. Doğru yanıt Doğru hastanın teyidi için hasta adı ve soyadına ek olarak doğum tarihi(gün-ay-yıl),protokol numarası kullanılır. Hasta dosyasına, hastanın bilekliğine bakılır ve hastaya ismi sorularak teyit edilir. Hastanın bilinci açık değilse yanındaki refakatçisine sorularak doğrulama yapılır İlaç hazırlarken etiket 3 adımda kontrol edilir 1. İlaç kabını dolaptan alırken 2. İlaç dozunu ölçerken ve sulandırırken 3. İlacı tekrar yerine yerleştirirken İlaç şişesinin üstü, ilacın adının ve dozunun doğruluğu açısından üç kez kontrol edilmelidir Hastanın ilacını yuttuğu görülene kadar hastanın yanından uzaklaşılmaz. İnsilün gibi uzun süre kullanılacak flakonların üzerine açılma tarihi,saati ve hemşirenin adı yazılır. İlacı hazırlayan hemşire, mutlaka uygulamayı da kendisi yapmalı hemşire gözlem formuna kaydetmeli ve imzasını uygulamadan sonra atmalıdır. Hemşire ilaçları uygulamadan önce, doğru hastayı seçtiğinden kesinlikle emin olunmalıdır Verilmesi unutulmuş ilaçlar rapor edilmelidir. Hemşire, hastanın aldığı ilaca karşı göstereceği doğru yanıtın ne olduğunu bilmeli, istenmeyen bir yanıt gözlediğinde bunu kaydetmeli ve bildirmelidir. Hastanın ilacı aldığından emin olmadan verildi diye kayıt etmemelidir. Bazı ilaçları vermeden önce dikkat edilmesi gerekli noktalar vardır. Örneğin, bazı kalp ilaçları verilmeden önce nabız sayılmalı, bazı ağrı kesiciler uygulanmadan önce tansiyon ölçülmelidir. Lüzumu halinde yazılan ilaçlar gerekmedikçe yapılmamalıdır. Doktor istemi olmaksızın hiçbir hastaya ilaç uygulanmamalıdır. HAZIRLAYAN KALİTE BİRİMİ KONTROL EDEN: KALİTE BİRİM DREKTÖRÜ ONAYLAYAN : BAŞHEKİM İLAÇ YÖNETİM TALİMATI DOKÜMAN KODU YÖN.TL.08 YAYIN TARİHİ 01.10.2011 REVİZYON TARİHİ 15.11.2012 REVİZYON NO 1 SAYFA NO 3/8 4.3- Yeşil Ve Kırmızı Reçeteye Tabi İlaçların Yönetimi Narkotik ve psikotrop ilaçlar, narkotik ve psikotrop ilaç kayıt ve kontrol defterine kullanılan hastanın adı, kaç adet kullanıldığı-dozu, kullanıldığı tarih ve uygulayan kişinin adı ve imzası olacak şekilde kaydedilir. Narkotik ve psikotrop ilaçların devir –teslimi ise narkotik ve psikotrop ilaç devir-teslim defterine teslim edilen miktar, tarih, teslim eden ve teslim alan kişinin imzası kaydedilerek yapılır. Narkotik ve psikotrop ilaçlar, birimlerde yeşil ve kırmızı renkli dolaplarda kilit altında saklanır. Birimlerde hasta adına istenen narkotik ve psikotrop ilaçlar; otomasyon üzerinden eczaneden istenir. Kullanımdan arta kalan ve ilk 4 saat içinde kullanılmayan narkotik ilaçlar Uyuşturucu ve Psikotrop İlaçlar İmha Formu, na kaydedilir ve formda belirtilen kişiler tarafından imzalanır, formda belirtilen ilgili birimlere teslim edilir ve otomasyondan düşüşü yapılır Bu ilaçların hazırlanması sırasında kırılması, kaybolması veya çalınması durumunda NarkotikPsikotrop İlaç Fire ve Zayiat Bildirim Formu doldurulur ve formda belirtilen kişiler tarafından imzalanır, formda belirtilen ilgili birimlere teslim edilir ve otomasyondan düşüşü yapılır 4.4-İlaç Güvenliğini Sağlamaya Yönelik Tedbirler 4.4.1- Hekimler: İlaç istemi