ÜRÜN BİLGİLERİ Alcon Laboratories, Inc. TURKISH STERİL UV ve Mavi Işık Filtreli Katlanabilir Akrilik Apodize Difraktif Asferik Arka Kamara Göz İçi Lensi DİKKAT: ABD Federal yasaları bu cihazın satışını, sadece bir hekime veya hekimin siparişi üzerine yapılacak şekilde sınırlamaktadır. TANIMI AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik Apodize Difraktif Asferik Arka Kamara Göz içi Lensi (GİL) morötesi ve mavi ışığı filtreleyen, katlanabilir, multifokal bir torik göz içi lensidir. Optik kısmı, 400-475 nm mavi ışık dalga boyu aralığında ışığı insan kristalin lensine yakın bir şekilde filtreleyen patentli mavi ışık filtreleme kromoforu ile refraktif indeksi yüksek bir malzemeden oluşur (Boettner ve Wolter, 1962). Optik kısmı, bikonvekstir ve takmadan önce katlanarak lensin optik çapından daha küçük bir insizyondan yerleştirilmesine olanak veren yumuşak akrilik malzemeden oluşur. Göze cerrahi olarak yerleştirildikten sonra lens, optik performansı yeniden sağlamak için nazikçe açılmaktadır. Bikonveks optik, ön yüzeyde ve torik arka yüzeyde merkezi refraktif bölge ile asferik apodize difraktif bir yapı içerir. Apodize difraktif yapı, uzak ile yakın arasında fonksiyonel görüş aralığı sağlamak için gelen ışığı böler. AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL SV25T6, korneanın pozitif sferik aberasyonunu telafi etmek için negatif sferik aberasyon ile tasarlanmıştır. Bu lensin fiziksel özellikleri Şekil 1-3 ve Tablo 1’de açıklanmıştır. Bkz. Şekil 1: AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik’in Fiziksel Özellikleri GİL SV25T6 Modeli (Tüm boyutlar milimetre cinsindendir) 63 Tablo 1: AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL’in Fiziksel Özellikleri SV25T6 Optik Tipi Merkezi refraktif bölge ile ön, asferik, apodize, difraktif yüzey ve arka torik yüzey ile bikonveks optik. Optik Malzemesi Morötesi ve mavi ışık filtreleyen Akrilat/Metakrilat Kopolimer Refraktif İndeks 1.55 Optik Güçler (sferik eşdeğer diyoptri) Mevcut taban güç aralığı için bkz. Alcon Ürün Kılavuzu (Yakın görüş için + 2.5 diyoptri ek güç) GİL Silindir Gücü (diyoptri) 3.75 Haptik Konfigürasyon STABLEFORCE® Haptik Haptik Malzemesi Bkz. optik materyali Haptik Rengi Sarı Optik Çap (mm) 6.0 Toplam Uzunluk (mm) 13.0 Haptik Açısı 0º Bkz. Şekil 2: Spektral İletim (havada ölçülmüştür) NOT: •Boettner ve Wolter (1962) tarafından sunulan insan lens verileri. Bkz. Şekil 3: 550 nm Dalga Boyunda Işık Enerjisinin Teorik Yüzdesi ETKİ ŞEKLİ AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL doğal kristalin lensin yerini alarak, gözün arka kamarasına yerleştirilmek üzere tasarlanmıştır. Bu pozisyon, afakinin düzeltilmesinde lensin refraktif ortam olarak işlev görmesini sağlamaktadır. GİL’in sahip olduğu bikonveks optik, ön yüzeyinde merkezi refraktif bölge ile asferik apodize difraktif bir yapı içerir. Apodize difraktif yapı, uzak ile yakın arasında fonksiyonel görüş aralığı sağlamak için gelen ışığı böler. Alternatif yakın ek güçler ve enerji dengeleri, klinisyenlerin hastalarına daha fazla seçenek sunmasını sağlar. Bu GİL’in arka yüzeye işlenmiş torik bir bileşeni de bulunmaktadır. Bu lensin düz meridyenini (artı silindir aksı) tanımlayan aks işaretlerinin ameliyat sonrası dik kornea meridyeni ile hizalanması lensin önceden mevcut korneal astigmatizmayı azaltmasına imkan verir. ENDİKASYONLAR AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL, yakın, orta ve uzak görüş için refraktif silindirin ve gözlük bağımlılığının azalmasını isteyen, presbiyopisi olan veya olmayan erişkin hastalarda, kataraktlı lensin çıkarılmasına ve önceden mevcut korneal astigmatizmaya bağlı olarak gelişen afakinin görsel olarak düzeltilmesi için kapsüler keseye primer implantasyon amaçlıdır. Lens kapsüler kese içine yerleştirilecek şekilde tasarlanmıştır. GİL İMPLANTASYONU AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL implantasyonu esnasında, Alcon tarafından kalifiye edilmiş bir yerleştirme sistemi ve viskoelastik kombinasyonu kullanılmalıdır. Kalifiye olmayan bir kombinasyonun kullanımı, implantasyon sürecinde lense zarar verebilir ve potansiyel komplikasyonlara neden olabilir. Alcon, kalifiye MONARCH® GİL Yerleştirme Sistemi veya Alcon tarafından kalifiye edilmiş diğer bir kombinasyonun kullanılmasını tavsiye etmektedir. Alcon’un bu lensler için kalifiye ettiği viskoelastiklerin, elciklerin ve kartuşların tam listesi için lütfen yerel Alcon temsilcinizle iletişime geçiniz. UYARILAR 1.Odaklanmış ve odaklanmamış birden fazla görüntünün üst üste binmesi nedeniyle bazı görsel etkiler beklenebilir. Bunlar gece koşullarında, karanlıkta nokta ışık kaynaklarının çevresinde radyal çizgilerin ve halelerin algılanmasını kapsayabilir. 2.Monofokal GİL’lerle karşılaştırıldığında, bazı hastalarda düşük ışık koşullarında daha belirgin olmak üzere kontrast duyarlılığında azalma yaşanabilir. Bu nedenle, multifokal lens kullanan hastalar gece veya düşük görüş koşullarında araba kullanırken dikkatli olmalılar. 3.Hekim, ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL’in kullanımına özel olan aşağıdaki durumları göz önüne almalıdır: •Hekim, optimum görüş performansını elde etmek için emetropiyi hedeflemelidir. •Cerrah mümkün olan en düşük rezidüel astigmatizmayı hedeflemelidir. Önemli düzeyde (1,0 D’den yüksek) 64 operasyon sonrası astigmatizması bulunan hastalarda optimum görme sonucu elde edilemeyebilir. •Lensin merkezden kayması, belirli ışık koşullarında hastanın görüş bozuklukları yaşamasına neden olabileceğinden dolayı, GİL’in merkezlenmesi sırasında dikkatli olunmalıdır. •Hastalar, beklenmedik sonuçların gözlük bağımlılığı ya da sekonder bir cerrahi müdahale (örn. göz içi lensin değiştirilmesi veya tekrar yerleştirilmesi) ihtiyacına yol açabileceği konusunda bilgilendirilmelidir. 4.AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL’in hedef akstan öteye çevrilmesi astigmatizmanın düzeltilmesini azaltabilir. 30º’den yüksek bir hizalama hatası ameliyat sonrası refraktif silindiri artırabilir. Gerekirse lens enkapsülasyonundan önce mümkün olan en kısa süre içinde yeniden lens konumlandırma yapılmalıdır. İmplantasyondan sonra dört hafta gibi kısa bir süre içinde tam enkapsülasyon gözlenmiştir. 5.Arka kapsül yırtılmış, zonüller hasar görmüş ya da primer arka kapsülotomi yapılması planlanmış ise bu lens implante edilmemelidir. Bu gibi durumlarda lens dislokasyonu olabilir. 