[EP-147] TÜBERKÜLOZUN NADİR BİRLİKTELİĞİ: TÜBERKÜLOZ

[EP-147]
TÜBERKÜLOZUN NADİR BİRLİKTELİĞİ: TÜBERKÜLOZ LENFADENİT VE TÜBERKÜLOZ
VASKÜLİT
Elif Yılmazel Uçar1, Deniz Öztürk1, Metin Uçar2, Hasan Kaynar1
1
Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Erzurum
2
Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi, Göz hastalıkları Ana Bilim Dalı,Erzurum
AMAÇ: Tüberküloz (TBC) lenfadenit ve tüberküloz vaskülit nadir bir klinik birliktelik olduğu için
sunmayı amaçladık.
OLGU: 17 yaşında erkek hasta kliniğimize 1 aydır başlayan iştahsızlık, kilo kaybı (5 kilo/1 ay),
gece terlemesi şikayetleri ile kabul edildi.Özgeçmişte tbc teması yok, 1 yıl yurt ortamında yaşama
öyküsü vardı. Fizik muayenede ateş:36.8 nbz 88/dk, periferik lenf bezi yoktu, dinlemekle akciğer
sesleri doğal idi. Labaratuarda sedimentasyon:45mm/sa, CRP:22, 24 saatlik idrarda kalsiyum
degeri normal sınırlarda, beta 2 mikroglobulin yüksek idi. PPD 12 mm idi. Postero-anterior akciğer
grafisinde ve toraks tomografide bilateral mediastinal ve hiler lenf bezleri vardı. Batın ultrasonografide peripankreatik konglomere lenf bezleri vardı, dalak normalden büyük idi. Bronkoskopide
sağ orta lob girişi dıştan bası ile daralmıştı , transbronşiyal ince iğne aspirasyonu yapıldı. Ancak
patolojik sonuç elde edilemediği için mediastinoskopi ile doku örneği alındı.Takibimizde hastanın
görme bulanıklığı başladı. Göz muayenesinde vaskülit lehine değerlendirildi. Lenf bezi patoloji sonucu kazeifiye granülomlar olarak raporlandı. Anti tbc tedavisi başlandı.
SONUÇ: Olgu tbc lenfadenit ve tbc vaskülit olarak degerlendirildi.Tüberkülozda da vaskülit görülebileceği göz ardı edilmemelidir.
240