Gefulvin Forte® 500 mg Tablet FORMÜLÜ Bir tablette: Griseofulvin 500 mg FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Griseofulvin ince partiküllü bir preparatdır, mitotik iğsi yapıyı parçalayarak fungal hücre bölünmesini inhibe eder. Eliminasyon yarı ömrü 9-24 saattir ve metabolizasyonu karaciğer yoluyladır. En önemli metaboliti mikrobiyolojik olarak inaktif olan 6-dimetil griseofulvin'dir. Metobolitler başlıca idrarla atılır, değişmemiş griseofulvin ise feçesle atılıma uğrar. Barsaktan absorbsiyonu gayet süratlidir ve birçok endikasyonda günde yalnız bir tablet ile optimal kan düzeyleri sağlanır. Deri, tırnak ve saç mikozlarında, hastanın herhangi bir nedenle ilacını almayı unutması ve ihmal etmesiyle tedavi sık sık başarısızlığa uğrar. Gefulvin Forte 500 mg'lık tablet günde yalnız 1 defa alındığı için, önemli bir avantaj sağlar. Griseofulvinin serumdaki yarı ömrü yaklaşık 24 saat olduğundan günde 1 defa verilen 500 mg'lık bir tablet Gefulvin, etkili deri antibiyotik yoğunlukları sağlayabilmektedir. Griseofulvinin en önemli etkisi kuvvetli fungostatik etkisidir ki yüksek dilüsyonlarda dahi kendini gösterir. Aşağıdaki mantarlar griseofulvine duyarlıdır. Microsporum audounii Microsporum canis Microsporum distortum Microsporum ferrugineum Microsporum fulvum Microsporum gypseum Epidermophyton floccosum Trichophyton mentagrophytes Trichophyton rubrum Trichophyton schoenleinii Trichophyton soudanense Trichophyton tensurans Trichophyton verrucosum Trichophyton violaceum Griseofulvin bakteriyel enfeksiyonlarda, candidiasis (monoliasis), histoplasmosis, actinomycosis, sporotrichosis, chromoblastamycosis, tinea versicolor, nocardiosis, coccidiodomycosis, crytococcosis'de (torulosis) etkin olmadığından kullanılmamalıdır. ENDİKASYONLARI Yukarıda yazılı duyarlı fungusların neden olduğu Tinea Corporis, T. Cruris, T. Capitis T. Barbae, T. Pedis. T. Unguim vb. olarak adlandırılan deri, saç ve tırnakların fungal enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır. Dikkat: Lokal antifungal preparatlara cevap enfeksiyonlarında griseofulvin kullanılmamalıdır. SB onay tarihi: 10.08.2003 1 verebilecek minör deri (kılsız) KONTRENDİKASYONLARI Griseofulvin'e karşı hassasiyeti olanlarda porfiri ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda ve sistemik lupus eritematozuslu hastalarda kullanılmamalıdır. UYARILAR / ÖNLEMLER Fungal enfeksiyonların profilaksisi için emin ve elverişli olmadığından Gefulvin bu amaçla kullanılmamalıdır. İstenmeyen etkileri artıracağından, tedavi süresince alkol alınmaması tavsiye edilir. Başka antibiyotik ve kemoterapötik maddelerle tedavi sırasında olduğu gibi, uzun tedavi süresince hastaların belli aralarla tıbbi kontrol (karaciğer, böbrek, kan tablosu) altında bulundurulması tavsiye edilir. Agranülositopeni gibi hallerde tedavi kesilmelidir. Fotosensitivite oluşabileceğinden, tedavi süresince hasta güneş ışınlarına fazla maruz kalmamalıdır. Aynı zamanda barbitürat, fenilbütazon kullanımı griseofulvinin etkisini azaltır. Warfarin tipi ilaç alanlarda, antikoagülan etki azalacağından doz ayarlaması yapılmalıdır. Gebelikte ve Laktasyonda Kullanım: Gefulvin