bilgi notu için tıklayınız

Bilgi Notu:Çocukluk Çağında Tip1 Diabetes Mellitus ve Diyabetik Ketoasidoz
Çocuk çağında Tip1 DM astımdan sonra en sık görülen hastalıktır.
Tip1DM’da erken tanı DKA ve komplikasyonlarını önler.
Çok su içme, çok idrar yapma, gece altına idrar kaçırmaya başlama (idrar kontrolü kazanmış bir çocukta )
diyabetin belirtileri olabilir.
*POLİÜRİ, POLİDİPSİ VE NOKTURİSİ OLAN ÇOCUKTA İDRAR TETKİKİ YAPMADAN İYE TANISI KOYMAYINIZ.TİP 1
DM OLABİLECEĞİNİ AKILDA TUTUNUZ!!!!!!!
Eğer polidipsi , poliüri dönemi aile veya hekim tarafından önemsenmezse , atlanırsa çocuk karşımıza bu
bulgulara ilave olarak karın ağrısı , bulantı ve kusma ile gelecektir.
*KARIN AĞRISI , BULANTI KUSMA İLE GELEN ÇOCUKLARDA ÖYKÜDE ÇOK SU İÇME VE ÇOK İDRAR YAPMA
OLUP OLMADIĞINI SORGULAYINIZ.
*AKUT KARIN TANISI KOYMADAN ÖNCE MUTLAKA TAM İDRAR TETKİKİ YAPINIZ .
GLUKOZÜRİ VE KETONÜRİ ÖNEMLİ !!!!!!!!
Tam idrar tetkiki yapmadan Tam Kan Sayımı analizi yaparsanız beyaz kürede 35.000/mm3 varan artşlar sizi
yanlışlıkla akut karına yöneltir.*DİKKAT MUTLAKA TAM İDRAR ANALİZİ İSTEYİNİZ !!!!!!!
Hasta bu dönemde de tanı almaz ise saatler veya birkaç gün sonra karşımıza sık nefes alıp verme ve derin
solunum ve dikkat edilirse ağızda aseton kokusu bulgusu ortaya çıkar. Sık nefes alma ve derin solunum
ASTIM veya PNÖMONİ zannedilebilinir. Oysa FİZİK MUAYENEDE SOLUNUM SESLERİNİN NORMAL OLMASI
METABOLİK BİR NEDENİ AKLA GETİRMELİDİR. DKA!!!!!!!
Bu dönem tanı alamayan hasta şuur bulanıklığı veya şuur kaybı ile gelecektir. Derin solunum , dehidrate
görünüm ve zayıf bir hastada öyküde mutlaka poliüri , polidipsi sorulmalı ve mutlaka PARMAK UCU KAN
ŞEKERİ BAKILMALIDIR . DKA KOMA !!!!!!
DİYABET ? OLAN ÇOCUKTA KAN ŞEKERİ >200mg/dl saptanırsa idrar glukoz ve ketonu değerlendirilmeli , bu
olgular derhal ÇOCUK ENDOKRİNOLOJİSİ VE DİYABET ÜNİTESİNE SEVK EDİLMELİDİR.
*HASTANIN EVE GİTMESİ , ERTESİ GÜN TEKRAR KAN ŞEKERİNE BAKILMASI ÖNERİLMEMELİ , BEKLETİLMEDEN
SEVK EDİLMELİDİR.
*HASTADA ASİDOTİK SOLUNUM VARSA VE KAN GAZI BAKILAMIYORSA İLGİLİ MERKEZLE İLETİŞİME
GEÇİLMELİ VE DAMAR YOLU AÇILARAK 10CC /KG/ 1 SAAT %0.9 NaCL infüzyonu başlanmalı , ASLA İNSÜLİN VE
BİKARBONAT UYGULANMAMALIDIR .!!!!!!!
Tip 1 DM tanısı koyduğumuz hastaları bizimle görüşebilir ,her türlü soruyu yöneltebilirsiniz .
Her türlü destek için ;
İletişim Adresi:
Prof . Dr. Filiz TÜTÜNCÜLER ---------------------------------ftutunculer@yahoo.com
Uzm. Dr. Diğdem Bezen
0 284 235 76 41’ den 1268 veya 2900 aranabilir.
Tip 1 DM tanısını ne kadar erken koyarsak çocuğu DKA ve DKA komplikasyonlarından o kadar iyi koruyabiliriz
ve beta hücrelerinin de bir kısmını hala yaşatabiliriz……..