YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ (YART) TEKNİĞİ İLE TEDAVİ EDİLEN MEME KANSERLİ OLGULARDA İKİNCİL KANSER RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Fatih BİLTEKİN, Sezin YÜCE SARI, Serdar ŞİŞECİOĞLU, Ahmet Fatih YÜREKLİ, Baraa Kasr GHALİON, Arij ABDULKADER, Deniz ÇELİK, Demet YILDIZ, Gözde DÜĞEL, Gökhan ÖZYİĞİT, Murat GÜRKAYNAK AMAÇ Yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) tekniği ile tedavi planlaması yapılan meme kanserli olgularda ikincil kanser riskini değerlendirmek amacı ile Alderson Rando fantomda ölçümler alındı. GEREÇ VE YÖNTEM - Varian Clinac DHX High Performance Lineer Hızlandırıcı - Eclipse Tedavi Planlama Sistemi GEREÇ VE YÖNTEM - Alderson Rando Fantom TLD-100H Termolüminesans Dozimetri Harshaw Marka 3500 Model TLD Okuyucu PTW Marka TLDO Model TLD Fırını GEREÇ VE YÖNTEM Yöntem: - PTVGD, PTVLN - Kritik organ ve sağlıklı dokuların tanımlanması PTVGD: Longitudinal 1 cm emniyet Medial ve lateralde 0,5 cm emniyet Derin emniyet için kostoplevral yüz seçildi Ciltten 1 mm altta PTVLENFATİK:Ciltten 3mm altta tanımlandı CTVLENFATİK + 0,5 cm GEREÇ VE YÖNTEM - Doz limitleri ve optimizasyon GEREÇ VE YÖNTEM Yöntem: - Tedavi Planlaması - TLD pozisyonlarının belirlenmesi - İkincil Kanser Riski ? - ICRP 103 GEREÇ VE YÖNTEM Yöntem: - İkincil Kanser Riski : 1 Sv etkin doz için 5% (ICRP 103) BULGULAR 0,225 mSv/fr BULGULAR SONUÇ: YART Toplam Doz: 5,62 Sv Risk: 28% Soru: -3B-KRT uygulamaları için ikincil kanser riski ? Toplam Doz: 2,24 Sv Risk: 11,2% SONUÇ Yaşam süresi boyunca ikincil kanser riski : YART/3B KRT : 2,5/1 İkincil kanser riskini minimize etmek için; YART uygulamaları ne zaman tercih edilmeli ve nelere dikkat edilmeli? - Kritik organ dozları (Kalp Akciğer, vs…) Doz homojenitesi Tanjansiyel foton alanları tercih edilmeli Işınlama süreleri kontrol edilmeli TEŞEKKÜRLER