Slayt 1 - Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi

13 KASIM 2012, KOCAELİ
Prof.Dr.İlhan Tarkun
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekan Yrd.
Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Öğretim
Üyesi
• Dünya Sağlık Örgütü (WHO) verilerine göre, dünyada 400
milyonun üzerinde obez ve 1,6 milyar civarında da hafif obez
birey bulunmaktadır. 2015 yılında bu oranın sırasıyla 700
milyon ve 2,3 milyara ulaşacağı düşünülmektedir.
TÜRKİYE’ DE OBEZİTE
50
70
60
40
50
30
40
Kilolu
64,3
30
52,6
20
Obezite
34,6
20
Normal
10
10
0
0
Erkek
Kadın
Genel
İ Satman ve TURDEP Çalışma Grubu (Bel çevresi ölçümlerine göre)
Erkek
Kadın
VKİ göre obezite
Genel
TÜRKİYE’ DE DİYABET-2012
Nüfus: 74.724.269
19+ nüfus:49.520.111
Tip 2 diyabet sıklığı: % 13.7
T2DM hasta sayısı (2012) 6.784.255
Tip2 diyabet için risk altında nüfus: 6.833.775
Obezite Maliyeti
• Obezitenin ABD’ ye maliyeti 2011 yılında 190
milyar dolar (sağlık harcamalarının %20.6’ sı).
• ABD sağlık reformu sonucu, 2010 yılında alınan
karara göre, işverenler obez çalışanlarına yüzde
30 ile yüzde 50 arasında değişen oranlarda daha
yüksek sağlık sigortası primi ödemekle yükümlü.
Obezlerin sık hastalandığı için iş verimliliği yılda 1
ay daha düşük (30 milyar dolar).
• Hesaplanamayan maliyetler (4 milyar dolar yakıt
5 milyar dolar fazladan jet yakıtı tüketimi vb.)
Diyabet Maliyeti-Türkiye
• Gerçek hayat verileri kullanılarak 2010 yılı
içinde 7095 hastada yapılan maliyet çalışması
• Diyabetin kamuya toplam yıllık doğrudan
maliyeti 13 milyar TL ( 7.9 milyar dolar).
• Bu rakamın % 84’ ünü diyabetin etkin tedavi
edilememesi nedeniyle ortaya çıkan
komplikasyonların oluşturduğu saptanmıştır.
• İndirek maliyetler dikkate alındığında (sakatlık,
iş gücü kaybı, erken emeklilik vb.) bu maliyetin
4-5 kat artacağı bilinmektedir
Maltan S ve ark. 47. Ulusal Diyabet Kongresi 2011
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji
ve Metabolizma Bilim Dalı
• 1996 yılında Prof.Dr. Berrin Çetinarslan
tarafından kuruldu.
• Halen 3 öğretim üyesi, 4 yandal uzmanlık
öğrencisi ile faaliyetlerine devam ediyor.
• 2 Endokrinoloji, 2 Diyabet-Obezite ve özel dal
poliklinikleri (tiroit kanseri, hipofiz vb) ile
hizmet vermekte.
• 2012 yaklaşık 35.000 hasta
Kocaeli Üniversitesi-Novo Nordisk
Ar-Ge İşbirliği Sözleşmesi
24 Mayıs 2011-Ihlamur Toplantı Salonu
14 Kasım 2011 Dünya Diyabet Günü Etkinliği
KocaeliÜniversitesi
2012-2013 Hedefleri
• Bölgemiz halkına daha yüksek standartlarda
hizmet edebilecek bir Diyabet-Obezite Ünitesi
kurmak.
• Türkiye’ de diyabet bakımında önemli bir
sorun olan “diyabetik ayak” ile ilgili kalıcı
çözümler üretmek.
• Dünya standartlarında bir “Beta Hücre Biyoloji
ve Tedavi Laboratuarı” kurmak.
Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
Diyabet-Obezite Ünitesi
Diyabetik Ayak
• Diyabetli hastaların hastane başvurularının % 20'sinin
nedeni ayak sorunları oluşturmaktadır.
• Genel toplumda uygulanan ayak kesme ameliyatlarının
% 50-70 kadarının diyabetli hastalarda olduğu saptanmıştır.
• Diyabetlilerin sadece % 30'u tamamen ayak sorunlarında
uzaktır.
• Diyabetin toplam maliyetinin %15-30’ unu oluşturmaktadır.
ÖNLENEBİLİR bir komplikasyondur.