6.Lensin ön ve arka taraflarındaki tüm viskoelastikler dikkatlice uzaklaştırılır. Rezidüel viskoelastik, lens rotasyonu da dahil olmak üzere AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL’in amaçlanan yerleştirme aksına yanlış hizalanması ile sonuçlanan komplikasyonlara yol açabilir. ÖNLEMLER 1.Göz içi lens implantasyonu üst düzeyde cerrahi beceri gerektirmektedir. Cerrah göz içi lens implantasyonu girişiminde bulunmadan önce, çok sayıda implantasyonu gözlemiş ve/veya asiste etmiş olmalı ve göz içi lens implantasyonu hakkında bir veya daha fazla kursu başarıyla tamamlamış olmalıdır. 2.Ameliyat öncesi, aday hasta AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifocal Toric GİL ile ilişkili olası riskler ve faydalar hakkında bilgilendirilmelidir. 3.Diğer multifokal GİL’lerle elde edilen deneyime göre bazı hastalar ışık kaynakları çevresinde parlama, pus, hale görebilir, çift görüş veya bulanık görüşe sahip olabilir. 4.Tüm multifokal GİL’lerde olduğu gibi gözlükten bağımsızlık oranları değişecektir. Hastalar, küçük yazıları okurken veya küçük nesnelere bakarken gözlüğe ihtiyaç duyabilir. 5.Arka kapsül opasifikasyonu (PCO) varsa, monofokal GİL’lerle karşılaştırıldığında multifokal GİL takılmış hastalarda görsel açıdan anlamlı derecede erken bir süre önce tespit edilebilir. 6.AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL’in güvenlik ve etkinliği incelenmemiştir. Hastalara lens takmadan önce fayda/risk oranına karar vermek için, cerrah tarafından dikkatli bir operasyon öncesi değerlendirme ve sağlam bir klinik inceleme yapılmalıdır. Daha önceden bir veya daha fazla oküler durumu ve ameliyat sırasında aşağıda tanımlanan komplikasyonları olan hastalar için alternatif tedavi düşünülmelidir. Bu gibi hastalara lens implantasyonu düşünen hekimler, yalnızca alternatif tedavilerin hastaların ihtiyaçlarını yeterince karşılayamadığı durumlarda lens implantasyonunu bir seçenek olarak değerlendirmelidir. Ameliyat Öncesi • Koroidal hemoraji •Kronik şiddetli üveit •Eşzamanlı şiddetli göz hastalığı •Düzensiz korneal astigmatizma •Belirgin düzensiz korneal aberasyon •Bu lensi implante etmenin gelecekteki tedaviyi riske atacağı retinal koşullar veya bu retinal koşullara eğilim, retinal ayrılma ve proliferatif diyabetik retinopati öyküsü veya eğilimi • Ambliyopi •Klinik olarak şiddetli korneal distropi (Fuchs gibi) •Rubella, konjenital, travmatik veya komplike kataraktlar •Katarakt şişmesine bağlı olmayan aşırı sığ ön kamara •Nedeni bilinmeyen rekürren ön veya arka segment inflamasyonu veya gözde inflamatuvar reaksiyona neden olan herhangi bir hastalık (iritis veya üveit gibi) • Aniridi •İris neovaskülarizasyonu •Glokom (tıbbi tedaviyle kontrol edilebilen veya edilemeyen) •Mikroftalmos veya makroftalmos •Optik sinir atrofisi •Önceden geçirilmiş kornea transplantasyonu •İmplant stabilitesini olumsuz etkileyebilecek önceden var olan oküler durumlar •Renk görüşü yetersizlikleri Çalışmalar, AcrySof® Natural GİL materyalinden yapılmış GİL bulunan ve normal renk görüşü olan kişilerde renk görüşü ayrımının olumsuz etkilenmediğini göstermiştir. Kalıtımsal