1. SINIF KAYIT BİLGİ FORMU Bu bilgi formu, okulumuza kesin kayıt yapılacak öğrencilerimize ve velilerimize daha iyi hizmet verebilmek için istenilmiştir. İlgili yerleri doldurunuz ya da (X)işareti koyunuz. Bu bilgi formunu 3 eylül 2016 tarihine kadar okulumuza ulaştırınız. ÖĞRENCİYE AİT BİLGİLER Adı Soyadı Kiminle oturuyor? Oturduğu ev kira mı? Kendi odası var mı? Ev ne ile ısınıyor? Okula nasıl geliyor? Bir işte çalışıyor mu? Aile Dışında Kalan Var mı? aldı almadı Kaza Geçirmedi Ev Kazası İş kazası Okul Kazası Trafik Kazası Ameliyatı Yok Diğer Apandisit Fıtık Göz Yok Diğer Görsel İşitsel Ortapedik Ana Sınıfı Eğitimi Ailesiyle Annesiyle Babasıyla Kendilerin Kira Lojman Var Yok Diğer Elek. Isıt Kalorifer Soba Geçirdiği hastalık var mı? Geçirmedi Diğer Çocuk Felci Havale Menenjit Sara Ailesiyle Servisle Toplu Taşıma Yürüyerek Sürekli hastalığı var mı ? Yok Diğer Astım Hepatit Kalp Sara Evet Hayır Sürekli kullandığı ilaç Yok Diğer Astım Şeker Kalp Sara Var Velisiyle Geçirdiği kaza var mı? Geçirdiği ameliyat Kullandığı cihaz protez Yok Kardeş sayısı Kalp Boyu (cm) Ağırlığı (kg) Hanede yaşayan kişi sayısı Adres: Haneye Giren Aylık Toplam Gelir (TL) ANNE BİLGİLERİ Adı Soyadı Öğrenim Durumu Okuma Yazma Bilmiyor Okuma Yazma Biliyor İlkokul İlköğretim Ortaokul Lise Yüksekokul Lisans Mesleği Sürekli hastalığı Yok Diğer Astım Hepatit Kalp Sara Engel Durumu Yok Diğer Görme İşitme Ruhsal Dil ve konş. Tel (Ev) Tel (Cep) Tel (İş) E-Posta Adresi BABA BİLGİLERİ Sürekli hastalığı Adı Soyadı Engel Durumu Öğrenim Durumu Mesleği E-Posta Adresi Okuma Yazma Bilmiyor Okuma Yazma Biliyor İlkokul İlköğretim Ortaokul Lise Yüksekokul Lisans Tel (Ev) Tel (Cep) Tel (İş) Yok Diğer Astım Hepatit Kalp Sara Yok Diğer Görme İşitme Ruhsal Dil ve konş.