yapılırken etkisi ve yan etkisi iyi bilinen ilaçlar tercih edilir. İstemler yazılı yapılır. İlaç isimleri kısaltılarak yazılmaz. Bir ilaç isteminde şu bilgiler bulunur; – Hastanın adı-soyadı – İstemin yazıldığı tarih ve saat – İlacın adı – Dozu – Veriliş yolu – Zamanı ve sıklığı – İmza Standart olmayan kısaltmalar ve ondalık rakamlar istem yazarken kullanılmaz Acil durumlarda yapılan sözlü orderlar kelimesi kelimesine tekrarlanarak mümkün olan en kısa sürede yazılı hale dönüştürülür. İlaç hakkında hastaya bilgi verilir, istenmeyen etkiler ve böyle bir durumda ne yapması gerektiği açıklanır Birden fazla ilaç reçete edildiğinde birbiriyle etkileşen ilaç olup olmadığına dikkat edilir. Hastanın evden getirdiği ve hastanede kullanması gerekli olan ilaçlar, günlük olarak ve her farklı ilaç eklendiğinde ilaç-besin, ilaç-ilaç etkileşimleri bakımından değerlendirilir. İlaç etki ve yan etkilerinin takibi için hemşirelerle iş birliği yapılır. Kritik tanısı olan hastaların dosyasında tanının dikkat çekmesini sağlayacak işaretler koyulur. HAZIRLAYAN KALİTE BİRİMİ KONTROL EDEN: KALİTE BİRİM DREKTÖRÜ ONAYLAYAN : BAŞHEKİM İLAÇ YÖNETİM TALİMATI DOKÜMAN KODU YÖN.TL.08 YAYIN TARİHİ 01.10.2011 REVİZYON TARİHİ 15.11.2012 REVİZYON NO 1 SAYFA NO 4/8 4.4.2- Hemşireler: Hekim istemi olmadan ilaç uygulanmaz. İlaç uygulanmadan önce prospektüsü veya vademecum kontrol edilir. İlacın etkileri bilinip beklenmeyen etki görüldüğünde hekim uyarılır. Hastaya yapılan ilaç uygulaması konusunda bilgi verilir. İstem sözel verildi ise sözel order doğrulama ve kayıt prosedürüne göre hareket edilir. Hastanın hangi ilaçlara alerjisi olduğu sorgulanır. İlaç hazırlanırken ve uygulanırken steriliteye dikkat edilir. İlaçlar uygulanmadan önce son kullanma tarihleri, ambalajı, adı, görüntüsü kontrol edilir. Son kullanma tarihleri yaklaşan ilaçlar ile ilgili Son kullanma Tarihi yaklaşan İlaç ve Tıbbi sarfların İadesi Talimatı, na Uygun hareket edilir. Son kullanma tarihi, adı okunmayan ilaçlar ve son kullanma tarihi geçmiş olan ilaçlar uygulanmaz. İlaçlar kapalı kaplarda ve kişiye özel olarak hazırlanır. İlaçlar uygulanacağı zaman hazırlanır, enjektöre çekilip bırakılmış ilaçlar uygulanmaz. Hastanın ilaçları servis hemşiresi tarafından verilir. Hasta/hasta yakını tarafından verilmez. Stajyerlerin ilaç uygulamaları hemşire gözetiminde olur. İlaç uygulaması öncesi ve sonrasında el yıkama/ovma yapılır. İlaç uygulaması sonrasında atıklar atık talimatına uygun uzaklaştırılır. İlaçların hazırlanmasında ve uygulanmasında 8 doğru ilkesine dikkat edilir. Bu ilkeler; – Doğru hasta: İlacı uygulamadan önce kayıtlardaki bilgiler ile hastanın bilgileri karşılaştırılır, doğru hasta olduğundan emin olunur. – Doğru ilaç: İstemin doğru okunduğundan emin olunur. Okunmayan ilaçlar ilgili doktor ile görüşüldükten sonra ilacın doğruluğundan emin olunup uygulanır. İlacın okunuş ve görünüş benzerliği olup olmamasına dikkat edilir. Benzer isimli ilaç listeleri göz önünde bulundurulur. – Doğru doz: Doz hesaplamalarına dikkat edilir. İlaç dozu hazırlanırken