KANSERDEN KORUNMA ve ERKEN TANI Manisa Halk Sağlık Müdürlüğü Kanser Nedir? Vücutta anormal hücrelerin kontrolsüz olarak çoğalması ve yayılması şeklinde bir hastalıktır. Tedavi edilmediği sonuçlanabilmektedir. zaman ölümle 100’den fazla kanser türü vardır. Hastalık vücudun herhangi bir bölümünde görülebilir. Toplumda her beş kişiden biri yaşantısının bir döneminde kanser ile karşılaşmaktadır. Tüm yeni tedavi yaklaşımlarına karşın halen kanserden ölümler, kalp–damar hastalıklarının ardından ikinci sırada yer almaktadır. Kanser Ne Sıklıkta Görülen Bir Hastalıktır? Erişkinlerden her yıl 100.000 nüfus için 150 ile 300 kişi kansere yakalanır. Ülkemizde her yıl 150.000 kişinin kansere edilmektedir. yakalandığı tahmin Kanser tek bir hücreden gelişir. Normal bir hücrenin kanser hücresine dönüşümü, hücrelerin gelişimleri ve onarımlarından sorumlu genlerdeki değişimlerden kaynaklanır. Kanserlerin % 40’ı: -Sağlıklı beslenme, -Kansere yol açan enfeksiyonların engellenmesi, -Yeterli fiziksel aktivite, -Tütün kullanmama sayesinde önlenebilir. Kansere %70’inden bağlı fazlası ölümlerin orta ya da düşük gelirli ülkelerde görülmüştür. Kanser oluşumu aşağıda belirtilen faktörlerle ilişkili olabilmektedir : Davranışsal Risk Faktörleri: Biyolojik Risk Faktörleri: - Cinsiyet: - Yaş: - Irk: - Cilt: Çevresel Risk Faktörleri: Genetik Risk Faktörleri: Davranışsal Risk Faktörleri: Sigara içmek, diyet, egzersiz ve alkol tüketimi gibi değiştirebileceğiniz risk faktörleridir. Sigarayı bırakmak veya düzenli egzersizlerle kansere yakalanma riskinizi azaltabilirsiniz. Biyolojik Risk Faktörleri: Biyolojik Risk Faktörleri; yaş, cinsiyet ve ırk gibi fiziksel özelliklerdir. Fiziksel ve biyolojik özelliklerin, kanser için risk faktörü olup olmayacağı, kanserin tipine bağlıdır. Belli tip kanserler için risk oluşturabilecek biyolojik ve fiziksel özellikler şunlar olabilir. Cinsiyet: Bazı kanser türleri cinsiyetle ilişkilidir. Örneğin prostat bezi sadece erkeklerde olduğu için, prostat kanseri erkeklerde görülür. Meme kanseri hem kadın hem de erkeklerde görülebilir, ancak kadınların meme kanserine yakalanma riski daha yüksektir. Yaş: Pek çok kanser türü yaşlılarda ortaya çıkar. 50 yaşın üstündeki kişilerde kanser görülme riski daha yüksektir. Irk: Bazı ırklarda belli tip kanserler saha sık görülmektedir. Örneğin Amerikalı zencilerde prostat kanseri daha sık görülür. Cilt: Sarışınlarda cilt kanseri daha sık görülmektedir. Çevresel Risk Faktörleri: Yaşadığınız ya da çalıştığınız çevre koşulları kanser gelişimi için risk faktörü olabilir. Ev ya da iş yerinde bulunan bazı maddeler, kanser riskini artırır. Asbest, radon, hava kirliliği, UV radyasyon, sigaraya maruz kalma çevresel risk faktörlerindendir. Yine diyetle alınan bazı besinler kanser gelişim riskini artırırken, bazıları da koruyucu olabilmektedir. Genetik Risk Faktörleri: Genetik Risk Faktörleri, aileden kalıtımsal olarak geçen genlerle ilişkilidir. Aile üyelerinden birinde genç yaşta kanser teşhis edilen bireylerde, üç veya daha fazla kuşakta aynı tip kanser öyküsü bulunanlarda, anne veya baba tarafından üçten fazla kanser olgusu bulunan kişilerde ve aile bireylerinden birinde iki veya daha fazla farklı tip kanser bulunan bireyler, daha yüksek risk taşımaktadırlar. Kanserle mücadelede koruyucu sağlık hizmetleri açısından iki faaliyet önemlidir: 1) Eğitim yoluyla kanserin erken belirtilerini tanınmasını sağlayarak erken teşhisi oranını arttırmak; 2) Tarama testleri aracılığıyla kanseri belirti vermeden önce veya erken safhada yakalamak. (Rahim ağzı, meme ve kalın barsak kanserleri gibi) Kanserin erken yakalaması