Güncelleme Serileri Temmuz 2012 // Cilt:1 // Sayı:3 Konu ile ilgili sorular (yanıtlara http://www.urolojikcerrahidernegi.org adresinden ulaşılabilmektedir) 1) Antimuskariniklerin yan etkileri göz önüne alındığında kalp ile ilgili yan etkiler hangi reseptör üzerinden gerçekleşir? a) M1 b) M2 c) M3 d) M4 e) M5 2) Aşırı aktif mesane tedavisinde kullanılan ilaçlardan en uzun eleminasyon yarı ömrüne sahip olanı hangisidir? a) Oksibutinin b) Tolterodin c) Propiverin d) Solifenasin e) Fesoterodin 3) Aşırı aktif mesane tedavisinde kullanılan ilaçlardan hangisi aktif metabolitine dönüşen ön ilaçtır? a) Oksibutinin b) Tolterodin c) Propiverin d) Solifenasin e) Fesoterodin 4) Aşırı aktif mesane tedavisinde kullanılan ilaçlardan hangisi ilk geçiş etkisine uğramaz? a) Oksibutinin tablet hızlı salınımlı form b) Tolterodin c) Oksibutinin tablet yavaş salınımlı form d) Oksibutinin transdermal bant e) Fesoterodin 44 5) Trospiyum HCL için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? a) Metabolizasyon süreci P 450 izoenzim sistemini içermediği için hafif-orta karaciğer yetmezlikli hastaların tedavisinde ön plana çıkmıştır. b) Quarterner amin yapısı, nötral PH’daki pozitif iyon yükü, hidrofilik özellikleri sayesinde merkezi sinir sistemi yan etkileri en az görüler antikolinerjik ilaçtır. c) Büyük oranda değişikliğe uğramadan idrardan atıldığı için, oral alımı takiben mesanedeki lokal antikolinerjik etkisi en fazla olan ilaçtır. d) Yüksek hidrofilik yapısı sayesinde biyoyararlanımı yüksektir e) Ağır renal yetmezlikli hastalarda maksimum serum konsantrasyonu iki kat arttığı için günlük doz 20 mg/kg ile sınırlandırılmalıdır 8) AAM’de önerilen antimuskarinikler ile ilgili aşağıdakilerden hangi ifade doğrudur? a) Hiç bir antimuskarinik bir diğerine nazaran hayat kalitesini düzeltme anlamında daha üstün değildir. b) Metaanalizler AAM tedavisinde günlük uygulama açısından hangi antimuskariniğin hangi durumlarda kullanacağı ile ilgili net bilgiler içermektedir. c) İlaç çalışmaları plasebo kolunda anlamlı değişiklikler saptanması, ürogenital sistem hastalıklarında diğer sistemlere nazaran daha düşük oranda görülür. d) Bazı antimuskarinik ilaçların kür veya iyileşme sağlamada diğerlerine üstünlüğü kesin olarak kanıtlanmıştır. e) Antimuskarinik tedavi uygulanan hastaların erken dönemde değerlendirilmesi önerimemektedir. 6) Uzun salınımlı bir antimuskariniği kısa salınımlı hale getirebilecek ilaç gurubu hangisidir? a) Thiazid gurubu diüretikler b) Digoxin c) Antiasitler d) Gingko biloba e) NSAİD 9) Antimuskariniklerin en önemli kardiyak yan etkisi aşağıdakilerden hangisidir? a) Taşikardi b) Bradikardi c) AV tam blok d) Torsade de pointes e) QT uzaması 7) Hepatik sitokrom CYP 450 tetikleyicisi olduğundan antimuskarinik ilaç etkisini artıran hangi ilaçtır? a) Ranitidine b) Rifampisin c) Diklofenak potasyum d) Nitrofurantoin e) Ciprofloksasin 10) Kanıta dayalı tıp adına mevcut çalışmalara göre çocuk yaş grubu için aşırı aktif mesane tedavisinde önerme derecesi en yüksek antimuskarinik ajan hangisidir? a) Oksibutinin b) Tolterodin c) Darifenasin d) Propiverin e) Uzun salınımlı tolterodin