acil kullanılabilecek ilaçların çocuk dozları listesinden yararlanılır. – Doğru zaman: İlaçlar order de yazan zamanda uygulanır. – Doğru yol: İlaç orderde yazan uygulama yolundan yapılır. Yapılmadan önce ilacın üzerindeki bilgilere dikkat edilir. – Doğru ilaç şekli: İlacın tablet ya da IV, IM formlarına, farklı dozlardaki şekillerine dikkat edilir. Farklı dozlardaki aynı ilaçların listesine dikkat edilir. – Doğru kayıt: Yapılan tüm ilaç uygulamaları hemşire gözlem formuna ve tedavi defterlerine kayıt edilir. Kayıtlarda kimin uyguladığı, ilacın adı, dozu sıklığı, hangi hastaya uygulandığı bilgileri yer alır. – Doğru yanıt: İlaç uygulandıktan sonra hasta birey takip edilir. Birden fazla ilaç uygulanırken ilaç-ilaç, ilaç-besin etkileşim listeleri göz önünde bulundurulur. HAZIRLAYAN KALİTE BİRİMİ KONTROL EDEN: KALİTE BİRİM DREKTÖRÜ ONAYLAYAN : BAŞHEKİM İLAÇ YÖNETİM TALİMATI DOKÜMAN KODU YÖN.TL.08 YAYIN TARİHİ 01.10.2011 REVİZYON TARİHİ 15.11.2012 REVİZYON NO 1 SAYFA NO 5/8 Orderlar tedavi defterine geçirilirken dikkat edilir. Sorumlu hemşire tarafından tedavi defteri ve orderler kontrol edilir. İlaçlar güvenli bir şekilde muhafaza edilir. İlaçların bozulmasını engellemek için ilaçların saklandığı oda ve soğutucuların ısısı sürekli kontrol edilerek oda ısısının 25 °C’nin altında, buz dolabı ısısının 2–8 °C’olması sağlanır ve ısı nem takip formuna kayıt edilir. Işıktan korunması gereken ilaçların listesi ilaç uygulanan birimlerde bulundurulur ve bu ilaçlar uygun koşullarda saklanır. Yüksek riskli ilaçlar kliniklerde kilitli dolaplarda muhafaza edilir. Narkotik ilaç hastaya kullanıldığında hangi hastaya kullanıldığı, kimin uyguladığı, istemde bulunan doktor ve hangi ilaçtan ne kadar uygulandığı ile ilgili bilgiler yeşil ve kırmızı reçete ilaç takip formuna kayıt edilir. Benzer isimli ilaçların yanlış kullanımını önlemeye yönelik benzer isimli ilaç listesi göz önünde bulundurulur. Yazılışı, okunuşu, ambalajı birbirine benzeyen ve pediatrik dozdaki ilaçların servis dolaplarındaki yerleşimi uygun şekilde ve ayrı raflarda yapılır. IV yolla yapılan infüzyonlar da serum içine ilaç katıldığında; kristaller ve partiküller oluştuğunda, renk değişimi veya bulanıklık görüldüğünde, karışmayan iki ayrı tabaka ve hava kabarcıkları oluştuğunda solüsyon verilmez. Serum içine ilaç katıldığında üzerine mutlaka uyarı notu (etiket) yazılır. Etikette şu bilgiler bulunur: hastanın adı-soyadı, serumun damla sayısı ve miktarı, içindeki ilacın adı ve miktarı, takıldığı tarih ve saat ve kim tarafından takıldığı (paraf). Yatışına karar verilen hastanın varsa kullandığı ilaçlar Hastanın Yanında Getirdiği İlaçların Yönetim Talimatı’na uygun olarak Hasta İlaç Bilgi- Kayıt-Teslim Formu, nda kayıt altına alınarak ilgili Hekime bildirilir. Hekim bu ilaçların kullanımının devamını isterse bu ilaçlar teslim alınarak hemşire tarafından verilir. Acil kullanılabilecek pediatrik ilaçların kilograma göre çocuk dozları listeleri acil servisler ve çocuk hasta bakımı yapılabilen tüm klinik/servislerde kolay ulaşılabilecek bir yerde bulundurulur. İlaçlar hasta odalarında bırakılmaz. 