Hepatit B İmmun - BitkiselDestek.com

Hepatit B İmmun
http://bitkiseldestek.com/hepatit-b-immun/
Hepatit B İmmun
" Hepatit b immun hakkında bilgiler. "
Hepatit b immun hakkında bilgiler bu makalede yer almaktadır. Hepatit b immun ile ilgili tüm açıklamaları bu makalede inceleyebilirsiniz...
HEPATİT B
Hepatit B virüsü ile ortaya çıkan karaciğer hücre iltihabı ve hasarı
hepatit B hastalığı olarak tanımlanır. Ülkemizde taşıyıcılık oranı %3
ile %7 arasındadır.
HEPATİT B NASIL BULAŞIR ?
İnsandan insana vücut sıvıları yolu geçer:
Kan
Semen (meni)
Vajinal sıvı ve salgılar (adet kanı dahil)
Doğum sırasında anneden bebeğe geçiş (perinatal hepatit )
KAN, KAN ÜRÜNLERİ:
Kan yolu ile bulaşma özellikle gelişmiş ülkelerde damardan yasa dışı
ilaç kullananların, kullandıkları iğnelerin bir şekilde diğer insanlara
yayılması ile ortaya çıkmaktadır. Ayrıca yine bu kişilerin kullandıkları
eşyaların diğer kişilerce kullanılması da bulaşmayı sağlar. Ancak dünya
üzerinde hepatit B açısından oldukça yüksek riskli bir grup olan sağlık
çalışanları açısından iğne yolu ile bulaşma son derece önemlidir.
Çeşitli sağlık birimlerinde çalışan sağlık personeli özellikle kaza
sonucu iğne batması ile hepatit B ye yakalanmaktadırlar. Ayrıca yine
sağlık çalışanları hasta kişilerin kanının bulaştığı bir cisimle yine
kaza sonucu yaralanır veya temas ederlerse yine hepatit B ye
yakalanabilirler. Yine normal popülasyon ve sağlık çalışanları için kan
nakli sonucu bu hastalığa yakalanma riski vardır. Gelişmiş ülkeler bu
sorunu kan nakilleri sırasında tarama yaparak çözmüşlerdir. Ve bu tür
bir bulaşma yolu dolayısıyla ortadan kalkmıştır.
CİNSEL İLİŞKİ:
Cinsel ilişki sırasında hepatit B ile enfekte bir kişinin vücut
sıvılarının diğer partnerin vajina, makat(rektum, özellikle ters ilişki)
idrar kanalı (üreterler) ve ağızdaki yaralı veya çizik bölgelere teması
ile hastalık geçer.
DÖVME VE PİERCİNG
Ülkemiz ve tüm dünyada dövme (tattoo) ve piercing sırasında kullanılan
iğnelerin yeterince steril ve tmiz olmamasından dolayı kişiye bulaşması
söz konusudur.
TRAŞ TAKIMI USTURA VE DİŞ FIRÇASI
Hastalıklı kişilerin kullandığı ve kan bulaşmış ustura, traş fırçası ve diş fırçalarının kullanılması ile hepatit B bulaşabilir.
PERİNATAL GEÇİŞ: (HAMİLELİKTE GEÇİŞ)
Doğum sırasında anneden çocuğa hepatit B mikrobu geçmesi sonucu ortaya çıkan durum perianatal geçiş olarak tanımlanmaktadır.
HEPATİT B NİN KULUÇKA SÜRESİ:
Normal olarak 45-180 gün arası değişen bir kuluçka süresi olan bu
hastalık ortalama olarak 60-90 gün arasında toplumun büyük kesiminde
hastalığın ortaya çıkması için gereken kuluçka süresidir.
KULUÇKA EVRESİNDE HEPATİT B BULAŞIR MI?
Doğal olarak akla gelen ilk soru hastalığın kuluçka süresinde bulaşıcı
olup olmadığıdır. EVET...kuluçka süresince özellikle vücut sıvıları
oldukça bulaşıcıdır. Vücutta hepatit B ye karşı antikor (mikroplara
karşı vücut tarafından oluşturulan protein kökenli koruyucu maddeler)
oluşumuna kadarki evrede hastalık son derece bulaşıcıdır.
