Radyolojik İncelemeler - E

F.Ü. SHMYO
Tıbbi Görüntüleme Teknikleri
Radyolojik İnceleme
Selami SERHATLIOĞLU
2011
Pozisyon


Hastanın duruşu ve
Kasetin nasıl yerleştirileceği
Santralizasyon


Tüpün açısı
ve
Yönlendirileceği merkez noktası
(Santralizasyon)
Dikkat edilecek özellikler

Çekim esnasında dikkat edilmesi gerekenler
Grafide görülmesi gereken anatomik yapılar
Solunum


Hastanın nefesini tutup, tutmamamsının gerekip
gerekmediği,
Nefes tutması gerekiyorsa solunumun hangi
safhasında nefes tutacağı
Röntgen filmi
Mavi ışığa hassas olanlar
Yeşil ışığa hassas olanlar


Saydam bir zemin
ve onun üzerine (bir veya iki yüzüne)
Emülsiyon : Gümüş Bromür
Tek yüz emülsiyonlu
Çift yüz emülsiyonlu
Röntgen filmi Yapısı
Kaset

Işın geçirgen ve geçirmeyen yüzler

Ranforsatörler
Kaset Yapısı
Teknik Faktörler





Kilovolt (kV)
miliAmpersaniye (mAs)
Film- Foküs mesafesi (FFM)
Ranforsatörler
Bucky (Grid)
Kilovolt (kV)

X ışının penetrasyon gücünü (deliciliğini) ifade
eder
miliAmpersaniye (mAs)

X ışını miktarını ifade eder.
Film- Foküs mesafesi (FFM)

Film ile röntgen tüpü arasındaki mesafe
Ranforsatörler




Ekran demektir.
Üzerine düşen x ışınını görülebilir ışına çeviren
yapıdır.
Yapısında koruyucu tabaka, fosfor tabakası,
yansıtıcı yüzey ve baz bulunur,
Toplam 1.5 mm kalınlıkta olup fosfor tabakası
150 mikrondur.
Ranforsatörler Çeşitleri



Hızlı
Orta
Yavaş
Bucky (Grid)

Grid sistemi sekonder radyasyonun film
üzerindeki olumsuz etkisini azaltmak için belirli
kalınlık ve aralıklarla, ardışık olarak dizilmiş, biri
ışın geçirgen diğeri ışın soğurgan çubuklardan
oluşan bir mekanizmadır.
Grid Çeşitleri




1. Lineer Grid,
2. Çapraz grid,
3. Foküslemeli grid sistemi (grid çubukları açılandırılmış,
Film Tüp mesafesi sabit),
4. Hareketli gridler



(a.(Singlestroke gr)Tek frenli grid,
b.Reciprocating grid; ekspojur anında ileri geri (2 – 3 cm) hareket
eder.
c.Ossilasyon hareketi yapan gridler; bir çerçeve içerisinde dört tarafa
ileri geri (2 – 3 cm) hareket eder (hareket bir elektromıknatıs
tarafından sağlanır)
Radiografi Expojur Değerleri






