KOD.NO: YAY.TAR. : REV.TAR.: REV.NO : SAY.NO : T.C SAĞLIK BAKANLIĞI ORHANELİ DEVLET HASTANESİ TA/99 22/10/09 01/08/2011 02 1/3 PERSONEL SAĞLIK TARAMALARI TALİMATI 1-AMAÇ : Bu talimat, çalışan tüm personelin birimine özel sağlık taramasının periyodik olarak yapılmasını temin etmek ve sağlık taraması sonucunda taşıyıcı/hasta olduğu saptanan personelin sağlık kontrollerinin yaptırılarak tedaviye alınmasını sağlamak ve raporların saklanması için bir yöntem belirlemek ve iş kazalarındaki izlenecek yolları tanımlamak amacıyla hazırlanmıştır. 2- SORUMLULAR:: Bu talimatın uygulanmasından, Çalışan Güvenliği Komitesi Ve Enfeksiyon.Kontrol Komitesi sorumludur 3- TANIMLAR: İş Kazası; çalışanın, çalışma ortamında ya da amiri tarafından görevlendirildiği ortamlarda, kendisinin kusuru bulunmadığı herhangi bir dış nedenle uğramış olduğu kazadır. EKK: Enfeksiyon kontrol komitesi EKH: Enfeksiyon kontrol hemşiresi 4- İŞLEM: 4.1. PERSONEL SAĞLIK TARAMASI PERİYODU RİSK GRUBU RİSKLER TAKİP İŞLEMLERİ TARAMA PERİYOT Tüm sağlık İnfeksiyon AŞILAMALAR İlk işe girişte Hepatit B çalışanları bağışıklık oluşuncaya Tetanoz Grip Radyoloji Şüpheli kadar hallerde İsteğe bağlı Travma Kesici ve delici alet Olay olduğunda Latex allerjisi yaralanmaları Anamnez - x- Ray Dozimetre takipleri 2 ayda bir Hemogram 6 ayda bir Manuel periferik yayma 6 ayda bir Dermatolojik muayene Yılda bir 1 Etilen oksit Otoklav SGOT, SGPT, AST,ALT Yılda bir Hemogram- SFT- PA Akciğer Gürültü Odio takibi Boğaz, Burun kültürü, Gaita Yılda bir 6 ayda bir mikroskopisi Mutfak çalışanları Göğüs Hastalıkları, Tüberküloz PA. Akciğer grafisi Yılda bir PA. Akciğer grafisi, PPT Yılda bir Taraması Lab. Anestezi çalışanları Panoda belirlenen şekilde risk gruplarına göre tarama periyodu belirlenir. 4.2. İlk işe başlayan sağlık personelinin taraması Dahiliye Polikliniği tarafından yapılarak ilgili Dahiliye Hekimi tarafından değerlendirilir. Sonuçlar Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi tarafından FRM.ODH.01-104 ÇALIŞAN SAĞLIĞI BİLGİ TAKİP KARTI’na işlenir. Kayıtlar otomasyon ortamında kişi adına girilir. 4.3. Temizlik personelin taraması Enfeksiyon Kontrol Komitesi tarafından, Mutfak çalışanlarının taraması yemek şirketi tarafından takip edilir. 4.4. Tüm çalışanların hepatit taraması takibi enfeksiyon kontrol hemşiresi tarafından yapılır. Yapılan taramalar İç hastalıkları uzmanı tarafından değerlendirilir. 4.5. Sonuca göre takibe alınır. Kişisel sağlık fişine kayıt edilir. 4.6. Tüberküloz taraması için riskli alanlarda çalışan personelin tetkikleri enfeksiyon komitesi tarafından organize edilir. Sonuçlar İlgili dal uzmanı ile görüşülerek değerlendirilir. 4.7. Hastalık tespit edilen çalışanlar tedaviye alınır. 4.8. Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak, Suçiçeği taramaları Tabloda belirlenen risk alanlarındaki personele bir kez yapılır. Sonuç EKH tarafından değerlendirilir. Bağışık olmayan kişiler aşılanır. Personel sağlık fişine kayıt edilir. 2 4.9. Kesici delici alet yaralanmaları sonucu oluşan bulaş riskleri enfeksiyon kontrol komitesi tarafından edilir. Kirli kesici delici alet yaralanmaları ve materyal sıçramaları takip talimatına göre işlem yapılır. 4.10.Tabloda belirtilen diğer riskli birimlerin hepatit taraması EKK tarafından takip edilir. Bağışıklık oluşan kişilere tekrarlanmaz. 4.11. Diğer takipleri (dozimetre ve kan sonuçları) birim sorumlusu tarafından takip edilerek kayıtları tutulur. Riskli sonuçlar ilgili dal uzmanlıkları ile görüşülerek takip edilir. 4.12.Hasta olan personelin tarama ve tedavi sonucunda, hastanede çalışması riskli olan alanlar konusunda EKK görüş bildirebilir. 4.13. İş kaza oluşmuş ise kazaya uğrayan kişi acil servise veya kurum hekimine yönlendirilir. İş Kazası takip formuna kurum hekimliğince kayıt edilir. Eğer enfekte materyal ile bulaş olmuş ise enfeksiyon komitesi hemşiresine haber verilerek form doldurulur. Takibe alınır. 5.SORUMLULUKLAR: Bu talimatın uygulanmasından enfeksiyon kontrol hemşiresi (EKH), başhemşire ve başhekim sorumludur. 6. REFERANSLAR : 19/08/2005 tarih ve 16263 sayılı Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği 09/12/2003 tarih ve 25311 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Yönetmeliği 06/04/2011 tarih ve 27897 sayılı Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Dair Yönetmelik 01/03/2011 tarih ve 9489 sayılı Sağlıkta Performans ve Kalite Yönergesi HAZIRLAYAN MERAL ULUDAĞ ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ KONTROL EDEN GÜLCAN BAYINDIR KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ 3 ONAY UZ. DR.ZEKİYE YAVUZ BAŞHEKİM 4