KURUMUŞ KAN VE TÜKRÜK (SALYA) HEPATİT B AÇISINDAN BULAŞICI BİR RİSK FAKTÖRÜMÜDÜR ?
EVET...bir hafta dahi kuruyarak kalan kan ve salya hepatit hastalığının
bulaşması için yeterli. Bu sebeple çok dikkatli olunması gerekir.
PEKİ KRONİK HEPATİT B HASTALARI HASTALIĞI BULAŞTIRIR MI?
EVET...özellikle kronik hepatit B taşıyıcısı olan kişilerle yaşayan ve
bu kişilerin seks partnerleri açısından hastalığın bulşama riski vardır.
HEPATİT B NİN BELİRTİLERİ:
Yenidoğan bebekler hepatit B ile ile ilgili belirgin olarak herhangi bir
belirti vermez. İlerleyen yaş belirti verme ile doğru orantılıdır. Yaş
ilerledikçe yapılan araştırmalar belirtilerin arttığını göstermiştir.
Hepatit B nin hastalık belirtileri aşağıdaki gibidir;
Tüm vücutta Aşırı halsizlik
Hafif derecede ateş
Baş ağrısı
İştah kaybı
Bulantı kusma
Özellikle karaciğer bölgesinin üzerinde ağrı ve hassasiyet. Bu ağrı sarsıntı ve eğilme artar.
Kabızlık veya ishal
Kas ve eklemlerde yaygın ağrı
Deride kızarıklık
5 yaşın üzeri ve yetişkinlerin % 40 da sarılık ortaya çıkabilir. ayrıca bebeklerin ise % 10 unda ancak sarılık görülebilir.
Son olarak ise bazı hastalar kan verene yahut hekimleri tesadüfen
hepatit B için tarama testi isteyene kadar hepatit B olduklarını
bilemezler. Bunun anlamı ise bazı vakalarda hepatitin belirti vermeden
geçmesi veya anlaşılamaması anlamındadır. Dikkat edilecek olursa
yukarıdaki belirtiler, herhangi bir gribal enfeksiyonda görülebilir.
Ancak karaciğer bölgesi üzerindeki ağrı, sarılık ...gibi semptomlara
özellikle dikkat edilmelidir. Yada aşılanmamış bireylerin özellikle
tarama testleri yaparak hastalığı geçirip geçirmediklerini anlamaları,
ve bunun sonucuna göre sonuçlar negatif ise aşılanmaları, pozitif ise
ömür boyu gözetim altında olmaları gerekir. Çünkü hepatit B siroz ve
karaciğer kanserine sebep olabilecek sinsi bir hastalıktır. Kimi
karaciğer kanseri yada aniden çıkan siroz vakalarının altında hepatit B
virüsü olduğu sonradan belirlenmekte ve bu hastalar bu teşhis konulana
kadar hepatit B den habersiz dolaşmaktadırlar.
HEPATİT B VİRÜSÜ ALINDIKTAN SONRA VÜCUTTA NELER OLUR?
Hastalık alındıktan sonra hastaların büyük çoğunluğu antikor oluşumu ile
ilgili olarak 4-8 hafta içersinde kendilerin iyi hisseder. Özellikle
yaşlı hastalarda belirtileri daha ağır olabilir. Ve bu hastalarda bazen
belirtiler uzayabilir.
Hastaların az bir kısmında hepatit B virüsü hastanın kanında ve
karaciğer saptanmaktadır. Bu hastalar kronik hepatit B dediğimiz
formdaki hastalardır. Bu hastalarda karaciğer enzim testlerinde yükselme
görülebilir. Yada bu hastalar hiçbir belirti vermeden yıllarca kronik
formla beraber yaşarlar. Ancak daha öncede altını çizdiğimiz gibi kronik
hepatit B taşıyıcıları için beraber yaşadıkları ev halkı ve seks
partnerleri hastalığı kapma açısından büyük riski taşımaktadır.