durumunda tedavi daha etkili olmaktadır. Amaç kanseri vücuda yayılmamış iken yakalamaktır. Kanserden Korunmak İçin Neler Yapabiliriz? Sağlıklı Beslenmek: Besinlerde Üreyen Küf ve Toksinler: Besinlerin sıcak ve nemli koşullarda saklanması küflenmeye neden olur. Küflerin oluşturduğu mikotoksinler kanser oluşumuna neden olmaktadır. Örneğin aflotoksinin en çok özafagus ve karaciğer kanserine neden olduğu bilinmektedir. Doğal Kanserojenler: Nitrat ve nitritler besinlerde ve sularda bulunan maddelerdir. Nitritler bölgenin özelliğine göre sularda fazla miktarda bulunabilir. Diğer kaynakları ise etlerin korunmasında kulanılan nitrit ve nitrat tuzlarıdır. Nitrit ve nitratın kanser riskini arttıran bileşikler oluşturduğu savunulmaktadır. Ayrıca fazla tüketilen tuz da bu tür moleküllerin oluşmasına neden olmaktadır. (Mide kanseri riski) Sağlıklı bir insanın günlük tuz tüketimi 5-6 gramı (1 tatlı kaşığı) geçmemelidir. Besin İşleme Yöntemleri: Günümüzde teknolojinin gelişmesinden gıda endüstrisi de etkilenmekte ve besinler pek çok işlemden geçirilmektedir. Bu işlemlerden biri de besinlerin saflaştırılmasıdır. Besinlerin aşırı saflaştırılması posa ve antioksidantların kaybına neden olur. Örneğin: Buğday kepeği ve özü alınarak beyaz un haline getirildiğinde, kanserden koruyucu maddelerin %90’ı kaybolur. Tüketilen buğdayda posa azaldığından, kolorektal kanser riski artar. Taze sebze ve meyveler toplandıktan sonra işleme koşullarına bağlı olarak vitamin değerlerinde azalmalar olur. Sebzeler oda ısısında ve oksijenle temas edecek şekilde bekletilirse vitamin kayıpları olur. Bu nedenle sebze ve meyveler soğutucuda saklanmalı, kullanılacağı zaman doğranmalıdır. Bitkisel yağlar kanserden koruyucu antioksidan vitamin olan E vitaminini içerirler. E vitamini kaybını önlemek için yağlar ışık ve oksijenle temas etmeyecek şekilde saklanmalıdır. Besin Pişirme Yöntemleri: Pişirme yöntemleri besinlerin yapılarında bazı değişikliklere neden olur. Yanlış pişirme yöntemleri nedeniyle koruyucu besinlerde kanserden vitamin kaybı ve kanserojenler oluşur. Özellikle protein ve yağ içeriği fazla olan besinlerin (et vb.) direk ateş ile temas ederek, dumanla tütsülenerek pişirilmesi ile kanser yapıcı maddeler oluşmaktadır. Besinlerdeki Katkı Maddeleri: Besin maddelerinin uzun süre bozulmadan saklanabilmesi, raf ömrününün uzatılması, lezzet ve görünümlerinin değiştirilmesi amacıyla kullanılan bazı bileşikler ve renk vericiler artırmaktadır. kanser riskini Bunların zararlı olanlarının kulanımı yasaktır. Kullanımı serbest olanlar ve kullanım miktarları yönetmeliklerle belirlenmiştir. Ancak herşeyde olduğu gibi katkı maddeleri fazla miktarda vücuda alındıklarında olabilmektedirler. zararlı Tüketilen Besin Çeşitleri: Hamburger, yağlı köfteler, sucuk, etten sosis, yapılan salam, tereyağı, içyağı, yağda kızartılmış besinler, nitrit ve nitrat eklenmiş besinler, doğrudan ateşte pişmiş etlerin aşırı tüketilmesi kanser riskini artırır. Günlük diyetimizde sebze, meyve ve kurubaklagillerin yeteri kadar yer almaması, kanser yapıcı moleküllerin barsak yüzeyi ile sürekli temas ederek kanser oluşma riskini arttırmalarına yol açar.. Ege bölgemizin beslenme şekli olan her mevsim olan taze bitkilerin zeytinyağlı pişirilmesi, peynir ve yoğurt gibi süt ürünlerinin bol tüketilmesi, lifli gıdaların günlük diyetlerde önemli oranda yer alması çok uygun bir beslenme şeklidir. Kanserden Korunmak İçin Neler Yapabiliriz? Tütün kullanımından uzak durmak: -Sigara ve tütün ürünlerinin akciğer kanseri, ağız, yutak(farinks), soluk borusu(larinks), yemek borusu, pankreas, rahim ağzı(serviks), böbrek ve mesane