Türk HPB Cerrahi Derneği Eğitim Programı Müfredatı AMAÇ • Karaciğer, safra yolları, pankreas, dalak ve portal venöz sistem hastalıklarını anlama ve tanı koyma becerisi edinmek. • Bu hastalıklar için profesyonel standartta tedavi yaklaşımı ve uygulama becerisi geliştirmek. • Cerrahinin bu alanında ameliyat sonrası komplikasyonlar ile başedebilme becerisi geliştirmek. TEMEL BİLGİLER KARACİĞER • Anatomi ve anatomik varyasyonlar. • Karaciğer fizyopatolojisi (pıhtılaşma fizyoloji ve fizyopatoloji bilgisi dahil). • Karaciğer yetmezliğinin fizyopatolojisi (hepatorenal ve hepatopulmoner sendrom dahil). • İşlevsel karaciğer hastalıkları, hepatit gibi parenkimal hastalıklar, metabolik ve vasküler (Budd-Chiari) hastalıklar konusunda temel bilgiler. • Selim karaciğer tümör ve kistleri: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi. • Karaciğerin primer habis tümörleri: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi ve prognoz. • Karaciğerin sekonder habis tümörleri: etiyoloji, patofizyoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi ve prognoz. • Cerrahi dışı tedavilerin temel prensipleri (kemoterapi, radyoterapi). • Palyatif tedavilerin temel prensipleri. • Karaciğerin infeksiyöz hastalıkları (parazitik hastalıklar dahil): etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi ve prognoz. • Karaciğer travması: etiyoloji, fizyopatoloji ve komplikasyonlar, tanı, tedavi. • Sirotik karaciğerde cerrahi fizyopatoloji. • Karaciğer naklinin endikasyon, kontrendikasyon ve sonuçları hakkında temel bilgiler. SAFRA KESESİ ve SAFRA YOLLARI • Anatomi ve anatomik varyasyonlar. • Safra salgısı fizyopatolojisi. • Safra yollarının doğumsal hastalıkları: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi ve prognoz. • Safra kesesi ve safra yolları taşları: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi. • Kolesistit ve kolanjit: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi. • Safra yollarının selim ve habis tümörleri: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi, prognoz. • Cerrahi dışı tedavilerin temel prensipleri (stentleme, kemoterapi, radyoterapi) • Palyatif tedavinin temel prensipleri. • Endoskopi (ERCP) ve perkütan transhepatik safra yolu drenajı gibi girişimsel yöntemlerin endikasyon, sonuç ve komplikasyonları hakkında temel bilgiler. • Safra yolları travması: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi. PANKREAS • Anatomi ve anatomik varyasyonlar. • Fizyopatoloji. • Pankreas doğumsal hastalıkları: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi ve prognoz. • Pankreasın selim ve habis tümörleri: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi ve prognoz. • Peripapiller tümörler: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi ve prognoz. • Cerrahi dışı tedavilerin temel prensipleri (stentleme, kemoterapi, radyoterapi) • Palyatif tedavi temel prensipleri. • Akut ve kronik pankreatit: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi. • Pankreas ve duodenum travması: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi. DALAK • Anatomi ve anatomik varyasyonlar • Fizyopatoloji. • Elektif splenektomi endikasyonları, fizyopatoloji, komplikasyonlar. • Dalak travması: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, tedavi. PORTAL SYSTEM • Anatomi ve anatomik varyasyonlar. • Fizyopatoloji. • Portal hipertansiyon: etiyoloji, fizyopatoloji, komplikasyonlar, tanı, portosistemik dekompresyon tedavileri (cerrahi ve cerrahi dışı seçeneklerin olumlu ve olumsuz yanlarının karşılaştırılması) ve sonuçlar. KLİNİK BECERİLER KARACİĞER • Karaciğer rezeksiyonu için hasta hazırlığı. • Rezektabilite değerlendirme ve kararı. • Rezektabiliteyi geliştirme yöntemleri. • Karaciğerin intraoperatif ultrasonografi ile değerlendirilmesi. • Vasküler kontrol teknikleri. • Majör ve minör hepatektomi teknikleri. • Laparoskopik karaciğer cerrahisi temel teknikleri. • Komplikasyonlar, apse, kanama, karaciğer yetmezliği tedavisi. • Perioperatif bakım. SAFRA YOLLARI • Laparoskopik ve açık kolesistektomi. • Safra yollarının tanısal ve girişimsel eksplorasyon teknikleri. • Biliyer drenaj cerrahi teknikleri. • Safra yolu tümörleri rezektabilite değerlendirme ve kararı. • Safra yolu rekonstrüksiyonu cerrahi teknikleri. • Safra yolu striktürlerinin cerrahi tedavisi. • Safra yollarının doğumsal malformasyonlarının cerrahi tedavisi. • Safra yolu cerrahisi komplikasyonlarının tedavisi. • Perioperatif bakım. PANKREAS • Pankreatoduodenektomi, pancreas gövde ve/veya kuyruk rezeksiyonu. • Duodenum koruyucu pankreatektomi ve drenaj girişimleri. • Pankreasın drenaj ameliyatları, Puestow ve Beger teknikleri. • Akut nekrotizan pankreatitte cerrahi girişimler. • Komplikasyonların tedavisi (ör: anastomoz kaçakları). • Perioperatif bakım. DALAK • (Kısmi) splenektomi (açık/laparoskopik). • Komplikasyonların tedavisi. • Perioperatif bakım. PORTAL SİSTEM • Portal hipertansiyon ve assitin konservatif (farmakolojik) tedavisi. • Portosistemik şant ameliyatları. PROFESYONEL BECERİLER • HPB hastalarının değerlendirilmesi. • Hasta ve yakınlarının bilgilendirilmesi. • HPB cerrahiyi ilgilendiren sorunlara yeterli danışmanlık hizmeti verilmesi. • Palyatif bakım hastası sorumluluğu alınması. • İletişim kurma ve ekip çalışması yapabilmek. • Mültidisipliner ortamda çalışma becerisi geliştirmek. • Kanıta dayalı tıp uygulamaları: denetim, klinik çalışma ve makale değerlendirmesi deneyimi edinmek. • Mediko-legal ve etik konuları kavrama yetisi geliştirmek. • Veritabanlarına bilgi aktarma, bilgi alma becerisi geliştirmek. • Güncel HPB cerrahi uygulamaları için yeni bilgi edinme becerileri geliştirmek.