4.4.3- Eczacı/Eczane Sorumlusu Servislere İlaç Hazırlama ve Geri Alınması Talimatı’ na göre eczaneden servisler/kliniklere ilaçlar nakledilir. Yüksek riskli ilaçların listeleri oluşturulur. Bu liste ilaç sirkülasyonuna paralel olarak gözden geçirilir. Kliniklerdeki hekim ve hemşirelerin yüksek riskli ilaçları bilmesi sağlanır. Yüksek riskli ilaçlar için kırmızı etiketler oluşturulur ve etiketleme eczanede yapılır HAZIRLAYAN KALİTE BİRİMİ KONTROL EDEN: KALİTE BİRİM DREKTÖRÜ ONAYLAYAN : BAŞHEKİM İLAÇ YÖNETİM TALİMATI DOKÜMAN KODU YÖN.TL.08 YAYIN TARİHİ 01.10.2011 REVİZYON TARİHİ 15.11.2012 REVİZYON NO 1 SAYFA NO 6/8 Yazılışı ve okunuşu benzer olan ilaçların; aynı ilacın farklı dozlarının ve pediatrik dozların listeleri hazırlanır ve ilaç uygulaması yapılan tüm birimlerde bulunması sağlanır. Bu listeler ilaç sirkülasyonuna paralel olarak gözden geçirilir Eczanede ilaçların uygun ısı ve ışıkta muhafaza edilmesi sağlanır. Belirli bir ısıda saklanması gereken (buzdolabında vb.) ve ışıktan korunması gereken ilaçların listesi oluşturulur ve servis çalışanlarının haberdar olması sağlanır. Servislerde ilaçların uygun koşullarda muhafaza edilip edilmediğinin kontrolleri yapılır. İlaçların miat kontrolleri yapılır ve son kullanma tarihi yakın olan ilaçlar konusunda servis çalışanları uyarılır. Yeni bir ilacın kullanımı söz konusu ise hekim ve hemşireler bu konuda bilgilendirilir. Hastanede sık görülen ilaç-ilaç ve ilaç-besin etkileşimleri ile ilgili listeler hazırlanır. Hazırlanan listelerde açıklayıcı bilgiler bulunur ve bu listeler ilaç sirkülasyonuna paralel olarak güncellenir. Orderlar kontrol edilir. İlaç-ilaç, ilaç-besin etkileşimleri yönünden hekim ve hemşireler uyarılır. Hastanın evden getirdiği ve hastanede kullanması gerekli olan ilaçlar, günlük olarak ve her farklı ilaç eklendiğinde ilaç-besin, ilaç-ilaç etkileşimleri bakımından değerlendirilir. Narkotik ilaçlar güvenlik talimatına göre narkotik ilaçların güvenliği sağlanır 4.4.4- Kurum İstemlerin yazılı ortamda verilmesi sağlanır. Acil durumlarda sözlü istem verildi ise sözlü order doğrulama ve kayıt prosedürüne göre hareket edilmesi sağlanır. Sık görülen ilaç uygulama hataları ve nedenleri tespit edilir. Oluşturulan ilaç uygulama protokollerine uyulması sağlanır. Hekim ve hemşirelere yapılan hizmet içi eğitimlerde güvenli ilaç uygulamaları konusuna yer verilir. İlaç uygulamaları konusunda makaleleri takip etmeleri sağlanır. 4.5- İlaç Uygulama Hataları İle Karşılaşıldığında Yapılması Gerekenler İlaç hataları ile karşılaşıldığında birim hemşiresi ilgili hekim ve sorumlu hemşireyi bilgilendirir. Sorumlu hemşire Kalite Birimine Güvenlik Raporlama Sistemi Bildirim Formu’ nu doldurarak bilgi verir. Kalite Birimi Hasta Güvenliği komitesine ilaç hataları ile ilgili rapor verir. Hasta Güvenliği komitesi ilaç hatalarının neden kaynaklandığını tespit eder ve düzenleyici/önleyici faaliyetler başlatır. Güvenli İlaç Uygulamalarına yönelik alınacak önlemlerle ilgili sağlık