T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ ÖZEL TEŞHİS VE TEDAVİ MERKEZLERİ DAİRE BAŞKANLIĞI ÖZGE ARSLAN Sağlık Uzman Yardımcısı SLAYT İÇERİĞİ 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI POLİKLİNİK, MERKEZ VE MUAYENEHANELER POLİKLİNİK VE MUAYENEHANELER MÜESSESE VE ÜNİTELER GENETİLK HASTALIKLAR TANI MERKEZLERİ ÜREMEYE YARDIMCI TEDAVİ MERKEZLERİ HİPERBARİK OKSİJEN TEDAVİ MERKEZLERİ PSİKO-TEKNİK DEĞERLENDİRME MERKEZLERİ SAĞLIK KABİNLERİ EVDE BAKIM HİZMETİ VEREN MERKEZLER Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı HİZMET BİRİMLERİMİZ 1) AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI POLİKLİNİK, MERKEZ VE MUAYENEHANELER • İlgili Mevzuat – 03.02.2015 tarihli ve 29256 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren Ağız ve Diş Sağlığı Hizmeti Sunulan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin yürürlüğe girmesi ile 14.10.1999 tarih ve 23846 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan aynı isimli Yönetmelik yürürlükten kaldırılmıştır. – Yönetmelik değişikliğinden sonra uygulamada yaşanan sorunlardan dolayı yeni bir yönetmelik değişikliği taslağı hazırlanmış olup son inceleme aşamasındadır. • Yapılan İşlemler – Ağız ve diş sağlığı merkezlerinin faaliyetini takip etmek, gerekli görüldüğünde yerinde inceleme işlemlerini yürütmek, – Gelen talepleri, şikâyetleri ve bilgilendirmeler için görüşleri oluşturmak. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniklerdeki tuvalet sayısı ve engelli tuvaletinin sayısı ne olmalıdır ? • Yönetmeliğe göre 2 personel için 2 de hasta için bay bayan şeklinde ayrılmış 4 adet tuvalet gerekli. Hasta tuvaletlerinden birisinin engelliye göre düzenlenmiş olması yeterli. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Asansör Şartı Hangi Şartlarda Aranacak? • Muayenehanelerde asansör şartı kaldırılmıştır. • Polikliniklerde bir binanın iki ve üzeri olan katında açılacak ise asansör şartı aranacak. • ADSM’lerde katlı bir müstakil binadaysa asansör şartı aranacak. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Adsm’ lerde Ek- 9 daki Cerrahi İşlemleri Yapmayacak İse Ameliyathane Şartı Gerekli Mi? • Yönetmeliğin Ek- 9 daki yer alan cerrahi işlemleri yapmayacak ise ameliyathane gerekli değil. • Sedasyon ünitesi de yapılacak işlemlere göre şart ya da değil. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Bir Diş Hekimi Uzmanlık Gerektiren Diş Hekimliği İle İlgili İşlemleri Yapabilir Mi? • EK-9 da yer alan cerrahi işlemler dışındaki tüm diş hekimliği işlemlerini yapmaya yetkilidir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Adi Ortaklık İle Açılan Polikliniklerde Başka Bir Diş Hekimi Çalıştırılabilir Mi? • Ortakları dışında adi ortaklık ile açılan polikliniklerde başka bir diş hekimi çalıştırılamaz. Ortak olması zorunludur. • Tüzel kişilik ile açılan polikliniklerde sigortalı başka bir hekim çalışabilir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Polikliniklerde Diş Hekimleri Ve Tabip Ortaklığı Ya Da Başka Bir Tüzel Kişilik Ortak Olabiliyor Mu? • Poliklinikler en az 2 diş hekimi ortaklığında açılabilir. • Polikliniklere diş hekimi harici herhangi bir meslek ünvanı ortak olamaz. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Diş Hekimleri Başka Yerde Çalışabilir Mi? • Muayenehanesi olan hekimler hariç diğer özel sağlık kuruluşlarında çalışan hekimler yarı zamanlı başka özel sağlık kuruluşlarında çalışabilir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı 2) POLİKLİNİK VE MUAYENEHANELER • İlgili Mevzuatlar – 15.02.2008 tarih ve 26788 sayılı Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik – 06.10.2011 tarih ve 40848 sayılı Genelge (2011/55) • Yapılan İşlemler – Muayenehane açılış/kapanış ve faaliyetlerini izlemek değerlendirmek, görüşleri oluşturmak, – Poliklinik ruhsatlandırma açılış/kapanış ve faaliyetlerini izlemek, değerlendirmek, görüş oluşturmak ek kadro verilmesi, taşınması, birleşmesi ve sahip değişikliği işlemlerini yürütmek, – Konaklama tesisleri bünyesinde açılacak sağlık ünitelerine ilişkin yazışmalar, – Güzellik salonlarında yapılan iş ve işlemlere ilişkin görüş oluşturmak, POLİKLİNİKLER • Güzellik Merkezinden dönüşen poliklinik statüsündeki poliklinikler devredilebilir mi? • Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin geçici 4 üncü maddesine göre güzellik merkezinden poliklinik haline gelen kuruluş bakımından poliklinik hakkı işletenlerin değişmesi ile sona ermektedir. • Anılan hüküm uyarınca güzellik merkezinden polikliniğe dönüşenlerin, dönüştüğü tarihteki sahiplik adına düzenlenen ruhsat belgesi ile faaliyet göstermeleri gerekmektedir. POLİKLİNİKLER • Poliklinikte ayrılan pratisyen hekim yerine uzmanlığını kullanmamak şartıyla herhangi bir dalda uzman hekim başlatılabilir mi? • Polikliniklerin çalışma usul ve esaslarını düzenleyen Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin “Sağlık çalışanlarının sağlık kuruluşundan ayrılması” başlıklı 19 uncu maddesinin üçüncü fıkrasında (Değişik:RG-14/2/2012-28204) “Sağlık kuruluşu kadrosuna, ayrılanın yerine aynı uzmanlık dalında tabip başlatılabilir. ”hükmolunmuştur. • Bu hüküm çerçevesinde genel tababet kadrosuna sadece genel tababet hekimi başlatılabilmektedir POLİKLİNİKLER • Güzellik Merkezinden dönüşen polikliniklerin taşınmaları halinde A tipi poliklinik olarak mı ruhsatlandırılacaktır? • Güzellik merkezinden dönüşen poliklinik statüsündeki kuruluşların Ayakta Teşhis ve Tedavi yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre değerlendirilmesi ve A Tipi poliklinik şartları aranmayacaktır. POLİKLİNİKLER • Güzellik Merkezinden Dönüşen Polikliniklerde medikal estetik sertifikası olmayan hekim mesul müdürlük yapabilir mi? • Güzellik merkezinden dönüşen poliklinik statüsünde faaliyet gösteren polikliniklerde sertifikasız hekim çalışmasının uygun değildir, bundan dolayı medikal estetik sertifikası olmayan hekim mesul müdürlük yapamaz. MUAYENEHANELER • Muayenehanelerde …xx... İşlemi yapılabilir mi? • Muayenehanelerde yapılabilecek işlemlere ilişkin liste Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik EK-13’te düzenlenmiş olup, İl Sağlık Müdürlükleri tarafından Uygunluk Belgesi düzenlenerek faaliyet gösteren muayenehanelerde bu liste dışındaki işlemlerin yapılmasına imkân bulunmamaktadır. MUAYENEHANELER • Muayenehanelerde lazer cihazları kullanılabilir mi? • Muayenehanelerde yapılabilecek işlemlere ilişkin liste Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik EK-13’te düzenlenmiş olup, İl Sağlık Müdürlükleri tarafından Uygunluk Belgesi düzenlenerek faaliyet gösteren muayenehanelerde bu liste dışındaki işlemlerin yapılmasına imkân bulunmamaktadır. • Yürürlükten kaldırılan Güzellik ve Estetik Amaçlı Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamındaki işlemleri yapma yetkisi muayenehanelerin güzellik merkezinden dönüşen muayenehane olması halinde Güzellik ve Estetik Amaçlı Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamındaki işlemleri muayenehanelerinde yapabilmekte olup, aksi halde yapmalarına imkân bulunmamaktadır. MUAYENEHANELER • Muayenehane açılacak binalarda asansör bulunması zorunlu mudur? • Muayenehanelerin çalışma usul ve