p24 Antijen Testi

Elisa Testi ( ANTI – HIV Testi )
• Kişi HIV ile enfekte olduktan sonra bağışıklık sistemi tarafından
virüse karşı antikor üretilir.
• Anti-HIV antikorlarının virüse karşı oluşabilmesi için belli bir
süre geçmesi gereklidir. Bu süreye pencere dönemi denir.
• Ortalama bu süre 6 hafta ile 12 hafta arasında değişebilir. Bu
süre göz önüne alındığında şüpheli bir cinsel temastan hemen
sonra, elisa testi yaptırmak anlamsızdır. Örneğin HIV ile enfekte
olan bir kişide anti-HIV antikorları 6 haftada tespit edilebilir
seviyeye ulaşabileceği gibi bu süre bir başka kişide aynı tespit
konsantrasyonuna gelmesi 12 haftayı bulabilir. Bu süreler
öncesinde yapılan elisa Anti-HIV testlerinde alınan negatif
sonuçların bir kesinliği yoktur.
p24 Antijen Testi
•
HIV tespitinde p24 antijen testi yapılması HIV karşı üretilmiş antikor
gelişmesini beklemeden erken dönemde tespit sağlayabilmektedir. Ancak
antikor gelişimi kişiden kişiye farklılık göstereceği için kanda erken
dönemde yüksek oranda antikor gelişmesi p24 antijeninin tespitini
önleyebilmektedir. Bu durum p24 antijen testinde yalancı negatifliklere
zemin oluşturabilir.
•
p24 antijen testi, antijen-antikor birleşmesini esas alan bir test
yöntemidir. P24 antijeni, HIV’e özgü bir proteindir ve bu protein tahmini
bulaş anından 2 hafta sonra kanda testlerin hassasiyetine göre tespit
edilebilmektedir. P24 antijeninin tespiti HIV’in kişide varlığına güçlü bir
kanıttır.
4.nesil Antijen ve Antikor
Testleri
• 4. nesil p24 antijen ve Anti-HIV testleri antijen-antikor
birleşmesini esas alan en gelişmiş tarama testleridir
• Kanda HIV-1 ve HIV-2’ye karşı bağışıklık sisteminin geliştirdiği
antikorları ve p24 antijenini tarar. Gerek çalışma hassasiyeti
gerekse iki parametreyi aynı anda taramasıyla en etkili HIV
tarama testi yöntemidir; tahmini bulaş anından 2 hafta sonra
uygulanabilir.
• Bu yöntemle çalışan testlerin hassasiyet farklarından kaynaklı
olarak 2 haftadan itibaren virüse ait p24 antijeni veya
antikorları tespit edilebilmektedir.
• 4. Jenerasyon kitler ticari firma üreticilerine göre HIV Combo,
HIV Combi, HIV Duo Ultra gibi isimlerle anılmaktadır. Ticari
kitlerin hassasiyet oranına göre erken dönemde saptama sağlar;
antijen ve antikor konsantrasyonlarına ayrı ayrı bakması ile de
maskelenme sonucu doğabilecek yalancı negatiflikleri engeller.
• 4.nesil test olarak Bıomerieux France firmasına ait tam otomatik
Vidas HIV Duo Ultra Testi çalışılmaktadır. VIDAS HIV DUO
ULTRA Testinin geliştirilmiş %99.88 özgüllüğüyle p24 antijeni
saptama hassasiyeti 3pg/mL’ dir.
HIV PCR Testi
• HIV PCR testi virüsün genetik materyalinin çoğaltılarak ölçülecek
ve tanımlanabilecek duruma gelmesini sağlar. HIV virüsü gözle
görülemeyecek kadar küçük bir organizmadır. Günümüzde
enfeksiyon testlerinde PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) tekniği
kullanılmaya başlanmıştır. Bu nedenle PCR testi erken evrede
HIV virüsünün kanda tespitinde kullanılmaktadır. Enfekte olmuş
bir kişinin kanında virüs bulunmasına rağmen erken dönemde
virüse karşı antikor oluşmamaktadır. Şüpheli temastan 9-11 gün
sonra HIV PCR testi ile virüs varlığı saptanabilmektedir. 28.
günden itibaren PCR testinin virüsü saptama duyarlılığı ~% 98100 olarak bildirilmiştir.
HIV Western Blot Testi ( HIV
Doğrulama Testi )
• HIV Western Blot testi pozitif sonuç alınan tarama testlerinden
sonra HIV Doğrulama Testi olarak uygulanır. HIV Western Blot
testi ilgili örnekte HIV’ e özgü proteinlerin olup olmadığını
gösteren bir moleküler biyoloji çalışmasıdır. Hassasiyeti düşük,
özgüllüğü yüksektir. Bulaştan kısa süre sonra hassasiyeti yüksek
4. Jenerasyon p24 antijen ve Anti HIV veya HIV RNA PCR gibi
testlerin saptadığı pozitif sonucu doğrulaması için biraz zamana
ihtiyacı olabilir. Dolayısıyla yüksek hassasiyete sahip 4.
Jenerasyon p24 antijen ve Anti-HIV ve HIV RNA PCR
testlerinde alınan pozitiflikler HIV Western Blot testinde
derhal uygulandığında doğrulanmayabilir. Bu gibi durumlarda HIV
Western Blot testi 2-4 hafta sonra tekrar edilmelidir.
• HIV Western Blot Testinde virüse ait gp160,
gp120, p68, p55, p53, gp41, p40, p30, p24, p18
gibi proteinlerden bir kısmının tespit
edilmesiyle HIV Pozitifliği doğrulanmış olur.
HIV Western Blot yöntemi dünya genelinde
HIV doğrulama bakımından “altın standart” bir
testtir. Hassasiyeti düşük olduğu için HIV
tarama testi olarak kullanılmaz.