HEPATİT B VİRÜSÜ İLE ORTAYA ÇIKABİLCEK KÖTÜ SONUÇLAR NELERDİR?
Siroz (Kronik yaygın ve ilerleyici karaciğer iltihabıdır.Öldürücü bir hastalıktır.Ortalama yaşam süresi 38-40 aydır)
Karaciğer kanseri
Karaciğer yetersizliği
Fulminan hepatit denilen çok kısa sürede (1 ay gibi...) karaciğer yetersizliğine götüren ölümcül bir hastalık tipi
Hepatit D hastalığı
HEPATİT B HASTALIĞINDA RİSK FAKTÖRLERİ NELERDİR ?
Hepatit B taşıyıcı bir seks partnerine sahip olma
Çok eşlilik
Başka bir cinsel yolla bulaşan hastalığın olması
Hepatit B li hastaların çatal, kaşık, bıçak, jilet, ustura ve benzeri eşyalarını paylaşmak
Damardan ilaç kullanımı
Meslek (doktorlar, hemşireler,dişçiler, kan ve kan ürünleri ile uğraşan laboratuar ve kan merkezi çalışanları.
Hepatit B virüsü açısından yüksek riskli ülkelerde 6 aydan fazla yaşamak
(Çin, Afrika, Asya kıtasının merkezi ve kuzey doğusu, Ortadoğu, Doğu
Avrupa )
Uzun süre hepatit B virüsü taşıyıcı bir insanla aynı odayı çeşitli sebeplerle paylaşma (yatakhane, hapishane...vs)
Homoseksüel veya biseksüel olma
Temiz ve hijyenik olmayan yerlerde dövme veya piercing yaptırma ve buralarda çalışma
Hijyenik şartları iyi olamayan berberlere tıraş olma
Annede hepatit B virüsü ile enfeksiyon olması yeni doğan bir çocuk için
her zaman rsik faktörüdür. Ancak çocuk doğar doğmaz hepatit aşısı ve
hepatit B koruyucu immunglobin (koruyucu serum) yapılırsa hastalığa
yakalanmaz.
Hepatit B li bir kişi tarafından ısırılmak
Hemofili veya diyaliz hastası olmak.(bu kişiler kan almak veya sürekli
kan temizlenmesi gereken grupta olduklarından hepatit B açısından son
derece yüksek risk grubundadır.)
PEKİ HEPATİT B ÖPÜŞME İLE GEÇER Mİ?
HAYIR... hepatit B öpüşme ile geçmez. Toplum olarak sık sık öpüşen bir yapımız olduğu için bu konunun bilinmesi önemlidir.
PEKİ NE ZAMAN HEPATİT B İÇİN DOKTORA BAŞ VURMALIYIM?
Yukarıda sayılan risk faktörlerini taşıyorsanız, ayrıca yine yukarıda
sıraladığımız hepatit B ile ilgili hastalık belirtileriniz varsa hemen
hekiminize hepatit ile ilgili testler için baş vurunuz. Ayrıca hepatit B
vakalarının % 35 inde hastalığın hiçbir risk faktörü olmadan tespit
edilmesi aşısı olmayan herkesin hekimine başvurarak testler yaptırması,
eğer testler negatif ise aşı yaptırması, pozitif ise belirli aralıklarla
izlenmesi gerekmektedir. Çünkü hepatit B kronik sonuçları bakımından
tehlikeli bir hastalıktır. Karaciğer yetersizliği,siroz karaciğer
kanseri gibi çok ağır ve ölümcül sonuçlara gidebilen bu hastalık
toplumları,aileleri ve bireyleri çok dramatik sonuçlarla
karşılaştırabilmektedir.
ÖNEMLİ NOT 1: Aynı mekanı ve evi paylaştığınız herhangi bir
kişide yeni tespit edilmiş hepatit B hastalığı varsa hemen hekiminize
sizde test ve korunma için başvurunuz.