esaslarını düzenleyen Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin “Muayenehane standardı ve açılması” başlıklı 12/D – (Ek:RG3/8/2010-27661) maddesi’nin f) (Değişik:RG-21/3/201428948) bendinde yeralan “Muayenehane katta bulunmakta ise binada asansör bulunması zorunludur.” hükmü Danıştay 15. Dairesinin E.2014/3860 sayılı kararı ile durdurulması üzerine bundan sonraki muayenehane açılışlarında asansör şartının aranmayacağı bildirilmiştir. MUAYENEHANELER • Muayenehaneler şirket adına/sahipliğinde açılabilir mi? • Muayenehaneler hekim adına uygunluk belgesi düzenlenen sağlık kuruluşları olarak değerlendirildiğinden şirket adına muayenehane açılmasına ya da şirket bünyesinde özel muayenehane hekimi olarak çalışılmasına imkan bulunmamaktadır. MUAYENEHANELER • Muayenehanelerde diyetisyen, psikolog, fizyoterapist vb. personel çalıştırılabilir mi? • Muayenehanelerde 1219 sayılı Kanunun ilgili maddelerinde belirtilen şartlara haiz olan klinik psikolog, diyetisyen ve fizyoterapist çalıştırılabilecek olup, ancak fizyoterapist çalıştırılması planlanan muayenehanelerde 3153 sayılı Kanun kapsamında bulunan tedavi ile işlemler yapılamayacaktır. MUAYENEHANELER • Öğretim Üyeleri muayenehane açabilir mi? • 2547 sayılı Yükseköğretim Kanununa eklenen geçici 70 nci maddenin (Ek: 19/11/2014-6569/32 md.) birinci fıkrasında “Tabip, diş tabibi ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olan öğretim üyelerinden, bu maddenin yürürlüğe girdiği tarih itibarıyla mesai saatleri dışında serbest meslek faaliyetinde bulunmakta veya özel sağlık kuruluşlarında çalışmakta olanlara, bu faaliyetlerini sona erdirinceye kadar üniversite ödeneği ve ek ödeme ödenmez. Bunlardan belirtilen faaliyetlerini sona erdirmek isteyenler, 31/12/2014 tarihine kadar bu konudaki iradelerini görevli oldukları kurum yönetimlerine bildirirler ve bunların en geç 31/5/2015 tarihine kadar bu faaliyetleri sona ermiş sayılır ve çalışma uygunluk belgesi veya izni iptal edilir. Bu süre içinde mali hakları ve ek ödemeleri tam olarak ödenmeye devam olunur.” hükmü yer almaktadır. • 18/01/2014 tarihi itibariyle muayenehanesinde serbest meslek faaliyetinde bulunmakta olan öğretim üyeleri faaliyetlerine devam edecek olup başvurusu kanun tarihinden önce olsa bile diğer öğretim üyesi hekimlerin yeni muayenehane açmasına imkan bulunmamaktadır. MUAYENEHANELER • Özel hastanelerde yada tıp merkezlerinde çalışmakta olan hekimler muayenehane açabilir mi? • Öncelikle hekimin çalışacağı özel hastanede Sosyal Güvenlik Kurumu sözleşmesi kapsamında olup olmadığının tespit edilerek hekimin sözleşme kapsamında çalışması halinde aynı zamanda muayenehane açmasına imkân bulunmadığı hususunda; GÜZELLİK MERKEZLERİ • Güzellik salonlarında kullanıldığı tespit edilen …xx… cihazı tıbbi cihaz mıdır? Salonda kullanılabilir mi? • Güzellik salonlarında kullanılan cihazlar ile ilgili olarak tereddüt edilen hususlarda Bakanlığımız Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Başkanlığı görüşünün alınması gerekmektedir. GÜZELLİK MERKEZLERİ • Güzellik salonlarında lazer cihazı kullanılabilir mi? • IPL cihazlarının hekim dışı personel tarafından kullanılabileceğine ilişkin Bakanlığımız yazısı Danıştay 15. Dairesinin E.2013/2787-K.2013/10563 sayılı Kararı ile iptal edildiğinden yeni bir düzenleme yapılıncaya kadar önceden alınmış sertifikası olsa dahi bu cihazın güzellik salonlarında kullanmasına imkân bulunmamaktadır. • Bahse konu cihazların tespiti halinde kullanılmaması için mühürlenmesi ve 1219 Sayılı Tababet ve Şuabatı San’atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun 25’inci maddesi gereği işlem yapılabileceği, ayrıca ilgili Belediyenin işyeri açma mevzuatında yer alan denetime ilişkin hükümler çerçevesinde işlem yapabilecektir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı 3) ÖZEL MÜESSESE VE ÜNİTELER • İlgili Mevzuatlar – – – – • 3153 sayılı Radyoloji, Radiyom ve Elektrikle Tedavi ve Diğer Fizyoterapi Müesseseleri Hakkındaki Kanun 15.02.2008 tarih ve 26788 sayılı Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik 992 ve 3153 sayılı Kanun kapsamında Laboratuvar başvuruları hakkında Genelge (2010/1 ) 11.02.2011 tarih ve 6815 sayılı Talimatname Yapılan İşlemler – – – – 3153 sayılı Kanun kapsamındaki (Radyoloji, Fizik Tedavi, Nükleer Tıp, Radyasyon Onkolojisi) müessese ve Özel hastane /özel tıp/dal merkezleri bünyesinde açılan/açılacak ünite ruhsatlarını düzenleyerek açılış/kapanış ve faaliyetlerini izlemek değerlendirmek, 3153 sayılı Kanun kapsamında faaliyet gösteren (Radyoloji, Fizik Tedavi, Nükleer Tıp, Radyasyon Onkolojisi) müesseselere Kuruluş Ruhsatı ve Mesul Müdürlük Belgesi düzenlenmesi ve takibini yapmak, Kuruluş statüsünü kaybedecek olan müesseselere ek kadro verilmesi, taşınması, birleşmesi ve sahip değişikliği işlemlerini yürütmek ve sonuçlandırmak, Müesseselere planlama kapsamında bulunan teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz ilavesi, değişikliği taleplerini değerlendirmek üzere Planlama İstihdam Komisyonuna talebi sunmak ve sonuçlandırmak Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Radyoloji üniteleri sorumlu hekimleri tıp merkezlerinde kadro dışı geçici çalışabilir mi? • Özel hastane bünyesindeki tıbbi laboratuvarlardan mikrobiyoloji ve biyokimya uzmanları ile 3153 sayılı Kanun kapsamındaki radyoloji ünitelerinde adına ruhsat düzenlenen sorumlu uzman hekimler, müstakil tıbbi laboratuvarlar ve müesseselerde ise mesul müdür olan uzmanlar diğer özel sağlık kuruluşlarında kadro dışı geçici olarak çalışamazlar. Özel Hastanelerde ünite sorumlu olmayan diğer hekimler çalışabilirler. • Radyoloji sorumlu hekimleri için getirilen bu kısıtlama özel hastanelerde çalışan hekimleri kapsamakta olup tıp merkezleri için böyle bir kısıtlama söz konusu değildir. • Fizik tedavi ve rehabilitasyon ünite sorumluları için böyle bir kısıtlama söz konusu değildir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Fizyoterapistler “fizik tedavi ve rehabilitasyon merkezi” açılabilir mi? • Fizik tedavi merkezleri belirli şartları sağlayan tıbbi hizmet birimlerinde, ilgili branş hekim sorumluluğunda açıldığından fizyoterapistlerin böyle bir hakkı bulunmamaktadır. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Tek hekimli faaliyet gösteren Müstakil müesseselerde zorunlu hallerde (hastalık, izin vb.) yerine hekim bırakabilir mi? • Tıbbi Deontoloji Tüzüğü 43 üncü maddesi “Tabip ve diş tabibi, muayanehane veya lâboratuvarlarında, kendi namına diğer bir meslektaşı çalıştıramaz. Ancak, muvakkat bir müddet için bizzat bulunmadığı takdirde, diğer bir meslektaşı yerine bırakabilir. Bu müddet bir aydan fazla devam ederse, mensup olduğu tabip odasını haberdar eder.” hükmü çerçevesinde aynı şartlara haiz başka bir hekime vekalet bırakmak suretiyle zorunlu hallerde geçici olarak ayrılabilecektir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Müstakil radyoloji ve fizik tedavi ve rehabilitasyon müessesesi açma izni var mı? • Özel sağlık kuruluşu açmak isteyenler “Bakanlıkça yapılan planlamada ihtiyaç gösterilen yerleşim bölgelerinde faaliyette bulunmak üzere başvurabilir.” hükmü ile yeni açılacak radyoloji ve fizik tedavi müesseseleri planlama kapsamına alınmıştır. • Bakanlığımızca yapılan planlama çalışmaları sonucunda sağlık kuruluşlarının açılacağı iller ve sağlık kuruluşu türleri Bakanlığımız internet sayfasında her yıl ilan edilmekte olup şuan için yeni müessese açılışı bulunmamaktadır. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Aynı adreste müstakil müessese ile muayene birlikte faaliyet gösterebilir mi? • Mezkur yönetmelikte aynı mekanın sadece müşterek muayenehanelerce müştereken kullanılabileceği tanımlanmıştır. Bu nedenle aynı adreste iki farklı türde özel sağlık kuruluşunun faaliyet göstermesi mümkün değildir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı 4) GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZLERİ • İlgili Mevzuat – 10.06.1998 tarih ve 23368 sayılı Genetik Hastalıklar Tanı Merkezleri Yönetmeliği • Yapılan İşlemler – Genetik hastalıklar tanı merkezlerini ruhsatlandırarak açılış/kapanış ve faaliyetlerini izlemek, denetlemek ve değerlendirmek, – Genetik hastalıklar tanı merkezleri işleyişi personel başlayışı, mesul müdür, merkez sorumlusu işlemleri ile bilim komisyonu oluşturmak ve sekretaryasını yürütmek. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Genetik Merkezleri İlk Açılış İşlemleri Yapılıyor Mu? • Danıştay kararıyla Genetik tanı bilim komisyonu görevde olmadığı ve mezkur yönetmelikte de ilk açılış ruhsatlandırmaları komisyona bağlı olduğu için ruhsatlandırma çalışmaları kısa süreli olarak askıya alınmıştır. Yeni yönetmelik son aşamasına gelmiştir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Geçici İzin Belgesinin Kalıcı Ruhsata Dönüştürülmesi • Geçici izin belgeleri merkezlere verildikten 1 yıl sonra İl Sağlık Müdürlüklerince yerinde incelemeye gidilmesi ve mezkur Yönetmeliğe uygun bulunduğu taktirde yapılan tutanağın Bakanlığımıza gönderilmesi gerekmektedir. • Kalıcı ruhsatlandırma Bakanlığımızca yapılacaktır. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • • • • • • • Genetik Tanı Merkezi Sorumlu Hekim Nitelikleri Genetik Uzmanı veya Pratisyen Hekim Olup: -Klinik Genetik -Tıbbi Genetik -Tıbbi Biyoloji ve Genetik Dallarından birinde doktorasının olması gerekmektedir. • Doktorası olan Biyologlar merkez sorumlusu olamazlar. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı 6) ÜREMEYE YARDIMCI (ÜYTE) TEDAVİ MERKEZLERİ • İlgili Mevzuatlar – – • 30.09.2014 tarih ve 29135 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren Üremeye Yardımcı Tedavi Uygulamaları ve Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezleri Hakkında Yönetmelik, 04.02.2014 tarihli ve 28903 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren Sağlık Bakanlığı Sertifikalı Eğitim Yönetmeliği Yapılan İşlemler; – – – Üremeye Yardımcı Tedavi (ÜYTE) Merkezlerini planlamak, ruhsat düzenlenerek açma/iptal işlemleri yürütmek, faaliyetlerini izlemek, talep edilen görüşleri değerlendirmek, ÜYTE Merkezlerine eğitim yetkisi vermek ve bu merkezlerinin faaliyetlerini izlemek, eğitim başvurularını değerlendirmek, kursiyer listelerini planlamak, sertifika düzenlemek, tescil işlemlerini yapmak, ÜYTE Yöntemleri Bilim Komisyonu üyelerinin seçimi ve toplantısı ile ilgili sekretarya işlemlerini yürütmek, Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Muayenehanesi bulunan hekimlerin müstakil merkez, özel hastane ya da tıp/dal merkezi bünyesinde bulunan ÜYTE Merkezlerinde ünite sorumlusu olarak görev yapabilir mi? • • ÜYTE ünite sorumlusu tam zamanlı/kadrolu çalışır. Merkezde yapılan bütün tıbbi işlemlerden diğer tabiplerle birlikte sorumludur. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Dondurularak saklama süresi 5 yılı geçen embriyoların Saklama süresinin uzatılması için Bakanlıktan izin alınacak mı? • • Dondurularak saklama süresi 5 yılı geçen gonad doku/hücrelerininim uzatılma taleplerinde Bakanlıktan izin alınacaktır. Embriyolarda izin alınmayacaktır. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Ruhsat Tarih ve Sayı kısmı nasıl doldurulacak? • Müdürlüğünüzce müstakil merkezler adına Yönetmelik ekinde yer alan Ek-4’ de yer alan ruhsatname düzenlenecektir. Ruhsatnameye “İlk Açılış İzni Tarihi ve Sayısı” satırları eklenerek Bakanlığımızca merkezin açılışı için alınan faaliyet izni onayının tarih ve sayısı bu bölüme yazılacak, ruhsat tarih ve numara kısmına ise Müdürlüğünüzce alınacak Makam Onayının tarih ve sayısı yazılacaktır. Ruhsat numarası kısmına ise ildeki müstakil merkez sayısına göre sıra numarası verilecektir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Denetim ekibinde görevlendirilecek hekimler için, Yönetmeliğin 10 uncu maddesinin dördüncü fıkrasının (a) bendinde “ÜYTE ünitesi sorumlusu olabilme niteliklerine sahip bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı,”, (b) bendinde “ÜYTE laboratuvarı sorumlusu olabilme niteliklerine sahip bir kişi,” hükmü ve 29 uncu maddesinin birinci fıkrasının (b) bendinde “Müdürlükçe görevlendirilen, il bünyesinde kamuda görev yapan, ÜYTE ünitesi sorumlusu olabilme niteliklerine sahip kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ve ilde varsa ÜYTE laboratuvarı sorumlusu olabilme niteliklerine sahip histoloji ve embriyoloji uzmanı.” hükmü yer almakta olup özel merkezlerden de görevlendirme yapılabilir mi? • Mezkûr hükümlerde belirtilen nitelikteki uzman tabiplerin görevlendirmesi öncelikli olarak kamu ve üniversite hastanesi bünyesindeki ruhsatlı merkezlerden olmak üzere ruhsatlı özel merkezlerden de yapılabilir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Müstakil merkezlerde Biyokimya Laboratuvar kurulabilir mi? • Yönetmeliğin 13 üncü maddesinin birinci fıkrasının (b) bendinin 6 numaralı alt bendinde; “Biyokimya laboratuvarı: Hasta takibi için gerekli hormon çalışmalarının yapılabildiği, gerekli olan diğer araç ve gereçle donatılmış laboratuvar bulunur. Biyokimya laboratuvarı bulunmayan hastaneler ve müstakil merkezler aynı il içerisinde bulunan Bakanlıkça ruhsatlandırılmış biyokimya laboratuvarından hizmet satın alır.” hükmü yer almakta olup müstakil merkezlerde biyokimya laboratuvarı kurulamaz. Biyokimya laboratuvar hizmeti Bakanlıkça ruhsatlandırılmış laboratuvarlardan sözleşme yoluyla karşılanır. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Yönetmeliğin 17 nci maddesinin yedinci fıkrasında; “Diğer personel: Asgari bir hemşire, bir laboratuvar teknisyeni, bir sekreter, bir hasta kabul görevlisi ve yeterli sayıda temizlik ve güvenlik görevlisi bulunur.” hükmü yer almaktadır. Bunların haricinde personel çalışabilir mi? • Mezkûr hüküm ile asgari personel tanımlanmış olup asgari personel istihdamı sağlanarak Sağlık Meslek Mensupları İle Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş Ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmeliğe uygun olarak diğer meslek mensupları (biyolog, ebe, psikolog v.b) çalışabilir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Üremeye Yardımcı Tedavi Yöntemleri Sertifikası olmayan biyolog ÜYTE Merkezinde çalışabilir mi? • Biyologların görev tanımlarında ÜYTE ile ilgili işlemler bulunduğundan çalışabilir. • Çalışma belgesi kimlere düzenlenecek? • ÜYTE Merkezinde çalışan tabip, uzman ve diğer sağlık meslek mensupları adına çalışma belgesi düzenlenecek olup bunun dışında çalışan diğer personele çalışma belgesi düzenlenmeyecektir. • Personel Değişikliği kim tarafından yapılacak? • ÜYTE Merkezlerindeki mesul müdür, ünite sorumlusu ve laboratuvar sorumlusu da dâhil olmak üzere bütün personel değişiklikleri Müdürlükçe yapılacaktır. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Mesul Müdürlük belgesinin yanında çalışma belgesi düzenlenecek mi? • Mesul müdür merkezde meslek icrasında bulunuyorsa mesul müdürlük belgesinin yanında personel çalışma belgesi de düzenlenecek aksi takdirde sadece mesul müdür belgesi düzenlenecektir. • ÜYTE Yönetmeliğinin 20. Maddesi 13 Üçüncü fıkrasının (c) bendinde yer alan “Düşük over rezervi olup henüz doğurmamış veya aile öyküsünde erken menopoz hikâyesinin üç uzman tabipten oluşan sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmesi durumunda” hükmünde bahsi geçen sağlık kurulu raporu nerden alınacaktır. • Bakanlığımıza bağlı eğitim ve araştırma hastanelerinden veya üniversite hastanelerinden alınması gerekmektedir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • ÜYTE Yönetmeliğinin 20. Maddesi Yedinci fıkrasının (d) bendinde; “Transferin gerçekleştirileceği tankın transfer edilecek materyalin saklandığı merkez tarafından mühürlenmesi ve materyalin teslim alındığı merkez tarafından mührün kontrol edilerek kendileri tarafından açıldığının tutanak altına alınması,” hükmü yer almakta olup mühür işlemi nasıl olacaktır? • Her merkez kendi amblem ve isminin bulunduğu mühür kullanarak mühürleme işlemini yapacaktır. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı 7) HİPERBARİK OKSİJEN TEDAVİ MERKEZLERİ • İlgili Mevzuat – 01.08.2001 gün ve 24480 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren “Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik • Yapılan İşlemler – Hiperbarik oksijen tedavi merkezlerinin ruhsatlandırma, faaliyet ve yerinde inceleme işlemlerini yürütmek. – Gelen talepleri, şikâyetleri ve bilgilendirmeler için görüşleri değerlendirmek, Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik Kamu Kurumlarını Kapsıyor Mu? • Mezkur Yönetmelik sadece Özel Kuruluşları kapsamaktadır. • Kamuda açılacak olan Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezlerine ruhsat düzenleme ve bu merkezleri denetleme yetkimiz yoktur. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı 8) PSİKOTEKNİK DEĞERLENDİRME MERKEZLERİ • İlgili Mevzuat – 18.07.1997 tarihli ve 23053 sayılı Mükerrer Resmî Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren “Karayolları Trafik Yönetmeliği (79 uncu maddesi ve Ek-4 sayılı cetvel doğrultusunda) • Yapılan İşlemler – Psiko-Teknik merkezleri ruhsatlandırma, açılış/kapanış ve faaliyetlerini izlemek değerlendirmek, yerinde inceleme işlemlerini yürütmek, – Psikoteknik Değerlendirme Komisyonunun sekretarya görevini yürütmek, – Gelen talepleri, şikâyetleri ve bilgilendirmeler için görüş oluşturmak, Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Psikoteknik Değerlendirme Merkezinde Çalışacak olan Psikoloğun ÇKYS Kaydı Hk. • Çalışacak Psikoloğun ÇKYS kaydını İl Sağlık Müdürlükleri kendileri yapacaklardır. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Psikoteknik Değerlendirme Merkezinde Asgari Ücretin Altında Para Alınması • Yapılan denetimde tespiti halinde ilk olarak merkeze uyarıda bulunulur. 1 ay sonra tekrar denetime gidilerek Denetim Formunda yer alan < Asgari Ücretin Üzerinde Ücret Alınıyor Mu> hükmü uygulanmalıdır. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Psikoteknik Değerlendirme Merkezinde Test Cihazıyla Duvar Arasındaki Metre Şartı • Test odasına yerleştirilmiş test cihazının panelleri açıldığında yanlardaki her bir duvarla arasında 2 metre mesafesi şartı aranmaktadır. Bu metre şartı ön ve arka duvarlara arasında aranmayacaktır. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Psiko-Teknik Değerlendirme Merkezlerinin müstakil binalarda veya binanın bağımsız bölümünde açılıp açılamayacağını ( Bağımsız Bölüm) • Yönetmelik kapsamında, merkezlerin müstakil binalarda veya binanın bağımsız bölümünde açılabileceğinden, (Psiko-teknik Değerlendirme Merkezinde bulunması gereken birimlerin birbiriyle bağlantılı olması gerektiği ve fiziki olarak bütünlüğü sağlayacak şekilde düzenlenebilmesi halinde) apartman girişlerinin ortak olduğu ancak daire girişlerinin bağımsız (ayrı) olduğu mekanlarda psiko teknik değerlendirme merkezinin açılabilir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • ART 2020 Trafik Psikolojisi test sistemi Hk. • Psiko-Teknik Değerlendirme Komisyonuna normlarını onaylanması için başvuruda bulunmayan ART 2020 Trafik Psikolojisi test sisteminin Psiko-teknik Değerlendirme Merkezlerinde test sistemi olarak kullanılması uygun değildir, kullanan merkezler varsa uyarılması, uyarı sonucu hala kullanımına devam ederlerse Yönetmeliğe uygun gerekli müeyyidenin uygulanması gerekmektedir. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı 10) SAĞLIK KABİNLERİ • İlgili Mevzuat – 25.03.1997 tarih ve 6091 sayılı Sağlık Kabinlerinin Açılışı ve İşleyişi Hakkında Genelge • Yapılan İşlemler – Sağlık Kabinleri; Yönetmelik çalışması sürmekte olup, konu ile ilgili iş ve işlemleri yürütmek. – Açılış işleyiş ve şikâyetleri değerlendirmek ve görüş oluşturmak Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Sağlık Kabinini Hemşire, Ebe ve Sağlık Memuru Haricinde Kimler Açabilir? • Sağlık Kabinini bahsi geçen meslek dışında hiçbir meslek açamaz, çalıştırılamaz veya ortak olamaz. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Sağlık Kabinini Açılışlarında Engelli Wc, Asansör vb. konularını aranacak mı? • Sağlık Kabinini açılışında istenilen fiziki özellikler belirtilmiş olup, bunların dışında herhangi bir şart aranmayacaktır. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı 10) Evde Bakım Merkezleri • İlgili Mevzuat – 10.03.2005 tarih ve 25751 sayılı Evde Bakım Hizmetleri Sunumu Hakkında Yönetmelik • Yapılan İşlemler – Açılış işleyiş ve şikâyetleri değerlendirmek ve görüş oluşturmak Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Evde Bakım Merkezleri Kamu 112 İstasyonları İle Acil Hizmet Sözleşmesi Yapabilir mi? • 112 istasyonları herhangi bir özel kuruluşla anlaşma yapmamaktadır. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Özel Hastane Bünyesindeki Evde Bakım Birimlerinde Görev Yapan Personeller Hastane içinde Başka Birimlerde Görevlendirilebilir mi? • Yönetmeliğin 31. Maddesinde “e) Birimlerde görevli asgari personel, birimin bünyesinde bulunduğu sağlık kuruluşunun başka bir bölümünde geçici de olsa görevlendirilemezler.” hükmü doğrultusunda, personeller başka birimlerde görev yapamazlar. Özel Teşhis ve Tedavi Merkezleri Daire Başkanlığı • Evde Bakım Merkezleri Prefabrik Yapıda Kurulabilir mi? • Prefabrik yapılar İmar Kanunu’nun 20. Maddesinde yer alan hükümler uyarınca yapılar, imar planına, yönetmelik hükümlerine, ruhsat ve eklerine uygun olarak yapılır. Yapı ruhsatı olan Prefabrik yapılarda da evde bakım merkezi açılabilmektedir. ÖZEL TEŞHİS VE TEDAVİ MERKEZLERİ DAİRE BAŞKANLIĞI ÖZGE ARSLAN Sağlık Uzman Yardımcısı TEŞEKKÜRLER…