renk görüşü kusurları ve oküler hastalığa (örn. glokom, diyabetik retinopati, kronik üveit ve diğer retina veya optik sinir hastalıkları) bağlı edinilmiş renk görüşü kusurları bulunan hastalarda AcrySof® Natural GİL ile görüş kusurları incelenmemiştir. Ameliyat sırasında •Pupili büyütmek için mekanik veya cerrahi manipülasyon gerekmesi •Vitröz kaybı (belirgin) •Ön kamara kanaması (belirgin) •Kontrol edilemeyen pozitif göz içi basınç •GİL stabilitesini riske edebilecek komplikasyonlar •Önemli derecede sirküler olmayan kapsülotomi 65 •Ameliyat sırasında bilinen veya şüphelenilen radyal yırtık varlığı •Sirküler yırtık bütünlüğünün doğrudan görüş ile doğrulanamadığı durumlar •Fakoemülsifikasyon haricindeki tekniklerle katarakt çıkarma •Geniş kapsülotomi ihtiyacının beklendiği durumlar (örn. diyabet, diğer gözde retinal ayrılma, periferik retinal patoloji vs.) • Zonüler hasar •Kapsüler yırtılma •Önemli ön kamara hifeması 7.Operasyon öncesi korneal endotel hastalığı, anormal kornea, makula dejenerasyonu, retina dejenerasyonu, glokom ve kronik ilaç miyozisi gibi problemleri olan hastalar, bu tür problemi olmayan hastalar düzeyinde görüş keskinliğine ulaşamayabilir. Bu gibi durumlarda, hekim, lens implantasyonundan sağlanacak yararları saptamalıdır. Herhangi bir cerrahi işlemde olduğu gibi, risk bulunmaktadır. Katarakt veya implant cerrahisine eşlik eden olası komplikasyonlar, bunlarla sınırlı olmamak üzere aşağıdakileri içerir: korneal endotel hasarı, enfeksiyon (endoftalmit), retinal ayrılma, vitrit, kistoid makula ödemi, kornea ödemi, pupiler blok, siklitik membran, iris prolapsusu, hipopyon, geçici veya kalıcı glokom ve sekonder cerrahi müdahale. Sekonder cerrahi müdahaleler bunlarla sınırlı olmamak üzere aşağıdakileri içerir: lensin tekrar konumlandırılması, lensin değiştirilmesi, pupiler blok için vitröz aspirasyonu veya iridektomi ve retinal ayrılma onarımı. 8.Ameliyatın bitişinde viskoelastiğin gözden alımına dikkat edilmelidir. 9.Bu göz içi lens herhangi bir yöntemle yeniden sterilize edilmemelidir. 10.Göz içi lensler 45ºC’nin (113ºF) altındaki sıcaklıklarda saklanmalıdır. 11.Bu GİL’i tekrar KULLANMAYINIZ. Bu GİL sadece tek kullanımlıktır. 12.Lensleri yıkamak ve/veya ıslatmak için sadece steril göz içi irigasyon solüsyonları (BSS® veya BSS PLUS® gibi) kullanınız. 13.Optimum görsel sonuçlar elde etmek için AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifocal Toric GİL Hesaplayıcı (http://www. acrysoftoriccalculator.com/) kullanımına ek olarak hassas keratometri ve biyometri önerilmektedir. LENS DİYOPTRİSİNİN HESAPLANMASI Doğru biyometri başarılı görme sonuçları için önemlidir. AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL için gerekli lens gücünün ameliyat öncesi hesaplaması, cerrahın deneyimi ve tercihine göre yapılmalıdır. IOLMaster** veya LenStar** gibi optik biyometri ekipmanı için referans SRK/T A-Sabiti değeri, dış etiket üzerinde bulunmaktadır. Bu referans A-Sabiti, tipik hasta popülasyonu için standart ayarlar ve 6 metrede gözlük uzak noktası ile optik biyometri ekipmanından alınan kornea gücü ve aksiyel uzunluk değerlerinin kullanımını öngörmektedir. GİL diyoptrisi hesaplama