Human papillomavirus çalışma grubu

Human papillomavirus (HPV) çalışma grubu
Papillomavirusları polyoma virusları ile birlikte Papovaviridae ailesinde
sınıflandırılmaktadır.Papilloma virusların morfolojik olarak büyüklüğü polyoma viruslara
göre biraz daha büyük olup yaklaşık 50-55 nm büyüklüğündedir. Genomu 8000 baz çiftinden
oluşmuştur. DNA viruslarıdır. DNA’nın molekül ağırlığı 5.2x106 Dalton’dur. Kapsid 72
kapsomerden oluşmuş olup sferik yapılıdır.
Moleküler tanı yöntemlerinin kullanıma girmesiyle birlikte insanda infeksiyon oluşturabilen
100’den fazla genotipinin olduğu ve bunların 80’ nin genotiplendirildiği bilinmektedir.
Bu tiplerden özellikle 35’inin anogenital epitel ve servikal intraepitelyal neoplazi(cervical
intraepithelial neoplasia; CIN) genital siğilleri ile ilişkili olduğu yapılan çalışmalarda
gösterilmiştir. İnsan papillomavirusları (human papillomavirus; HPV) epidermis ve mukozada
karakteristik proliferasyonlar oluşturur.
Genital infeksiyonlara sebep olan HPV tip 6 ve 11 daha çok ekstra-genital yerleşim gösterdiği
buna karşın HPV tip 16,18,31 ve 45 invasiv yerleşim gösterdiği bilinmektedir. Özellikle
skuomöz hücre tipi kanserlerde genital bölge ve anüs de bu tiplerin DNA varlığına sıklıkla
rastlanmaktadır. Özellikle HPV kadınlarda vajina-anüs arası bölgede veya tamamiyle vajinal
bölgede karnıbahar görünümlü kitleler oluşturur. Ancak tipik infeksiyon daha çok kadınlarda
labia ve kasıkta yada servikste, vajinada tek tek veya gruplar halinde genital siğillere
rastlanmasıdır. Bununla birlikte infeksiyon çoğu zaman asemptomatik ve subklinik seyreder.
İnfekte bireylerde genital siğiller her zaman için çıplak gözle saptanacak morfolojik
büyüklükte olmayabilir.Ayrıca oral seks sonucu ağız mukozasında siğillere rastlamak
mümkündür. Kadınlarda subklinik infeksiyonları değerlendirmede kolposkopik inceleme
büyük önem taşımaktadır. Tanı asetik asit ile (vinegar solusyonu) muamele edilen serviksin
mikroskopik incelenmesi esasına dayanır.Erkeklerde HPV penis , skrotum anüs ve
kasıkta genital siğillere neden olur.
Klinik jinekolojide en önemli viral infeksiyon HPV’dir. Ayrıca kadınlarda meme kanserinden
sonra görülen ikinci kanser serviks kanseri olduğu düşünüldüğünde(Her yıl yaklaşık 440.000
yeni olgu saptanmaktadır) ve serviks kanseri ile HPV arasındaki sıkı ilişki göz önünde
tutulduğunda, HPV infeksiyonlarının önemi ve dolayısı ile tanısı son derece önem
taşımaktadır.
Gebelikte genital siğillerin varlığı ve buna bağlı kitlelerin büyümesi bazı durumlarda doğum
kanalının tıkanmasına ve vajinal yol ile normal doğuma engel olabilir. Annede görülen
genital HPV infeksiyonu ile ilişkili olarak bebeğin infekte olmasına sebep olur. Ayrıca HPV
ile infekte bebeğin ses tellerinde siğiller kitlelerin oluşmasına neden olabilir
Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti “Human Papillomavirus” çalışma grubu 30 Kasım 2005
tarihinde kurulmuştur. Çalışma grubunun kuruluş amaçları, ülkemizde HPV infeksiyonları
konusunda farkındalık yaratmak, infeksiyonun ülkemizdeki prevalans ve insidansını
belirleyen çalışmalara öncülük etmek ve multidisipliner yapılanmayı sağlamak, tanı
yöntemleri konusunda standardizasyonu korumak, gelişmesini sağlamak ve referans
laboratuarlarının oluşmasına katkıda bulunmak, ayrıca bu infeksiyonların tanı, tedavi,
korunma ve önlemleri konusunda işbirliği ortamları yaratmak ve çeşitli bilimsel toplantı
simpozyum ve kursların oluşmasına öncülük etmek, düzenlenen bilimsel toplantılara katkıda
bulunmak ve güncel bakımdan gelişmeleri takip ederek ülkemize ulusal anlamda katkı
sağlamaktır.
İlk toplantısını 3 Mayıs 2007 tarihinde The Marmara Oteli, Taksim’de “Human
Papillomavirus (HPV) ve infeksiyonları” toplantısı adı altında gerçekleştirmiştir.
Toplantıya sırasıyla Prof. Dr. Ali Ağaçfidan , Prof. Dr. Fügen Yarkın, Prof. Dr. Selim Badur,
Prof. Dr. Cihat Ünlü, Prof. Dr. Yıldız Camcıoğlu, Doç. Dr. Süleyman Engin Akhan
konuşmacı olarak katılmıştır. Ayrıca HPV Çalışma Grubu tarafından Ege Mikrobiyoloji
günleri kapsamında çalışma grubu üyemiz Prof. Dr. İlknur Kaleli tarafından “HPV’ye güncel
yaklaşım” ve “HPV’de tanısal yaklaşım” konulu iki oturum düzenlenmiştir. Toplantıda
sırasıyla Prof. Dr. Ali Ağaçfidan, Prof. Dr. Fügen Yarkın , Prof. Dr. Tijen Özacar, Yrd. Doç.
Dr. Metin Akbulut, Dr. Yossef Sammy konuşmacı olarak katılmışlardır. Ayrıca HPV Çalışma
Grubu kapsamında bazı kongrelerde simpozyamlar düzenlenmiştir.
33. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Kongresi kapsamında ‘Human papilomavirus’ çalışma
grubu toplantısı gerçekleşmiştir.
Human papillomavirus çalışma grubu üyeleri
Prof Dr Selim Badur İstanbul Tıp Fakültesi
Dt Nursen Bakır İstanbul Diş Hekimliği Fakültesi
Doç Dr Ayşen Bayram Gaziantep Ü. Tıp Fakültesi
Dr Hayati Beka İstanbul Tıp Fakültesi
Doç Dr Gülendam Bozdayı Gazi Ü. Tıp Fakültesi
Doç Dr Yasemin Bulut Fırat Ü. Tıp Fakültesi
Prof Dr İlknur Kaleli Pamukkkale Ü. Tıp Fakültesi
Uzm Bio Osman Köksal İstanbul Tıp Fakültesi
Prof Dr Şemsettin Ustaçelebi HacettepeÜ. Tıp Fakültesi
Prof Dr Fügen Yarkın Çukurova Ü. Tıp Fakültesi Genel Sekreter
Doç Dr Pınar Zarakolu Hacettepe Ü. Tıp Fakültesi
Prof Ali Ağaçfidan
Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti
Human Papillomavirus Çalışma Grubu Başkanı