T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI DR. LÜTFİ KIRDAR KARTAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ - Bilimsel Çalışmalar Doküman Bilgileri Birim Adı :İç Hastalıkları Döküman Adı :Hastanemiz Acil Servisine Hiponatremi Nedeniyle Yatırılan Hastaların Değerlendirilmesi Seydahmet Akın, Aslı Gözek Öcal, Nurgül Keskin, Didem Kılıç Aydın, Mehmet Aliustaoğlu Dr Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği Amaç: Hiponatremiler acil servise başvurularda giderek artan sıklık gösteren, yüksek morbidite ve mortalite ile seyreden ciddi bir hastalık grubudur. Hafif bir tablo ile başlayıp koma ve ölüm ile sonuçlanabilen klinik yelpaze gösteren hiponatremiler son yıllarda hastanemiz acil servise yatışlarında önemli bir orana yükselmiştir. Çalışmamızda hastanemiz acil servise yatış verilen hiponatremik hastaların etyoljik değerlendirmesini ve prognozunu değerlendirmeyi planladık. MATERYEL Metod: Nisan Ağustos 2012 tarihleri arasında Dr Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil İç Hastalıkları servisine hiponatremi tanısıyla yatırılan hastalar çalışmaya alındı. Hastaların primer hastalıkları, kullandığı ilaçlar ve klinik bulgular ve hastane kalış süresi değerlendirilip hiponatermiye yol açtığı belirlenen faktörler kayıt altına alındı. Bulgular: Çalışmaya 5(%29) erkek, 21(%71) kadın 26 hasta alındı. Yaş ortalaması 70,07±18,05 olarak bulundu. Onbir (%42) hasta diyabetik, 20/(%76) hasta hipertansif, 4() hasta böbrek yetmezliği, 6(%23) hasta inme geçirme öyküsü olan ve 2(%7) hasta da onkoloji takipli hasta idi.Geliş ortalama Na düzeyi 111,2 mEq/l ± 8,4mEq/l olarak bulundu.On (%39) hasta hipovolemik, 7 (%35) hasta hipervolemik, 9(%26) hasta da normovolemik hiponatremi olarak değerlendirildi. Dokuz(%34) hastada uygunsuz ADH, 6(%23) hastada kalp yetmezliği, 6(%23) hastada ekstrarenal kayıplar, 3() hastada diüretik kullanımı, 2(%7) hastada böbrek yetmezliği hiponatermiye sebep olarak gösterildi. Sonuç: Bizim çalışmamızda da görüldüğü üzere hiponatremi genellikle geriatrik hasta grubunun önemli bir sağlık problemi gibi görülmektedir. Kadın hastalarda, özellikle hipertansiflerde ve diyabetiklerde daha sık görülmesi dikkat çekicidir. Uygunsuz ADH sendromuna bağlı hiponatremilerin etyolojide 1. sırada olması çalışmamızın önemli sonuçlarından biridir. Yeterli bir anamnezi ve dikkatli bir fizik muayene sonrası uygun tedavi yaklaşımı yanında acil hekimlerinin hiponatremi ayırıcı tanısı konusunda yeterli bilgiye sahip olması hiponatremi tanı ve tedavisinde çok önemlidir. Anahtar Kelimeler: hiponatremi, uygunsuz ADH sendromu Volüm Durumuna Göre Dağılım HİPOVOLEMİK ÖVOLEMİK HİPERVOLEMİK 10(%39) 9(%35) 7(%26) Etyolojiye Göre Sınıflama Uygunsuz ADH Kalp Yetmezliği Ekstrarenal Kayıp Diüretik Kullanımı Böbrek yetmezliği 9 6 6 3 2 Detaylar Statü : Kabul:Poster Tercih Edilen Sunuş Şekli: Poster Sunum Bildiri Grubu : Acil Dili : Türkçe Saved: : 16.08.2012 16:25:37 Submit: : 17.08.2012 08:48:38 Yazar ve Editöre Özel Bilgiler Sunan Yazar : Seydahmet Akın (seydahmeta@hotmail.com) Sunum Detayları : | Tarih/Date: 04.10.2012