• Diyabetik ayak gelişiminin önlenmesi ve tedavisi bir ekip
yaklaşımı gerektiriyor.
• Gelişmiş ülkelerde bu ekibin en önemli bireyi “podiatrist”
veya “podolog”
• Tüm çalışmalar podolog takibinde olan hastalarda diyabetik
ayak gelişiminin önemli ölçüde önlendiğini gösteriyor.
Diyabetik Ayak Gelişiminin Önlenmesi
• Yakın zamana kadar ülkemizde podiatri, bir
meslek grubu olarak tanımlanmamıştı.
• 26.4.2011 tarihli Resmi Gazete’de yayınlanan ve
tanımı olmayan Sağlık Mesleklerini düzenleyen
6225 sayılı kanuna göre Podolog tanımı yapıldı.
Türkiye’ de Podoloji Öyküsü
• Podologluk Eğitim Çalıştayı
•Danimarka’ da podoloji eğitimi veren
kurumların ziyareti ve eğitimde işbirliği
görüşmeleri
•Eğitim programı oluşturma hazırlıkları
•Senato Onayı
•YÖK’ e başvuru
Türkiye’nin ilk Podoloji Programı Öğrencileri ve Öğretim Üyeleri 7 Kasım 2012
Beta Hücreleri ve Diyabet
• Kan şekerimizi ayarlayan hormon olan
insülin, pankreasta bulunan beta hücreleri
tarafından salgılanmaktadır.
• Hem tip 1, hem de tip 2 diyabetin
oluşmasında en önemli neden beta
hücrelerinin harabiyetidir.
• Dünyada ki sayılı diyabet araştırma
merkezleri diyabetin kesin tedavisinde, kök
hücrelerden beta hücresi elde edilmesi,
beta hücre yıkımını azaltıcı veya beta hücre
çoğalmasını artırıcı unsurlar veya ilaçlar ile
ilgili çalışmalara ağırlık vermektedir.
Beta Hücre Biyoloji ve Tedavi Laboratuarı
2-3 Şubat 2012 Kopenhag Üniversitesi-Kocaeli Üniversitesi İşbirliği Görüşmeleri
16 Nisan 2012 Kocaeli üniversitesi-Kopenhag Üniversitesi
Beta Hücre Biyoloji Laboratuarı İşbirliği Protokolü
Beta Hücre Biyoloji ve Tedavi
Laboratuarı
• Beta hücre Biyoloji ve Tedavi Laboratuarının
inşaatı halen yeni oluşturulan Kocaeli
Üniversitesi Klinik ve Deneysel Araştırma
Merkezi içinde sürüyor.
• İnşaat ve donanımın iki ay içinde bitmesi ve
faaliyete geçmesi planlandı.
• Araştırmacıların eğitimi ve çalışmaları
Kopenhag Üniversitesinde sürüyor.
Gelecek
Diyabet ve Obezite
Teşhis ve Tedavi
1.
Eğitim
Araştırma
Teşhis ve Tedavi: Hastaların teşhis ve tedavisine yönelik multidisipliner bölümlerin ve
olanakların (göz, kardiyoloji, nöroloji, psikiyatri, metabolik cerrahi, diyet ve beslenme,
podoloji, rehabilitasyon, egzersiz salonları) aynı çatı altında toplandığı klinik oluşum.
2.
Eğitim: Diyabetik ve obez hastaların eğitimini verecek ve yeni eğitim modelleri
geliştirecek, sağlık profesyonellerin eğitimi için kurs ve sempozyumlar düzenleyecek,
diyabet ve obezite ile ilgili yaşam kalitesi, maliyet ve epidemiyolojik çalışmaları
yürütecek birim.
3.
Araştırma: Diyabet ve obezite ile ilgili klinik araştırmaların yürütüleceği klinik
araştırmalar birimi ve deneysel araştırmaların yürütüleceği araştırma laboratuarları
kompleksi.
Kocaeli Üniversitesi Diyabet ve Obezite Merkezi (KODİTEM)
Proje Sahibi
Kocaeli Üniversitesi
Proje Ortakları
Kocaeli Valiliği
Kocaeli Büyükşehir Belediyesi
Novo Nordisk
Proje İşbirlikleri
Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Pankreas
Adacık Hücre Araştırma Laboratuarı
Harvard Üniversitesi Tıp Fakültesi
Joslin Diabetes Center
Kopenhag Üniversitesi
Steno Diabetes Center
Hagedorn Research Institude