ÖNEMLİ NOT 2: Kadın veya erkek olsun özellikle korunmasız bir
cinsel ilişki sonrası şüpheleriniz var ise hemen hekiminize test ve
korunma için başvurunuz.
ÖNEMLİ NOT 3: Hepatit B olduğunu düşündüğünüz biri tarafından ısırılı iseniz hemen hekiminize test ve korunma için başvurunuz.
ÖNEMLİ NOT 4: Mesleğiniz (doktorlar, hemşireler,dişçiler, kan ve
kan ürünleri ile uğraşan laboratuar ve kan merkezi çalışanları....kısaca
sağlık çalışanları...) risk grubunda iseniz hemen hekiminize test ve
korunma için başvurunuz.
PEKİ YUKARIDA YAZDIĞINIZ DURUMLARDAN ŞÜPHELENEREK HEKİME BAŞVURDUM VE TESTLERİM NEGATİF ÇIKTI...PEKİ SONRA NE OLACAK?
Hepatit B ye maruz kalınma olasılığı üzerine (örneğin hepatit B li
olduğunu düşündüğünüz biri ile cinsel ilişkiye girdiniz, yada
ısırıldınız veya aynı mekanda yaşadığınız birinde hepatit B hastalığı
yeni tespit edildi...) hekiminize başvurduğunuzda beklemek gibi bir lüks
yoktur. Hekiminiz hemen size hepatit B immun globulin (koruyucu serum)
ve üç doz sürecek hepati aşısı yapmalıdır.
PEKİ CİNSEL İLİŞKİDEN SONRA NE KADAR SÜRE İÇİNDE HEPATİT B İMMUN GLOBULİNİNİ (koruyucu serum) YATIRABİLİRİM ?
Şüphe ettiğiniz bir cinsel ilişkiden sonra hepatit B immun globilinini
ilk 2 HAFTA içinde yaptırmalısınız. Bu süreyi geçirirseniz hepatit B
immun globulininin (koruyucu serum) koruyucu etkisi olmaz. Tabi ilk 2
haftada bu seruma ilaveten bir de 3 dozluk aşı programına alınmanız
gerekmektedir.
PEKİ SAĞLIK ÇALIŞANIYIM VE ELİME HEPATİT B Lİ BİR HASTANIN KANIYLA
BULAŞIK İĞNE BATTI, NE KADAR SÜRE İÇİNDE HEPATİT B İMMUN GLOBULİNİNİ
(KORUYUCU SERUM) YATIRABİLİRİM ?
Böyle bir duruma maruz kaldıysanız hepatit B immun globilinini ilk 7 GÜN
içinde yaptırmalısınız. Bu süreyi geçirirseniz hepatit B immun
globulininin (koruyucu serum) koruyucu etkisi olmaz. Tabi ilk 7 GÜN
içersinde bu seruma ilaveten bir de 3 dozluk aşı programına alınmanız
gerekmektedir.
HASTALIĞIN SEYRİ:
Hepatit B hastalığı akut ve kronik seyir gösteren bir hastalıktır. Akut
formunda hastalık hiç hissedilmeden iyileşebildiği gibi, birkaç hafta
devam eden seyirle hafifi belirtilerle iyileşebilmektedir. Bu süreç
genelde 4-8 hafta olarak tanımlanabilir. Ancak hastalık 6 aydan fazla
sürede bir kişinin kanında ve karaciğer de tespit edilirse artık
kronikleşmiş anlamındadır. Hastalığın kronikleşmesi ortaya
çıkarabileceği sonuçlar açısından takip edilmesi gereken bir durumdur.
Çünkü kronikleşmiş hepatit B hastalığı siroz veya karaciğer kanserine
sebep olabilir. Burada okuyucularımıza şu hususu önemle vurgulamalıyız.
Tüm kronik hepatit B formları siroza veya karaciğer kanserine sebep olur
demiyoruz. Sebep olabilir deniliyor. Hastalığın seyrinde kronikleşme
olasığı bakımından çocuklar daha riskli grupta görünmekte. Çünkü
yenidoğana doğum sırasında bulaşan hepatit B nin kronikleşme olasılığı %
90 dır. Yine 1-5 yaş arasında alınan hepatitin kroniklşeme olasılığı
%30 dur. 5 yaşından sonra ise bu rakam % 7 lere kadar geriler.
