Oksijen Ölçümleriyle Tarama Leiden - Haarlem - Amsterdam ve Çevre Bölgeler Ebeveynler için Genel Bilgiler Bilgi Broşürü Versiyon 2 13-02-2015 Oksijen Ölçümleriyle Tarama Hollanda'da her yıl yaklaşık 180.000 çocuktan 1300'e yakını kalp bozukluğuyla doğuyor. Neyse ki, doğuştan kalp bozukluklarının çoğunun iyi düzeyde tedavisi mümkündür. Tedavi, genellikle kalp ameliyatı gerektirir. Tüm kalp bozuklukları tespit edilemez Gebelik sırasında 20. haftada bir ultrason taraması uygulanır. Bu, tüm kalp bozukluklarının yaklaşık yarısını tespit eder. Doğuştan kalp bozukluklarının diğer yarısı gözden kaçar. Doğumdan kısa süre sonra bir bebek, kalp bozukluğu belirtilerini henüz göstermeyebilir; bu da bazılarının gözden kaçırıldığı veya çok geç teşhis edildiği anlamına gelir. Kalp bozukluklarının tespit edilmesi Bir kalp bozukluğu, kandaki oksijen seviyesinin azalmasına yol açabilir. Doğumdan sonra bebekte genellikle bunun hiçbir belirtisi görülmez; fakat bu durum, kandaki oksijen seviyesinin ölçülmesiyle kolayca tespit edilebilir. Bu, bir oksijen ölçme cihazı (nabız oksimetresi) kullanılarak yapılır. Nabız oksimetreleri, halen başka ülkelerde kalp bozukluklarını tespit etmek için kullanılmaktadır. Bu taramalar hastanede gerçekleştirilir. Hollanda'da çocukların çoğu, doğumdan sonra bir gün içinde eve geçer. Bu taramanın Hollanda'da aynı düzeyde güvenilir ve ekonomik olup olmayacağını araştırmak istiyoruz. Bu nedenle, bir yıldır Leiden, Haarlem, Amsterdam ve çevre bölgelerde oksijen ölçümleriyle bir çalışma yapıyoruz. Şema 1: Nabız oksimetresi Şema 2: Bebeğin ayağındaki sensör Diğer bozuklukların tespit edilmesi Konjenital kalp bozuklukları dışında, kanda düşük oksijen seviyelerine yol açan başka bozukluklar da vardır. Akciğer sorunları veya enfeksiyonu olan bebekler de genellikle kanda düşük bir oksijen seviyesine sahiptir. Oksijen seviyesinin ölçülmesi, aynı zamanda bu bebeklerdeki söz konusu bozuklukların fark edilmesini de sağlar. Nabız oksimetresi nedir? Nabız oksimetresi, kandaki oksijen seviyesini ölçen bir cihazdır. Cihaz, çocuğunuzun bileğine ve ayağına bağlanır. Küçük kan damarlarındaki oksijen seviyelerini ölçmek için ışık kullanılır. Çocuğunuz bir şey hissetmeyecektir. Tarama nerede gerçekleştirilir? Tarama, Amsterdam, Haarlem, Leiden ve çevre bölgelerde gerçekleştirilir. Proje, Leiden Üniversitesi Tıp Merkezi (LUMC), Akademik Tıp Merkezi (AMC) ve VU Üniversitesi Tıp Merkezi (VUMC) tarafından koordine edilmektedir. Katılan hastanelerin ve doğum kliniklerinin listesi www.polarstudie.nl adresinde mevcuttur. Bilgi Broşürü Versiyon 2 13-02-2015 Bu çalışma, hükümetin topuktan kan alma ve işitme testlerinin yer aldığı ulusal tarama programı ile bağlantılı değildir. Ölçümü kim yapacak? Bebeğiniz hastanede doğarsa, oksijen ölçümü bir hekim, ebe veya hemşire tarafından alınır. Bebeğinizi evde doğurduysanız, ölçümü ebe alır. Bu projeye katılan tüm ebelerde bir nabız oksimetresi bulunur; nabız oksimetresi hastanelerde standart bir donanımdır. Tarama nasıl gerçekleştirilir? Doğumdan yaklaşık bir saat sonra, bebeğinizin sağ bileğinden ve bir ayağından oksijen seviyesi ölçülür. Ölçümler, büyük ihtimalle gayet normal çıkar. Ölçüm sonuçları normalse, sadece bebeğinizin sağlığından emin olmak için, 2. veya 3. günde tekrarlanacaktır. Oksijen seviyesi çok düşükse, sonuçlar normal değildir. Sonuçlar normal değilse ne olur? Anormal bir sonuç, bebeğinizin mutlaka bir kalp bozukluğu veya başka bir bozukluğu olduğu anlamına gelmez. Ölçüm yanlış olabilir veya oksijen seviyesinin çok düşük olmasının başka nedenleri olabilir. Ancak, anormal sonuçlar