Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği
advertisement
ROC Eğrisi Calgary Depresyon Ölçeği özgüllük 120 duyarlılık 100 80 60 40 20 0 c0 c1 c2 c3 c4 c5 c6 c7 c8 c9 c10 c11 c12 c13 c14 c15 c16 c17 c18 Sabit Hata Geçerlilik • Deneysel geçerlilik • Birlikte geçerlilik • Aynı alanda kullanılan bir başka geçerli ve güvenilir ölçek ile bağıntı Sabit Hata Geçerlilik • Çapraz geçerlilik • Başka bir örneklem grubundaki performans • • değerlendirmesi Özgün gruptakine yakın bir performans beklenir Hedef toplum dışında kullanılabilmenin şartı Sabit Hata Geçerlilik • Yapı geçerliliği • Benzer ölçeklerle nasıl kesiştiği • İlişkisiz ölçeklerden nasıl ayrıştığı • Örtüştürücü - ayrıştırıcı geçerlilik • Multitrait-multimethod matrix bir gruptaki tüm ölçekler > tüm gruplardaki bir ölçek Multitrait-Multimethod Matriks Fizik fonksiyon Sosyal fonksiyon SF-36 Ağrı Mental sağlık Vitalite SF-36 Fizik fonksiyon Sosyal Fonksiyon Ağrı Mental Sağlık Vitalite NSP Fiziksel hareketlilik Sosyal izolasyon Ağrı Emosyonel tepkiler Enerji 0.75* 0.29 0.48 0.75* 0.41 0.76* 0.12 0.38 0.38 0.46 0.16 0.41 0.76* 0.63 0.73* -0.59** -0.25 -0.50 -0.24 -0.34 -0.11 -0.38 -0.44** -0.17 -0.07 -0.57** -0.48 -0.14 -0.40 -0.24 -0.15 -0.51 -0.22 -0.24 -0.14 -0.45 -0.65** -0.24 -0.51 -0.57 * * Multitrait-Multimethod Matriks Klinisyen Hasta Apati Depresyon Anksiyete Apati Depresyon Anksiyete Apati Klinisyen Depresyon Anksiyete Apati Hasta Depresyon 0.51 0.31 0.95 0.57 0.51 0.76 0.49 0.76 0.70 0.34 0.56 0.79 0.56 0.58 0.82 Anksiyete Psikiyatride Ölçek Seçimi • Ölçülecek alanın belirlenmesi • Ölçülecek hasta grubunun belirlenmesi • Hedef belirtilerin seçilmesi • Ölçüm amacının göz önüne alınması Depresyon Ölçekleri • Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği • Montgomery Asberg Depresyon Değerlendirme Ölçeği • Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği • Beck Depresyon Envanteri Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği • Görüşmecinin değerlendirdiği ölçektir • Ağırlıklı olarak fiziksel belirtiler • Depresyon yanı sıra anksiyete belirtileri • Yapılandırılmış formda soru sırası değişik • Kılavuz sorular dışında soru sorma olanağı Montgomery Asberg Depresyon Değerlendirme Ölçeği • Görüşmecinin değerlendirdiği bir ölçektir • Depresyonun 10 çekirdek belirtisini içerir • Bazı belirtileri sorgulamaz • Değişimi ölçmeye çok duyarlıdır • 7li Likert tipi değerlendirme sağlar Beck Depresyon Envanteri • Bir özbildirim ölçeğidir • 21 maddeden oluşur • Depresyonun bilişsel ve emosyonel belirtilerine vurgu yapar • Dörtlü Likert tipi değerlendirme sağlar Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği • Toplam 14 maddeden oluşur • Bir özbildirim ölçeğidir • Tek maddeler anksiyete, çift maddeler depresyon • • değerlendirmesi sağlar Fiziksel belirti içermediği için bedensel hastalığı olan hastaların değerlendirmesinde kullanılır Anksiyete alt ölçeğinin kesme noktası 10, depresyon alt ölçeğinin kesme noktası ise 7 olarak bulunmuştur Duygudurum Bozuklukları Ölçekleri • Young Mani Derecelendirme Ölçeği • Duygudurum Bozuklukları Ölçeği Young Mani Derecelendirme Ölçeği • Orjinalinde son 48 saat sorgulanır • Çalışmalarda son bir hafta • Hastanın söylediklerinden çok klinisyenin kanaati • • • önemlidir Yanıtlarda ve (,) / veya (;) ölçüt açısından önemlidir Tanı koymak amacıyla kullanılmaz Her bir üst basamağın kendinden önceki alt basamakları kapsadığı kabul