TC ERCİYES ÜNİVERSİTESİ BİYOMEDİKAL MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEDİKAL BAKIM-ONARIM VE KALİBRASYON LABORATUVARI DENEY NO:3 EKG TESTİ EKG Testi EKG cihazlarına hasta simülatörü bağlanarak hasta simülatöründen verilen değerlerin EKG cihazı tarafından ne derece takip edilebildiğine bakılarak EKG cihazının kalibrasyon testi yapılır. Hasta simülatörü ile yetişkin ve çocuk olmak üzere iki hasta sınıfında kalp atım hızı kontrolü yapılır. Hasta simülatörü cihazımıza çeşitli değerler ürettirerek hasta gibi davranmasını sağlarız. EKG kalibrasyon testinde dört ölçüm üzerinde durulacaktır: 1. 2. 3. 4. Duyarlılık Testi 1 mv Darbe İşareti Testi Hasta Simülatörü Duyarlılığı Kağıt Hızı Testi Multiparametre(Hasta) Simülatör Fluke Biomedical MPS450 çok parametreli bir hasta simülasyon cihazıdır. İlgili bağlantıların yapılabildiği her türlü cihaza ayarlanan değerler için simülasyon yapabilir. Şekil 3.1 FlukeMPS450 – Multiparametre Hasta Simülatörü RA yada R LA yada L RL yada N LL yada F V1, V2, V3, V4, V5, ve V6 C1, C2, C3, C4, C5, ve C6 Sağ kol Sol kol Sağ bacak (referans yada toprak) Sol bacak Göğüs derivasyonları (U.S. ve Kanada ) Göğüs derivasyonları (Uluslararası) Tablo 3.1 Derivasyon türleri 1 2 3 MPS450 üzerindeki tuşların fonksiyonları NSR RESP BP 4 5 ARRHY PERF 6 7 8 9 PACE TEMP CO MORE 0 SETUP Mode View Esc Kalp atış hızı ve genliği ayarlar Solunum hızı ve genliğini ayarlar. Tüm kan basıncı kanallarını sıfırlar, statik basınç seviyelerini ayarlar. Çeşitli tiplerde aritmi simülasyonları yapar. EKG performans dalgaları üretir ve bunların genliğini ayarlar. Pacemaker dalga formunu ayarlar. Vücut sıcaklığını ayarlar. Kardiyak çıkış testini simüle eder. EKG artefaktlarını simüle eder, fetal kalp hızını ayarlar. Seçilen parametreler için hassasiyet, empedans gibi değerlerin ayarlanmasını sağlar. Menü kontrolü yada nümerik kontrol modları arasında geçiş yapar. Ayarlanan geçerli parametre değerlerini gösterir. Önceki menüye dönülmesini sağlar. Tablo 3.2 MPS450 Hasta Simülatörü fonksiyon tuşları Şekil 3.2 EKG Cihazı MPS450 Açılışı Power-on/off key( yeşil düğme sağ alt köşe) 3 saniye sonra aşağıdaki ekran görülecek Şekil 3.3 Hasta Simülatörü açıldığında görülecek ekran Kalibrasyon İşleminin Yapılması 1. Kalibrasyon yapılacak cihaz fiziksel kontrolden geçirilir. 2. Elektriksel güvenlik testinden geçmiş olan cihaz kalibrasyona alınır. 3. Duyarlılık testi için EKG cihazının elektrotları simülatörün yanındaki bölmeye hasta simülatöründe seçilen derivasyona uygun olarak şekildeki gibi bağlanır. Şekil 3.4 EKG kablolarının Hasta simülatörüne bağlantısının yapılması 4. Duyarlılık testi için hasta simülatöründen 80 BPM 1 mv’luk bir işaret verilir. EKG cihazında SENSE (duyarlılık) tuşu yardımıyla duyarlılık 0.25’e getirilip çıktı alınır. Daha sonra 0.5 için bir çıktı alınır. Burada bilinmesi gereken sense değeri ne kadar düşük olursa hata oranı o kadar büyümektedir. Aldığımız işaretin çıktısında 1 mv gözlemleyip gözlemleyemediğimize bakarak duyarlılık testini yapmış oluruz. 5. 1 mV darbe işareti testi için hasta simülatör cihazından PERF tuşuna basılır. 2 Hz 1 mv’luk bir kare dalga uygulanır. Şekil 3.5 Simülatörden 2 Hz 1 mV kare dalga uygulanması ve elde edilen çıktı 6. Hasta simülatörü duyarlılığı testi için kalibratör üzerinden çeşitli genlik değerinde işaretler EKG cihazına uygulanarak EKG kağıt çıktısı üzerindeki değerler okunup kaydedilir ve hata hesaplanır. Şekil 3.6 Simülatörden 2 Hz 0.1 mV kare dalga uygulanması ve elde edilen çıktı 7. Kağıt hızı testi için EKG cihazındaki MENÜ tuşu yardımıyla kağıt hızı değiştirilebilir. 50 mm/sn ve 25 mm/sn olmak üzere iki değer mevcuttur. Kağıt hızı 25 mm/sn olarak ayarlanır. Hasta simülatörü üzerinden 2 Hz 1 mv değerinde bir üçgen dalga gönderilir. Elde edilen çıktı üzerinden işaretin periyodu bulunur. Periyot yardımıyla frekansı hesaplanır. Verdiğimiz frekans ile elde ettiğimiz frekans değerleri karşılaştırılarak hata varsa tespit edilir. Şekil 3.7 Kağıt hızı sırasıyla 25 mm/sn ve 50 mm/sn olduğunda elde edilen çıktılar 8. Test işlemi bittikten sonra EKG cihazının bağlantı elamanları çıkartılır. Biyomedikal Bakım-Onarım ve Kalibrasyon Laboratuvarı Deney Raporu Adı Soyadı: Deney No: Deneyin Adı: Deney Amacı: Duyarlılık Kalibrasyonu [Hata payı +/-%5] EKG cihazından ayarlanan .........mm/mV .........mm/mV ; .........mm/mV ; .........mm/mV ; Okunan Hata 1 mV Darbe İşareti Kalibrasyonu EKG Cihazından duyarlılık 20 mm/mV ye ayarlanır ve dışarıdan 1mV darbe işareti uygulayarak kayıt yapılır. Darbe yüksekliği 19-21 mm sınırlarını aşarsa kazanç ayarı düzeltilir. Doğrusallık [Hata payı +/-%5] (+/-%5 veya % vuru /dak.’ dan hangisi daha büyükse) Sonuç: EKG Cihazından Duyarlılık en yüksek seviyeye (mm/mV) ye ayarlanır. PS-420 den ayarlanan Okunan (mv) Hata .....mV .....mV ; .....mV ; .....mV ; Kağıt Hızı[+/-%2] 7. Adım uygulanır. Periyot .....mm/sn; .....mm/sn ; .....mm/sn .....mm/sn Değerlendirme : Hata