veren her yenidoğan, ayrıca muayene edilir. Bebeğiniz, hastanede bir çocuk doktoru (pediyatrist) tarafından muayene edilecektir. Oksijen seviyesi tekrar ölçülecektir. Sonuç yine anormalse, doktor ultrason yapılması için bir kalp uzmanıyla (kardiyolog) görüşecektir. Bebeğiniz, kanda düşük oksijen seviyelerinin diğer nedenleri için de muayene edilecektir. Ultrasonda bir kalp bozukluğu olduğu ortaya çıkarsa, bebeğiniz bir çocuk kardiyoloğu (pediyatrik kardiyolog) tarafından tedavi edilecektir. Genel uygulamanın dışında veya genel uygulamadan farklı olan nedir? Genel uygulamada, herhangi bir anormallik olup olmadığını görmek için, bebeği ebe muayene eder. Bu standart muayene sırasında alınan oksijen ölçümleri, genel uygulamanın dışındadır. Kan oksijen seviyelerinin taranması, bazı hastanelerde ve ebelik uygulamalarında halen standart bir uygulamadır. Güvenlilik Oksijen ölçümü, bebeğiniz için tehlikeli değildir. Bilinen hiçbir risk yoktur. Oksijen ölçümleri, hastaneye alınan hasta yenidoğanları izlemek için yıllardır alınmaktadır. Taramanın avantajları ve dezavantajları Avantajları: - Bir kalp bozukluğunun belirtileri, genellikle doğumdan hemen sonra gözlenmez. Bu da, kalp bozukluklarının bazen çok geç fark edilmesine yol açar. Oksijen ölçümü, bazı kalp bozukluklarının ve diğer ciddi bozuklukların daha erken fark edilmesini sağlayabilir. Bu, bebeğiniz ciddi şekilde hastalanmadan önce, tedavinin erkenden uygulanmasını mümkün kılabilir. - Bu ölçüm alınarak, düşük oksijen seviyeleriyle ilişkili diğer bozukluklar daha erken fark edilebilir. Böylelikle, akciğer sorunları ve enfeksiyonlar çocuğunuzun sağlığı bozulmadan önce tespit edilebilir. Dezavantajları: - Bebeğinizin bir kalp bozukluğu olmasa bile, oksijen seviyesi küçük bir ihtimalle de olsa çok düşük çıkabilir. Bu durum, ebeveynleri ve ebeleri gereksiz yere kaygılandırabilir. Katılım mecburi değildir Bu ölçüm, siz bu tarama projesine katılmayı istemediğinizi belirtmedikçe, prensip olarak tüm yeni doğanlardan alınır. Bebeğinizi test ettirmek zorunda değilsiniz. Bu projeye katılma veya katılmama tercihiniz, doktorunuz veya ebeniz ile ilişkinizi etkilemeyecektir. Bilgi Broşürü Versiyon 2 13-02-2015 Gizlilik Bebeğinizin verileri ve sizin verileriniz dikkatli şekilde kullanılır. Verileri sadece çalışma ekibi inceleyebilir. Verilere bir kod (isimsiz) atanır ve verileriniz gizli olarak saklanıp kullanılır. Toplanan veriler bilimsel yayınlarda kullanılabilir; ancak, yayınlanan veriler isimsiz olacaktır ve bebeğinizin kimliğinin açıklanması mümkün olmayacaktır. Test %100 güvenilirlik sunuyor mu? Bebeğinizin oksijen seviyesi anormal olabilir; ancak takip muayenesinde bir kalp bozukluğu tespit edilmeyebilir. Küçük bir ihtimalle de olsa, bebeğinizin doğuştan kalp bozukluğu varken, satürasyon ölçümü normal çıkabilir. Normal sonuçlar, bebeğinizin tamamen normal bir kalbi olduğu konusunda %100 garanti vermez. Çocuğunuzun sağlığı konusunda herhangi bir şüpheniz olursa, Aile Hekiminiz ile görüşmelisiniz. Bu çalışmayı hangi etik kurul onaylamıştır? Bu çalışmayı Leiden Tıp Etik Kurulu onaylamıştır. Daha fazla bilgi Daha fazla bilgi, aşağıdaki web sitesinde mevcuttur: www.polarstudie.nl Bu bilgileri okuduktan ve web sitesini ziyaret ettikten sonra herhangi bir sorunuz olursa, ebenize danışmaktan çekinmeyin. Sorumlu Araştırmacı: Ilona Narayen, Tıp Doktoru Leiden University Tıp Merkezi Yenidoğan Bölümü Telefon numarası: 071-5298862 Bağımsız doktor: Dr. R.S.G.M. Witlox, Neonatolog Leiden University Tıp Merkezi Yenidoğan Bölümü Telefon numarası: 071-5264987 Bilgi Broşürü Versiyon 2 13-02-2015