KLİNİK:
1-SARILIKLI FORM: Başlangıçta gribal enfeksiyon, gastroenterit,
(İştahsızlık, bulantı, kusma,karnın sağ üstünde ağrı) döküntüler, ateş,
başağrısı, halsizlik, çabuk yorulma, eklem ağrısı ve iltihabı, gibi
özgün olmayan belirtiler vardır. Bu belirtiler gerilerken hastada
sarılık ortaya çıkar. Bu döneme idrar renginin koyulaşması ve dışkı
renginin açılması öncülük eder.Tam iyileşme 6 ayda olur.
2-SARILIKSIZ FORM: Klinik belirti ve bulguların silik olduğu ve gözden kaçan vakaların olduğu klinik formdur.
3-KOLESTATİK FORM: Sarılıklı ve kaşıntılı belirtiler vardır.
4-SUBFULMİNAN FORM: Hafif ateşle birlikte sarılık ve sindirim
sistemi şikayetleri iyileşme olmadan devam eder. 3-10 haftada ölüm veya
1-3 yıl içinde siroz gelişir.
5-FULMİNAN FORM: 1-2 hafta içinde ağır karaciğer yetersizliği olur ve ölümle sonuçlanır.
HEPATİT B VE KAN TESTLERİ:
Hekiminizle konuştuğunuzda gerek fiziksel muayene ve gerekse başvurma
sebebinizde göz önünde bulundurulduğunda eğer hepatit B şüphesi var ise
hekimiz hepatit B ile ilgili kan testleri isteyecektir. Bu testler üç
ana gruptadır;
Hepatit B nin DNA: Hepatit B virüsünün genleri ki bu HBV DNA sı olarak tanımlanır.
Hepatit B antijenleri: Hepatit B virüsünün kanda ortaya çıkan yapısal proteinleri.
Hepatit B antikorları: Vücut tarafından hepatit B den korunmak için ürettiği protein yapılı koruyucu maddeler. Bu testler kısaca:
Hbs-Ag : Hepatit B (surface) yüzey antijeni
Anti-Hbs: Hepatit B yüzey antijenini nötrleştirmek için vücut tarafından üretilen koruyucu protein
Hbe-Ag: Hepatit B antijenlerinden biri, “early” antijeni olarak adladırılır
Anti-Hbe : Hepatit B Hbe-Ag antijen antijenini nötrleştirmek için vücut tarafından üretilen koruyucu protein
Anti-Hbc(Ig-M) : Hepatit B “core” antijeni (erken dönemde çıkar)
Anti-Hbc(Ig-G) : Hepatit B “core” antijeni (Geç dönemde çıkar)
HBV-DNA : Hepatit B genetik DNA maddesi (serumda)
BU TESTLERLE İLGİLİ DETAYLI BİLGİLER:
Hepatit B surface (yüzey) antijeni (HBsAg): bu testin pozitif çıkması durumunda aşağıdaki durumlar söz konusu olur;
bu testin pozitif olduğu kişi etrafındaki kişiler hepatit B yi bulaştırabilir.
bu antijen bir kişinin kanıda 6 aydan uzun süre pozitif olarak kalırsa bu durum kronik hepatit B enfeksiyonudur.
Hepatit B e antijeni (HBeAg): bu testin pozitif çıkması durumunda aşağıdaki durumlar söz konusu olur;
bu antijenin pozitif olması kişinin hepatit B enfeksiyonu ile şiddetli derecede enfekte olduğunu gösterir.
kronik hepatit B enfeksiyonu olan kişilerde, bu antijenin yüksek olması,
bu kişilerde karaciğer hastalığı riskinin arttığını ve bu kişiler
tedavi açısından değerlendirilmeye alınır.