çalışanlarına yılda en az bir kez eğitim yapılır. Hasta Güvenliği komitesi ilaç hatalarının istatistiklerini yapar ve çalışanları bilgilendirir. HAZIRLAYAN KALİTE BİRİMİ KONTROL EDEN: KALİTE BİRİM DREKTÖRÜ ONAYLAYAN : BAŞHEKİM İLAÇ YÖNETİM TALİMATI I DOKÜMAN KODU YÖN.TL.08 YAYIN TARİHİ 01.10.2011 REVİZYON TARİHİ 15.11.2012 REVİZYON NO 1 SAYFA NO 7/8 4.6-İlaçla İlgili Ciddi Ve Beklenmeyen Advers Etki Geliştiğinde Yapılması Gerekenler Ciddi ve beklenmeyen yan etkiler geliştiğinde ilaç ve/veya serum devam ediyorsa kapatılır ve ilgili hekime haber verilir. Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler hastanın durumuna göre ayrı bir damar yolu açılır ve acil müdahale seti hazır bulundurulur. Ciddi ve beklenmeyen Advers etkiler geliştiğinde Hastanemiz Farmakovijilans Sorumlusuna haber verilir. Farmakovijilans sorumlusu Ciddi ve beklenmeyen Advers etkileri Advers Etki Bildirim Formu ile Türkiye Farmakovijilans Merkezine elektronik raporlama sistemi veya faks ile bildirir. 4.7-Taburcu Olduktan Sonraki Süreçte İlaç Yönetimi Hastanın taburcu olduktan sonra kullanacağı ilaçlar ile ilgili doktor hastaya ayrıntılı olarak bilgi verir ve anlayıp anlamadığını sorar. Hekim hastanın taburcu olduktan sonraki tedaviye uyum sağlayıp sağlayamayacağını sorgular. Kullanacağı ilaçlar doktor tarafından Epikriz Formu’ na ve hemşire tarafından da Hasta Taburcu Ve Eğitim Formu’ na yazılır ve formların bir nüshaları hastaya verilir. 5. İLGİLİ DOKÜMANLAR 01/03/2011 Tarih Ve 9489 Sayılı Sağlıkta Performans Ve Kalite Yönetmeliği 06/04/2011 Tarih Ve 27897 Sayılı Hasta Ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Dair Yönetmelik Yüksek Riskli İlaçların Yönetim Talimatı Son Kullanma Tarihi Yaklaşan İlaç Ve Tıbbi Sarfların İadesi Talimatı Sözel Order Talimatı Hastanın Yanında Getirdiği İlaçların Yönetim Talimatı Servislere İlaç Hazırlama ve Geri Alınması Talimatı Eczane İşleyiş Süreci Işıktan Korunması Gereken İlaçlar Listesi Formu İlaç-İlaç Etkileşimi Olan İlaçlar Listesi Formu İlaç-Besin Etkileşimi Olan İlaçlar Listesi Formu Şekil Benzerliği Olan İlaçlar Listesi Formu Yüksek Riskli İlaçlar Listesi Formu Buzdolabında Saklanması Gereken İlaçlar Listesi Formu Farklı Dozda Aynı İlaç Ve Farklı Uyg. Formlarında İlaçlar Listesi Formu Acil Kull. Pediatrik İlaç Dozları Listesi Formu HAZIRLAYAN KALİTE BİRİMİ KONTROL EDEN: KALİTE BİRİM DREKTÖRÜ ONAYLAYAN : BAŞHEKİM İLAÇ YÖNETİM TALİMATI DOKÜMAN KODU YÖN.TL.08 YAYIN TARİHİ 01.10.2011 REVİZYON TARİHİ 15.11.2012 REVİZYON NO 1 SAYFA NO 8/8 Pediatrik İlaçlar Ve Dozları Listesi Formu İsim Benzer İlaçlar Listesi Formu Ambalaj Benzer İlaçlar Listesi Formu Klinik Hasta İlaç Bilgi, Kayıt ve Teslim Formu Sözlü ve Telefonla Tabip Talimatları Formu Uyuşturucu ve Psikotrop İlaçlar İmha Formu, Narkotik-Psikotrop İlaç Fire ve Zayiat Bildirim Formu Hasta İlaç Bilgi- Kayıt-Teslim Formu Güvenlik Raporlama Sistemi Bildirim Formu Epikriz Formu Hasta Taburcu Ve Eğitim Formu Advers Etki Bildirim Formu HAZIRLAYAN KALİTE BİRİMİ KONTROL EDEN: KALİTE BİRİM DREKTÖRÜ ONAYLAYAN : BAŞHEKİM