yöntemleri, genellikle biyometri ekipmanında bulunmaktadır ve bunlar ayrıca aşağıdaki referanslarda açıklanmıştır. Genellikle lens sabitleri, cihazlar, cerrahi teknikleri ve GİL gücü hesaplama yöntemleri arasındaki farklılıkları telafi edecek şekilde “özelleştirilmelidir”. **IOLMaster, Carl Zeiss’ın ticari markasıdır; LenStar, HAAG-STREIT’ın ticari markasıdır. Hoffer, K.J. The Hoffer Q formula: A comparison of theoretic and regression formulas. J. Cataract Refract. Surg. 19:700712, 1993. Holladay, J.T. et al. Standardizing constants for ultrasonic biometry, keratometry, and IOL power calculations. J. Cataract Refract. Surg. 23:1356-1370, 1997. Retzlaff, J.A., Sanders, D.R., and Kraff, M. Lens Implant Power Calculation, 3rd ed. Slack, Inc., Thorofare, N.J., 1990. Olsen, T. Calculation of intraocular lens power: a review. Acta Ophthalmol Scand 2007: 85: 472-485. ULIB User Group for Laser Interference Biometry. Bulunduğu adres: http://www.augenklinik.uni-wuerzburg.de/ulib/index.htm. 11 Nisan 2012. KULLANMA TALİMATLARI 1.Açılmamış ambalaj üzerindeki etikette, model, güç (taban, silindir ve ek), uygun konfigürasyon ve son kullanım tarihini kontrol ediniz. 2.Karton saklama kabını açtıktan sonra lens kutusundaki bilginin (model, güç ve seri numarası gibi) dış ambalaj etiketindeki bilgilerle tutarlı olduğunu doğrulayınız. 3.Bu cihaz, içteki paket açılıncaya sterildir. Paketi yırtıklara, kesiklere, deliklere veya paketin açılmış ya da hasarlı olduğunu gösteren diğer bulgulara karşı dikkatle kontrol ediniz. GİL’in sterilitesi risk altındaysa implante ETMEYİNİZ (bkz. İADE KOŞULLARI). 4.Lensi çıkarmak için hasarsız paketi açarak kutuyu steril ortama geçiriniz. Lensi çıkarmak için kutuyu dikkatle açınız. 5.Lens üzerinde dokunmaya bağlı izlerin oluşumunu en aza indirmek için, tüm aletler titizlikle temizlenmelidir. Lensi tutmakta kullanılan bütün forsepslerin yuvarlak uçları ve düzgün yüzeyleri olmalıdır. 6.Lensi kutudan çıkarırken, optik bölümü forseps ile TUTMAYINIZ. GİL sadece haptik bölümünden tutulmalıdır. Lens yüzeyinin veya haptiklerin zarar görmesini önlemek için lensi dikkatlice tutunuz. Haptiklerin hiçbir şekilde şeklini DEĞİŞTİRMEYİNİZ. 7.Lens, yerleştirilmeden önce, tutulması sırasında parçacıkların yapışmadığına emin olmak üzere dikkatle kontrol edilmelidir. 8.Kullanılabilecek çeşitli cerrahi prosedürler bulunmaktadır ve cerrah bunlardan hastaya uygun olan bir tanesini seçmelidir. Uygulama ve implantasyon için güncel teknikler, uygun aletler ve bunların eşdeğerlerinin listesi Alcon’dan temin edilebilir. 9.Cerrahlar, ameliyat başlamadan önce uygun aletlerin bulunduğunu teyit etmelidir. 10.Bu GİL’i tekrar KULLANMAYINIZ. Bu cihaz sadece tek kullanımlıktır. 