Hepatit B core antikoru (anti-HBc): bu antikor
HbsAg pozitif olan tüm hastalarda pozitiftir.
hepatit B ile bir veya birden fazla defa enfekte olan tüm kişilerde bu antikor pozitiftir.
Hepatit B core antijeni İgM tipi Antikor (IgM anti-HBc):
Beraberinde HbsAg pozitif olsun veya olmasın, IgM anti-HBc pozitifliği
hepatit B ile enfekte olunduğunu veya son 6 ay içinde geçirilmiş hepatit
B enfeksiyonunu gösterir.
HbsAg negatif iken bu antikorun varlığı, akut veya yakın zamanda geçirilmiş hepatit B enfeksiyonunu gösterir
Hepatit B core antijeni İgG tipi Antikor (IgG anti-HBc):
1.
hepatit B enfeksiyonunu gösteren antikordur. Ancak hastalığın seyri ile ilgili net veriler ortaya koymaz.
Hepatit B surface (yüzey) antikoru (anti-HBs): bu antikor
Bu antikor hepatit B nin başlangıcı ve iyileşmesi arasındaki dönemde ortaya çıkar.
hepatit B aşısı yaptıran kişilerde bu antikor pozitiftir. Ve koruyucululuğu gösterir.
Hepatit B e antikoru (anti-HBe) :
1.
bu antikor haftalar ve aylar içersinde ortaya çıkar ve daha sonrada kaybolur.
Hepatit B genetik DNA (HBV DNA)
En duyarlı test olan hepatit B DNA sının (genetik maddesinin) tespitidir. Aktif enfeksiyon göstergesidir.
KRONİK HEPATİT B Lİ HASTALARDA İZLEME VE TEDAVİNİN ŞEKLİNİ BELİRLEMEK İÇİN HANGİ TESTLER İSTENMEKTEDİR?
Tomografi
MR (EMAR)
Karın ultrasonografisi
Karaciğer biyopsisi (karaciğer den parça alma işlemi)
ÖZELLİKLE GELİŞMİŞ BATI ÜLKELERİNDE HAMİLELİK DÖNEMİNDE HBASG (Hepatit B
(surface) yüzey antijeni) TARAMASI RUTİN OLARAK YAPILMAKTADIR VE
YAPILMASI TAVSİYE EDİLMEKTEDİR. BİZDE ÜLKEMİZDEKİ HAMİLE BAYANLARA HBSAG
TARAMA TESTİ YAPTIRMALARINI VE RİSKLİ GRUBA GİREM HAMİLE BAYANLARIN
GEBELİĞİN İLERLEYEN SAFHALARINDA BU TESTİ TEKRARLAMALARINI ÖNERİRİZ.
DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN BU DURUMU MUTLAKA HEKİMİNİZLE TARTIŞINIZ.
HEPATİT B İÇİN TARAMA TESTİ YAPTIRMAK ŞART MIDIR? YADA TARAMA TESTİ YAPTIRMADAN AŞI YAPTIRILMASININ BİR ZARARI VARMIDIR?
Gelişmiş batı ülkelerinde yapılan yayınlara göre hepatit B için tarama
testi yaptırmadan aşı yaptırmak daha ucuz ve sakıncasız bir yöntemdir ve
bu şekilde olam ihtimali vardır.Geçirilmiş bie hepatit B enfeksiyonu
olan bir kişi “tarama testi yaptırmadan aşı yaptırırsa bir zararı olur
mu ?”sorusuna bilim adamlarının cevabı bir zararın olmadığıdır. Eğer
kişi farkında olmadan hepatit B yi kapmış olabilir. Tarama yapılması var
olan bir hepatit B hastalığının durumu hakkında bilgi verir. Buda
kişinin ileriki tedavisi ve hepatit B ile beraber ortaya çıkabilecek
kronik sorunların izlenmesi bakımından önem taşır.
HEPATİT B AŞISI YAPTIRMAK İÇİN HANGİ TESTLERİ YAPTIRMALI ?
·
HbsAg
·
Anti-HBs
Hepatit B aşısı yukarıdaki iki testte negatif olduğunda yapılmalıdır.