edilir. Duygudurum Bozuklukları Ölçeği • Bir özbildirim ölçeğidir • Ölçek üç sorudan oluşmaktadır. • 13 alt maddeden oluşan birinci soru yaşamboyu • • manik ya da hipomanik belirtiler araştırılmaktadır Tüm maddeler “evet” veya “hayır” olarak yanıtlanmaktadır. Üçüncü soru da ise bu belirtilerin işlevsellik üzerine etkisi sorgulanmaktadır. Anksiyete Ölçekleri • Hamilton Anksiyete Ölçeği • Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği • Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri • Bir özbildirim ölçeğidir • Durumluk ve sürekli kaygı için yirmişer madde içermektedir • Dörtlü Likert tipi değerlendirme sağlar • Emosyonel ve bilişsel belirtiler ön plandadır Hamilton Anksiyete Ölçeği • Anksiyetenin hem fiziksel hem ruhsal belirtileri araştırılır • Fiziksel belirtiler ağırlıklı olarak sorgulanmaktadır • Ayrıca depresyona da yer verilir • Beşli Likert tipi değerlendirme sağlar Anksiyete Ölçekleri • Panik bozukluğu ölçekleri • Liebowitz Sosyal Fobi Ölçeği • CAP-S PTSB Ölçeği • Yale-Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği Panik Bozukluğu Ölçekleri • Bandelow Panik Bozukluğu Ölçeği • Panik Bozukluğu Şiddet Ölçeği • Panik atakları, kaçınmayı, beklenti anksiyetesini, sosyal kısıtlanmayı ve bedensel hastalık inancını değerlendirirler • Bilişsel değerlendirme ön plandadır Liebowitz Sosyal Fobi Ölçeği • Bir özbildirim ölçeğidir • Dörtlü Likert tipi değerlendirme sağlar • Toplam 24 sorudan oluşur • Her madde için hem kaygı puanı hem kaçınma puanı verilir Yale-Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği • 19 maddeden oluşur: 5 obsesyon, 5 kompulsiyon, 9 ek madde • Yarı-yapılandırılmış görüşme • Şiddeti ölçmek üzere geliştirilmiş • Önce obsesyon ve kompulsiyon tanımlanır • Ek olarak soru listesi vardır Psikoz Ölçekleri • Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği • Pozitif ve Negatif Belirti Ölçeği • Pozitif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği • Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği Pozitif ve Negatif Belirti Ölçeği • Toplam 30 madde • 7 madde pozitif belirtiler • 7 madde negatif belirtiler • 16 madde genel psikopatoloji • 7 puanlı şiddet değerlendirmesi • Son bir hafta göz önüne alınır Pozitif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği • Görüşmecinin değerlendirdiği ölçektir • Toplam 4 alt ölçek ve 34 madde içermektedir • Bu alt ölçekler varsanılar, hezeyanlar, garip davranış ve formal düşünce bozukluğudur • Ölçek altılı Likert tipi ölçüm sağlamaktadır Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği • Görüşmecinin değerlendirdiği ölçektir • Toplam 5 alt ölçek ve 25 madde içermektedir • Bu alt ölçekler affektif küntleşme, aloji, apati, anhedoni ve dikkat eksikliğidir • Ölçek altılı Likert tipi ölçüm sağlamaktadır Diğer Psikiyatrik Ölçekler • Deliryum Derecelendirme Ölçeği • SF-36 Yaşam Kalitesi Ölçeği • İşlevsellik Ölçekleri • Dissosiyatif Bozukluk Ölçekleri • Demans Ölçekleri • Borderline Kişilik Envanteri • Cinsel İşlev Ölçekleri İşlevsellik Ölçekleri • Yaşam kalitesi ölçekleri • Nörobilişsel ölçekler: bilişsel işlevsellik ölçekleri • Sosyal işlevsellik ölçekleri • Bipolar Bozukluk İşlevsellik Ölçeği Psikiyatride Ölçek Puanlama • Hastaya mutlaka hangi konuda soru sorulacağı bildirilir • Araştırıcı sorular mutlaka sorulur • Ek sorularla ölçüt netleştirilir • Yalnızca hastanın yanıtlarına bakılmaz • Kararsız kalındığında üst puan verilir
