PowerPoint Sunusu

Normal Doğum
Eylemi
Sağlık Sunumları:
http://hastaneciyiz.blogspot.com
260-290 Gün süren gebelik sonunda
bebeğin doğmasıdır.
Doğum Ağrıları
 Yalancı Doğum Ağrıları
 Gerçek doğum Ağrıları
 Düzensiz kontraksiyonlar
 Kontraksiyonlar düzenlidir
vardır
 Silinme ve dilatasyon
ilerleyici değildir
 Silinme ve dilatasyon
ilerleyicidir.
Habitus
Fetal kısımların birbiri ile olan ilişkisini
anlatır
Situs
Fetusun kolumna vertebralisi ile annenin
kolumna vertebralisi arasındaki ilişkiyi
tanımlamak için kullanılır.
Positio
Çocuk sırtının uterus içinde hangi tarafta
olduğunu ifade eder.
Presentatio
Fetusun pelvis girimine en yakın olan
kısmı olarak tanımlanır.
Doğum Eyleminin Evreleri
I. Evre Uterus silinme ve dilatasyonunun olduğu
dönemdir
II. Evre Doğumun gerçekleştiği dönemdir
III. Evre Plasentanın çıktığı dönemdir.
Doğum Eyleminin Elemanları
Güç
Yol
Yolcu
Doğumun Birinci Evresi
Latent faz
Aktif faz
Latent Faz
Uterin kontraksiyonlar düzensiz aralıklarla gelir,
kısa sürer
Dilatasyon minimal olur
Aktif Faz
Aktif faz başlarken serviks genellikle 3 cm’ye
kadar açılmıştır.
Ortalama seviks açılma hızı nulliparlarda1-1.2
cm/saat, multiparlarda 1.5 cm/saattir
Uterin Kontraksiyonlar
Palpasyon ile
Eksternal takografi ile
İnternal basınç kateteri ile saptanır.
Uterin Kontraksiyonlar
2-3 dakikada bir gelip 45 saniyeden az
sürmemelidir
Aktif fazda basınç 40-6- mmHg’ya ulaşmalıdır
Uterus bazal tonusu 10-15 mmHg olmalıdır.
 Fundal dominans olmalı
Uterin Kontraksiyonların fazları
Faz 0: Gebeliğin 36-38. haftasından önceki
normal durumdur.
Faz 1: Uterusun doğuma hazırlık dönemidir.
Faz 2: Aktif doğum eylemi ve doğum için güçlü
kasılmaların olduğu dönemdir.
Faz 3: Puerperal hemostaz ve uterus
involusyonunun olduğu dönemdir.
6-13 arası indüksiyon için uygun
 Uterotropinler
– Uterusun doğuma
hazırlanmasında rolü olan
maddelerdir.
– Faz 0’dan Faz 1’e geçişte
etkilidirler.
• Sex steroidleri ve
prostoglandinler
 Uterotoninler
– Faz iki boyunca güçlü
uterus kasılması
oluşmasını sağlarlar.
–
–
–
–
PAF
Endotelin-1
Oksitosin
prostaglandinler
İnsanlarda Doğum Eyleminin
Başlaması
PGE2
PGF2
Endothelin-1
Oksitosin
PAF
Yolcu=Fetus
Başın Esas(kardinal) Hareketleri
Angajman
İniş
İç rotasyon
Fleksiyon
Defleksiyon
Dış rotasyon
Atılış
Ritgen Manevrası
Başın defleksiyonuna yardımcı olmak
amacıyla yapılan manevradır.
Yol=Pelvis
Android
Jinekoid
Andropoid
Platipelloid
Gynekoid tipte pelvis-android tipte pelvis
 Andropoid tipte pelvis –Platipelloid tipte pelvis
Jinekoid Tipte Pelvis
Kadınlarda en sık görülen ( ortalama % 50
)pelvis tipidir.
Andropoid Pelvis Tipi
Beyaz ırktan olmayan kadınlarda daha sıktır.
Beyaz ırktan kadınların % 25’ inde görülür.
Baş sıklıkla oksiput posteriyor pozisyondadır ve
bu şekilde doğar.
Android Tipte Pelvis
Doğum için en kötü prognoza sahiptir.
Subpubik açı dardır
İç rotasyon spontan olarak yapılamaz
Kadınların 1/3’ünde görülür
Platipelloid Pelvis Tipi
En nadir görülen pelvis tipidir(<%3)
Başın pelvise girmesinde güçlük vardır.
Doğumun Üçüncü Evresi
Crede Manevrası
Plasentanın çıkması için uterusun avuç
içine alınıp hafifçe sıkılmasıdır.
Sağlık Sunumları:
http://hastaneciyiz.blogspot.com