Kısaca hatırlatma yapmak gerekirse, HbsAg nin POZİTİF olması yeni veya
eskiden geçirilmiş bir hastalığın olduğunu, Anti-Hbs POZİTİF olması
hastalığa karşı bağışıklığı gösterir. Eğer kişi aşı yaptırmış veya
hastalıkla karşılaşmış ise Anti-Hbs POZİTİF dir. Ayrıca hepatit B virüsü
ile yeni bir enfeksiyon şüphesi var ise bu testler hemen sonuç
vermeyebilir. Bu sebeple yeni enfeksiyon şüphesinde, HBV DNA bakılması
en duyarlı testtir. İlaveten HbsAg ve Anti-Hbc IgM bakılması gerekir. Bu
sonuçlara bakılarak koruyucu serum (hepatit B koruyucu immunglobin) ve
aşı yapılmalıdır.
TEDAVİ:
Hepatit B tedavisinde süreç akut(yeni) veya kronik(uzamış) hepatit enfeksiyonuna göre ikiye ayrılır.
KRONİK HEPATİT B ENFEKSİYONUNUN TEDAVİSİ:
Unutulmaması gereken en önemli unsur, kronik hepatit B enfeksiyonu olan
kişilerin sürekli olarak hekim kontrolünde olması gerektiğidir. Burada
önemli olan hepatit B virüsünün zaman içersinde karaciğer ve kanda
artabileceği ve aynı zamanda da karaciğeride etkileyebileceği
gerçeğidir. Hekiminiz karaciğer fonksiyonlarınızla ilgili verileri
monitörize etmek için sizi periyodik olarak kontroller çağıracaktır.
Özellikle kronikleşen hepatit B enfeksiyonuna maruz kalan her 3 kişden
birinde kronik hepatit B belirtileri mevcuttur. Ve bu hastalarında büyük
bir kısmında siroz karaciğer yetersizliği ve karaciğer kanseri
görülme riski son derece yüksektir. Temel hedef virüs çoğalmasını
durdurup ortaya çıkması muhtemel karaciğer hasarını minimuma
indirmektir. Kronik hepatit B enfeksiyonunda tablet (ilaç) tedavisi 2
ilaç ile olur.
·
interferon alfa-2b
·
lamivudine
İNTERFERON ALFA-2B
Son zamanlara kadar klasik kronik hepatit B enfeksiyonunda kullanılan
bir ilaçtır. İnterferon virüsün çoğalma yeteneğini azaltır. Aynı zamanda
vücut savunma sisteminin cevabını artırır. Teadvi edile kronik hepatit B
enfeksiyonlu kişilerin yaklaşık % 35 inde virüsün çoğalmasını bu ilacın
durdurduğu gösterilmiştir. Lamivudine ile beraber giden interferon
tedavisinde tedavi süresinin kısaldığı yine bilim admalarınca
gösterilmiştir. Enjeksiyon yolu ile alınması lamivudine göre bir
dezavantajdır. Yinede tedavide interferon uygulanması hekiminizin karar
vereceği bir durumdur. Özellikle interferon şddetli derecede siroz
vakalarında iyi seçim değildir. Ayrıca erken yaşlarda hepatit B virüsünü
kapan kişilerde de iyi sonuç vermediği belirtilmektedir. İnterferon
tedavisinin yan etkileri;
·
Gribal enfeksiyona benzer belirtiler
·
Depresyon
·
İştah kaybı
·
İshal
·
Halsizlik
·
Saçlarda zayıflama
·
Lökosit ve trombosit sayısında azalma
·
Bulantı
·
Kuma
LAMİVUDİNE
Gittikçe artan bir reçeteleme trendine sahip bir ilaç olan lamivudine
başlangıç tedavisi olarak kullanılmaya başlanmıştır. İnterferon tedavisi
alamayacak yada interferon kullanmak istemeyen hastalara uygulanabilir.