gebelikte ve emziren annelerde kullanılmamalıdır. YAN ETKİLER / ADVERS ETKİLER Genelde hassasiyete bağlı olarak eritem, ürtiker, ağızda iltihabi reaksiyonlar, bulantı, kusma, diyare gibi Gİ rahatsızlıklar ve bağ ağrısı, yorgunluk, uykusuzluk görülebilir. Nadiren angionörotik ödem, mental konfüzyon proteinüri ve ışığa duyarlıkta olabilir. Uzun süre yüksek dozda kullanıldığında ender olarak ellerde ve ayaklarda parestezi, lökopeni, veya granülositopeni oluşabilir, hatta kemik iliği depresyonu gelişebilir. Sistemik lupus eritematozusun geliştiğine dair çok az rapor mevcuttur. Böyle bir durumda derhal ilaç kullanımı kesilmelidir. BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ. İLAÇ ETKİLEŞMELERİ VE DİĞER ETKİLEŞMELER Oral kontraseptif kullananlar, birlikte griseofulvin aldıklarında ara kanamaların, amenorenin olduğu ve kontraseptif etkinin başarısız kaldığı görüldüğünden hanımların başka koruyucu tedbir almaları gerekir. Gefulvin tedavisi kesildikten sonra 1 ay daha kontraseptif tedbir devam ettirilmelidir. KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU Hastaların çoğunda Tinea Corporis, T. Cruris, T. Capitis için günde yalnız bir Gefulvin Forte 500 mg tablet yeterlidir. Tinea Pedis, Tinea Unguium gibi bazı vakalarda tedaviye yüksek dozla başlayıp (günde 2 tablet) etki görülmeye başlandığında, günde 1 tablet ile tedaviye devam etmek gerekir. Çok ender olarak günde 2 tabletlik dozun tüm tedavi süresince devam ettirilmesi gerekebilir. Günlük doz bir defada yada bölünmüş dozlar SB onay tarihi: 10.08.2003 2 halinde verilebilir. Doz enfeksiyonun şiddetine ve hastaya göre düzenlenmelidir. Ancak vücut ağırlığına göre günde 10 mg/kg dozun altına düşülmemelidir. Çocuklarda genellikle günde kilogram başına 10 mg bölünmüş dozlar halinde verilir. TEDAVİ SÜRESİ Tedavi enfeksiyon nedeni mikroorganizma tümüyle ortadan kalkana kadar sürdürülmelidir. Tedavi süresi, endikatif olarak, Tinea Capitis için 4-6 hafta. Tinea Corporis için 2-4 hafta, Tinea Pedis için 4-8 hafta, Tinea Unguium için, el tırnaklarında uzamaya bağlı olarak en az 4 ay ayak tırnaklarında ise 6 aydır. HASTANIN GENEL BAKIMI Enfeksiyonun tam olarak iyileşmesi için Gefulvin Forte 500 mg tatbikinin yanı sıra genel hijyen ve temizlik kaidelerine uymalıdır. Enfeksiyonun muhtemel rezervuarları elbiseler ve yatak takımlarıdır. Saçlı derinin tedavisi ile beraber saçlar kesilmelidir. Başın saçlı derisinin düzenli olarak temiz tutulması ve lokal antifungal preparatların tatbiki, fungusların ve sporların temizlenmesini hızlandırır. DOZ AŞIMI Spesifik antidotu yoktur. Doz aşımı halinde semptomatik ve destekleyici tedavi uygulanır. SAKLAMA KOŞULLARI Oda sıcaklığında (25°C’nin altında) saklayınız. ÇOCUKLARIN ULAŞMAYACAKLARI YERLERDE VE AMBALAJINDA SAKLAYINIZ. TİCARİ TAKDİM ŞEKLİ VE AMBALAJ MUHTEVASI 30 tabletlik ambalajlarda. Ruhsat sahibi ve adresi : Sanofi – Synthelabo İlaç A.Ş. No: 209 4.Levent -İSTANBUL Ruhsat tarihi ve no : 15.07.1970 - 105/36 İmal yeri : Biofarma İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş. Veysel Karani Mah. No: 48 Samandıra 81470 Kartal - İSTANBUL Reçete ile satılır. SB onay tarihi: 10.08.2003 3