66 AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D MULTIFOKAL TORIK GİL’İN SEÇİLMESİ VE YERLEŞTİRİLMESİ Çıkarılacak kristalin lenste lentiküler astigmatizma varlığı sonuçları etkileyebileceğinden dolayı düzeltilecek astigmatizma refraktif veriler yerine keratometri ve biyometriden belirlenmelidir. Cerrahi insizyonun yeri ve boyutu aks ve korneal astigmatizma miktarını etkileyebilir. Otomatik keratometri ve temporal insizyonlar önerilmektedir. GİL seçimi ve aks yerleşimini optimize etmek için Alcon cerrahlara AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL hesaplama aracı (http://www.acrysoftoriccalculator.com) sunmaktadır. Ameliyat öncesi keratometri ve biyometri verileri, insizyonun yeri ve tahmini ameliyat kaynaklı korneal astigmatizma uygun AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL modelini, sferik eşdeğer lens gücünü ve göze yerleştirme aksını belirlemek için kullanılır. Optimum sonuçlar için cerrah kapsüler keseye lensin doğru şekilde yerleştirilmesini ve hizalanmasını sağlamalıdır. GİL’in arka yüzeyi, AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL optiğinin düz meridyenini tanımlayan haptik/optik birleşim yerindeki girintilerle (her uçta üç adet) işaretlenir. Bu girintiler artı silindir aksını temsil eden hayali bir çizgi oluşturur (not: GİL silindiri dik meridyeni 90º uzaktadır). AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL silindir aksı işaretleri insizyon sonrası dik korneal meridyene (amaçlanan yerleştirme aksı) hizalanmalıdır. Alcon, gözün işaretlenmesi için aşağıdaki metodu önermektedir: Ameliyattan önce siklotorsiyonu önlemek amacıyla hasta oturur vaziyetteyken ameliyat edilecek gözde en az iki referans noktası (örn. Saat 3 yönü ve saat 9 yönü konumları) işaretlenmelidir. Bu işaretler referans noktası olarak kullanılarak, optimum yerleştirme aksını belirlemek için AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL hesaplama aracının kullanımının ardından lens yerleştirme aksını işaretlemek üzere ameliyattan hemen önce veya ameliyat sırasında bir aks işaretleyici kullanılabilir. Lens yerleştirildikten sonra AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL üzerindeki aks işaretleme girintileri, işaretlenen lens yerleştirme aksı ile hassas bir şekilde hizalanır. Lensin ön ve arka taraflarındaki tüm viskoelastikler dikkatlice uzaklaştırılır. Bu işlem, I/A ucu ile GİL optiği çevrilerek ve tüm viskoelastiği gözden çıkarmak için standart irigasyon/aspirasyon teknikleri kullanılarak gerçekleştirilebilir. Viskoelastiği lens implantının arkasından çıkarmak için tercih edildiği takdirde bimanuel teknikler kullanılabilir. Viskoelastiğin çıkarılmasının ardından AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL’in amaçlanan aksa uygun şekilde yerleştirilmesine özel dikkat gösterilmelidir. Rezidüel viskoelastik, AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL’in amaçlanan yerleştirme aksına yanlış hizalanmasına neden olacak şekilde lens rotasyonuna yol açabilir. Lens aksının amaçlanan yerleştirme aksına yanlış hizalanması astigmatik düzeltmeyi bozabilir. Böyle bir yanlış hizalamanın nedeni yanlış keratometri veya kornea işaretlemesi, ameliyat sırasında AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifocal Torik GİL’in yanlış yerleştirilmesi, korneada ameliyattan kaynaklanan beklenmedik bir değişiklik veya implantasyondan sonra AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik GİL’in fiziksel rotasyonu olabilir. Bu etkiyi en aza indirmek için cerrah, ameliyat öncesi keratometri ve biyometrinin doğru olmasını ve GİL’in, ameliyat sonunda uygun şekilde hizalanmış olmasını