Vücut kalınlığı
Doku Dansitesi
Kullanılan ranforsatör
Banyo faktörleri
Pozisyon (P.A veya Lateral)
Görülmesi gereken anatomik yapılar
Grafi
FFM
kV
mAs
Kranium,P.A.
100 cm
75
40
Kranium,Lat.
100 cm
65
40
Kranium Yarı Aksiyal, (Town)
100 cm
75
50
Kranium, Aksiyal, (Submento-vertikal)
100 cm
85
50
Kranium,Petroz kemik, (Stenvers)
90 cm
75
50
Kranium,Petroz kemik, (Schüller)
90 cm
70
50
100 cm
75
50
90 cm
70
100
Paranazal Sinüsler, (Waters)
100 cm
75
50
Paranazal Sinüsler, (Caldwell)
100 cm
75
40
Os nazale
100 cm
60
10
Mandibula, Oblik
100 cm
65
20
Orbita, P.A. 300
Optik Foramen, (Rhese-Goalwin)
Grafi
FFM
kV
mAs
Üst Kotlar, (1-7) A.P.
115 cm
65
40
Alt Kotlar, (8-12) A.P.
115 cm
70
125
Sternum, P.A
115 cm
60
40
Sternum, Lateral
115 cm
60
40
Klavikula, P.A.
115 cm
60
32
Skapula, A.P.
115 cm
63
100
Skapula, Lateral
115 cm
80
120
Grafi
FFM
kV
mAs
Akciğer grafisi, P.A.
180 cm
65
12
Akciğer grafisi, Lateral
180 cm
80
40
Tele, Ön-Oblik
180 cm
70
24
Akciğer, Apiko-Lordotik
180 cm
65
15
Ayakta Abdomen (ADBG)
115 cm
70
50
Yatarak Abdomen, A.P. (DÜSG)
115 cm
70
50
Grafi
FFM
kV
mAs
Servikal Vertebra, A.P.
115 cm
70
30
Servikal Vertebra, Lateral
115 cm
65
40
Servikal Vertebra, Oblik
115 cm
70
40
Torasik Vertebra, A.P.
115 cm
80
40
Torasik Vertebra, Lateral
115 cm
70
60
Lomber Vertebra, A.P.
115 cm
70
80
Lomber Vertebra, Lateral
115 cm
90
100
Lomber Vertebra, Oblik
115 cm
75
80
Grafi
FFM
kV
mAs
Sakrum ve Koksiks, A.P.
115 cm
75
80
Sakrum ve Koksiks, Lateral
115 cm
120
80
Pelvis, A.P.
115 cm
70
60
Sakro-İliak eklem, Oblik
115 cm
70
75
Grafi
FFM
kV
mAs
Omuz, A.P.
115 cm
60
40
Omuz-Humerus, A.P.
105 cm
60
30
Humerus, Lateral
105 cm
60
30
Dirsek, A.P.
105 cm
60
10
Dirsek, Lateral
105 cm
60
10
Ön kol, A.P.
105 cm
60
8
Ön kol, Lateral
105 cm
60
8
El Bileği, P.A.
105 cm
50
10
El Bileği, Lateral
105 cm
50
12
El, P.A.
105 cm
50
8
El, Oblik
105 cm
50
10
Grafi
FFM
kV
mAs
Kalça Eklemi, A.P.
115 cm
70
60
Femur Boynu, Lateral
115 cm
70
60
Femur ve Kalça Eklemi, A.P.
115 cm
70
60
Femur ve Kalça Eklemi, Lateral
115 cm
70
60
Kruris, A.P.
105 cm
60
20
Kruris, Lateral
105 cm
60
20
Grafi
FFM
kV
mAs
Diz, A.P.
105 cm
60
24
Diz, Lateral
105 cm
60
24
Ayak Bileği, A.P.
105 cm
60
12
Ayak Bileği, Lateral
105 cm
60
10
Ayak, A.P.
105 cm
60
10
Ayak, Oblik
105 cm
70
10
Radyolojiden
en çok
hangi grafi
istenmektedir ?
Bir P.A. Akciğer Grafisinin
Optimal bir düzeyde
elde edilip edilmediği
nasıl anlaşılır ?
Pozisyon ?
İnspiryumda nefes tutturulup, tuturulmadığı ?
Expojur değerleri?
Hastaya Uygun Pozisyon Verilmiş
miHastaya
?
uygun pozisyon (x ışını hastaya 90
gelmeli santralizasyon iki skapula arasına olmalı)
0
dik
verilip
verilmediğiniclaviculalara bakarak anlarız.
Clavikulalar simetrik ve medial uçları
orta hatta eşit mesade olmalıdır.
Hastaya inspiryumda nefes tutturulmuş mu?
Hastaya uygun pozisyon verilip verilmediğini
diyafragmalara bakarak anlarız.
Sağ diyafragma önde 5., 6. kosta, arkada 10., 11.
kosta hizasında ise hastaya uygun pozisyon
verilmiştir.
Uygun Expojur değerleri kullanılmış mı ?
Hastaya uygun expojur değerleri kullanılmışsa;
Grafide kalbin arkasındaki intervertebral
aralıklar seçilemezken kalp gölgesinin
üstündeki intervertebral mesafeler
seçilebilir.