İnterferonun tersi olarak sirozu olan hastalarda rahatlıkla
kullanılabilir. Tabletler şeklinde ağızdan alınması kullanım kolaylığı
sağlar. Yan etkisi hemen hemen olmayan bir ilaçtır. Ancak lamivudine
tedavisikesildiğinde hastaların ortalama %75 inde hepatit B virüsü
çoğalmaya başlar. Tedavi sırasında lamivudine ne direnç gösteren yeni
virüs versiyonları ortaya çıkmaktadır.
TRANSPLANTASYON (KARACİĞER NAKLİ)
Kronik hepatit B enfeksiyonu ve beraberinde ortaya çıkabilcek siroz,
karaciğer yetersizliği gibi durumlarda hastalara karaciğer nakli
gerekebilir. Sanırız bu cümle bile hepatit B aşısının ne denli önemli
olduğu konusunda size bir fikir vermiştir.
HEPATİT B DEN KORUYUCU BAZI TEDBİRLER
·Cinsel ilişki sırasında kondom(kaput, prezervatif) kullanımı
·Enjektör iğnelerinin doğru şekilde depolanarak atılması (özellikle tıbbi atıklara dikkat edilmesi gerekmektedir.)
·Kan ve kan ürünleri ile uğraşan kişilerin latex veya plastik eldiven kullanması
·Diş fırçası, jilet ve usturaların temizliğine dikkat edilmesi ve diğer
insanlarla paylaşılmaması (özellikle berberlerin hijyene dikkat etmesi
gerekmektedir. Kozmetikle ilgili yerlerde kuaför, berber,manikür
-pedikür yapılan yerlerde aletlerin temizliğine dikkat edilmesi gerekir)
·Uyuşturucu kullanımın önlenmesi ve kullananlara yönelik toplumsal eğitimler
HEPATİT B AŞISI :
Hepatit B aşısı 3 dozluk uygulama gerektiren bir aşı bu üç dozun sonunda
% 95 oranında koruyuculuk sağlar. Bu üç doz en az 12 yıl kişileri
hepatit B den korumaktadır.
Yeni doğan bebekler, tüm yetişkinler, uyuşturucu kullananlar, son 6 ay
içersinde birden çok seks partneri olan kişiler ve cinsel yolla bulaşan
bir hastalığa sahip olanlar, homoseksüeller, biseksüeller , hemofili
hastaları, diyaliz hastaları, tüm sağlık çalışanları, hapishane
çalışanları ve hapishane mahkumları, özürlü bakım evleri personeli,
dünya üzerinde hepatit B açısından riskli bölgelere seyahat eden
kişiler...hepatit B aşısını ivedilikle yaptırmalıdır.
AŞILANMA SONRASI HEPATİT B YE KARŞI BAĞIŞIKLIK OLUŞUP OLUŞMADIĞI TESPİT EDİLEBİLİR Mİ? KİMLERDE BU TESPİTLER GEREKLİDİR ?
EVET...antikor titresi denilen aşıya karşı yanıtın oluşup oluşmadığını
anlamak için hekiminiz testler isteyebilir. Bu rutin bir uygulama
değildir. Aşının % 95 oranında tuttuğunu belirtmiştik. Ancak bazı riskli
gruplara aşının tutma oranını gösteren testler istenebilir. Sağlık
çalışanları, kronik hepatit B enfeksiyonu olan seks partnerine sahip
kişiler, vücut savunma sisteminde ciddi değişimler olan kişilerde aşının
tutup tutmadığını anlayıcı testler istenebilir. Ayrıca hepatit B
aşısından sonra bağışıklanmadığınız gibi bir inancınız varsa hekiminizle
tartışın, gerekli görülürse aşının bağışıklık oluşturup oluşturmadığını
testlerle sınayabilirsiniz.
AKUT HEPATİT B ENFEKSİYONUNDA TEDAVİ:
Akut hepatit B enfeksiyonunda belirgin bir tıbbi tedavi yoktur. Tedavi
daha çok destekleyici yöndedir. Bu tedavide en önemli unsurlardan biri
evde tedavidir. Bu tedavi hastalığın yayılması ve şikayetlerin
rahatlaması üzerine inşa edilmelidir.
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)