kanserlerine yol açtığı kesin olarak bilinmektedir. Kanserden Korunmak İçin Neler Yapabiliriz? Tütün kullanımından uzak durmak Akciğer kanserinin tedavisi oldukça güçtür. En büyük sebebi sigaradır. Sigara içenler, içmeyenlere göre 15-25 kat daha fazla risk altındadır. Ülkemizde kapalı ortamlarda sigara içilmesini yasaklayan 4207 no’lu yasa ile bu açıdan bir umut doğmuştur. Kanserden Korunmak İçin Neler Yapabiliriz? Aşırı Alkolden Uzak Durmak: Ağız, yutak, yemek borusu, gırtlak ve karaciğer kanserleri, alkol alımıyla bağlantılı olarak artış göstermektedir. Kanserden Korunmak İçin Neler Yapabiliriz? Aşırı Güneş Işınlarından Korunmak: Aşırı düzeyde güneş ışınlarına maruz kalmak, cilt kanseri riskini arttırmaktadır. (Saat 10-15 arası açık bulunmamak, koruyucu giysi, kullanmak) havada kremler Özellikle çocukluk çağı, en çok korunulması gereken dönemdir. Kanserden Korunmak İçin Neler Yapabiliriz? Fazla Kilolardan Korunmak: Kalın barsak, pankreas ve meme kanseri, rahim, böbrek kanseri riskinin obezite ile artabileceği düşünülmektedir. Kanserden Korunmak İçin Neler Yapabiliriz? Düzenli Olarak Egzersiz Yapmak: Düzenli fiziksel egzersiz yapmanın kalın barsak kanseri ile muhtemelen akciğer, prostat, uterus ve meme kanseri riskini azaltığı düşünülmektedir. Kanserden Korunmak İçin Neler Yapabiliriz? Düzenli Olarak Egzersiz Yapmak: Haftada 3 gün en az 30 dakika yürüyüş, bisiklet, yüzme, step vb. egzersizler yapılmalı ve ömür boyu sürdürülmelidir. Kanser Konusunda Duyarlı Olmamız Gereken Belirtiler: Yaralar: Bir darbe görmeden kendiliğinden çıkan bir yara yeniden iyileşmez ise, kansere işaret olabilir. Cilt ve ağız kanseri yara halinde kendini gösterebilir. Ben ve siğil: Bir ben ya da siğil büyüyor ya da görünümü değişiyorsa kansere işaret olabilir. Kitle: Bir kitle kanser işareti olabilir. Bazen kitle sancılı olabilir. Meme kanseri bir kadının tesadüfen göğüsünde bir kitle hissetmesiyle ortaya çıkar. Testislerdeki bir kitle hissedilebilecek başka belirti olmadan kanser olabilir. Sesin değişmesi: İnsanda uzun süreli ses kısıklığı olması kanser belirtisi olabilir. Bu durumda hekime başvurmak gerekir. Öksürük: Nezle iseniz ya da sigara içiyorsanız öksürmek normal olabilir. Ama öksürük karakter değiştirir ya da zamanla geçmezse akciğer kanseri işareti olabilir. Öksürürken kan gelmesi halinde hekime müracaat etmek gerekir. Yutkunma zorluğu: Devam eden ya da artan yutkunma zorluğu yemek borusu, mide kanseri işareti olabilir. Dışkılama alışkanlıklarında değişmeler: Dışkılama şeklinin ishal ve kabızlık arasında değişmesi ya da dışkıyı boşaltma güçlüğü bağırsakta kanser olması işareti olabilir. Dışkıda kan: Dışkıda kan görülmesi bağırsakta kanser olduğunun işareti olabilir. Ama hemorid durumunda da dışkıda kan olabildiği için kanser akla gelmeyebilir. İki durumu ayırt etmek gerekir. İdrarda kan: İdrarda kan bulunması böbrek ya da idrar torbasında kanser olduğunun işareti olabilir. Genital yoldan kan gelmesi: Düzensiz kanamaların görülmesi rahim ya da rahim ağzı kanserine işaret edebilir. Şikayeti olmaksızın düzenli olarak önerilen kanser tetkikleri nelerdir? Meme Kanseri Tespitine Yönelik Mamografi: 50 yaşından sonra 2 yılda bir Mamografi : Mamografi : Şikayeti olmaksızın düzenli olarak önerilen kanser tetkikleri nelerdir? Rahim Ağzı Kanseri Tespitine Yönelik: Pap-smear tetkiki (Rahim ağzından sürüntü alınması) 30 yaşından sonra 5 yılda bir Şikayeti olmaksızın düzenli olarak önerilen kanser tetkikleri nelerdir? Kalın Bağırsak Kanseri Tespitine Yönelik: Gaitada gizli kan tetkiki : 50 yaşından sonra her yıl Kolonoskopi : 10 yılda bir Kansersiz Yaşam Elinizde