sağlamaya özen göstermelidir. HASTA KAYDI VE BİLDİRİMİ Yalnızca ABD’de implantasyon gerçekleştiren cerrahlara yönelik FDA gerekliliği: Bu lensin implante edilmesinin hemen ardından, her hasta Alcon Laboratories, Inc.’e kaydettirilmelidir. Kayıt işlemi, lens kutusunda bulunan İmplant Kayıt Kartını doldurup, verilen posta ücreti ödenmiş zarf ile Alcon Laboratories, Inc.’e postalayarak yapılır. Hasta kaydı, Alcon Laboratories, Inc.’in uzun-süreli hasta takip programı için gereklidir ve advers olay bildirimlerini yanıtlamakta bize yardımcı olacaktır. Ambalaj içindeki Hasta Tanımlama Kartı doldurulmalı, ileride hastanın başvuracağı herhangi bir göz doktoruna gösterilmek üzere kalıcı olarak saklanması istenerek hastaya verilmelidir. Lensle ilişkili olabileceği düşünülen ve özellikleri, şiddeti veya insidansı itibarıyla beklenmeyen advers olaylar Alcon Laboratories, Inc.’e bildirilmelidir. Bu bilgi, göz içi lens implantasyonunun potansiyel uzun dönem etkilerinin belgelenmesi amacıyla tüm cerrahlardan talep edilmektedir. Amerika Birleşik Devletleri’nde cerrahlar, bu göz içi lensler hakkındaki advers olayları bildirmek için aşağıdaki adres ve telefon numarasını kullanabilir: Alcon Laboratories, Inc., Medical Safety (AB 2-6), 6201 South Freeway, Fort Worth, TX 76134-2099. Ücretsiz telefon: 1-800-757-9780. Amerika Birleşik Devletleri dışında, advers olay bildirimleri için yerel Alcon ofisi veya distribütörü ile iletişime geçiniz (Alcon Türkiye İrtibat Numaraları: Tel: 0216 681 03 00, Faks: 0216 425 68 80, e-posta: urunguvenligi@alconlabs.com). TAKDİM ŞEKLİ AcrySof® IQ ReSTOR® +2.5 D Multifokal Torik Apodize Difraktif Asferik Arka Kamara Göz İçi Lensi (GİL), son olarak etilen oksitle sterilize edilmiş ambalaj içerisinde kuru olarak sunulmaktadır ve sadece aseptik koşullarda açılmalıdır (bkz. KULLANMA TALİMATLARI). SON KULLANMA TARİHİ Paket hasar görmediği ya da açılmadığı sürece sterilitesi garanti edilir. Son kullanma tarihi lens ambalajının dışında açıkça belirtilmektedir. Son kullanma tarihi geçmiş lensler Alcon Laboratories, Inc.’e geri gönderilmelidir (bkz. İADE KOŞULLARI). İADE KOŞULLARI Amerika Birleşik Devletleri dışında, iade koşulları ile ilgili olarak yerel Alcon ofisleri ile veya distribütörleri ile iletişime geçiniz.. REFERANSLAR Boettner, E.A. and Wolter, J.R. Transmission of the ocular media. Invest. Ophthalmol. 1:776-783, 1962. 67 Etikette Kullanılan Semboller SEMBOL TÜRKÇE IOL Göz içi lens (GİL) PC Arka kamara PCL Arka kamara lensi UV Morötesi D Diyoptri CYL Silindir Gücü ØB Gövde çapı (Optik çap) ØT Toplam çap (Toplam uzunluk) Tekrar kullanmayınız. Son kullanma tarihi Etilen oksitle sterilize edilmiştir STERILE EO Seri Numarası SN Dikkat: Bkz. Kullanma Talimatları EC Avrupa Topluluğu’nda Yetkili Temsilci REP Üretici Üst Sıcaklık Limiti İthalatçı Firma: Alcon Laboratuvarları Tic. A.Ş. Kavacık Ticaret Merkezi Rüzgarlıbahçe Mah. Kavak Sok. No:18 B-Blok Kat 1 34805 Kavacık-Beykoz / İstanbul Alcon Laboratories, Inc. 6201 South Freeway Fort Worth, Texas 76134-2099 ABD EC REP Alcon Laboratories (UK) Ltd. Frimley Business Park Frimley, Camberley Surrey, GU16 7SR, Birleşik Krallık © 2013-2014 Novartis 68