YENİDOĞAN İŞİTME TARAMASI ÜNİTELERİNİN KURULMASI VE FAALİYETLERİ HAKKINDA YÖNERGE BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç Madde 1- Bu yönergenin amacı işitme engelli ile doğan bebeklerin erken dönemde tespit edilebilmesi için işitme taramalarının yapılması, kesin tanı, işitme cihazı uygulaması ve rehabilitasyon için bağlı bulundukları merkezlere yönlendirilmesini sağlamak üzere yenidoğan işitme taraması üniteleri kurulması, fiziki mekan, donanım ve personel standartlarının belirlenmesi ile bunların faaliyetlerine ilişkin usul ve esasları düzenlemektir. Kapsam Madde 2- Bu yönerge, Milli Savunma Bakanlığı hariç genel ve katma bütçeli kamu kurum ve kuruluşlarına ait sağlık kurumları bünyesinde mevcut ya da yeni kurulacak olan Yenidoğan İşitme Taraması Ünitelerini kapsar. Hukuki Dayanak Madde 3- Bu yönerge, 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu'nun 3 üncü maddesine ve 181 sayılı Sağlık Bakanlığı'nın Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin 43 üncü maddesine dayanılarak hazırlanmıştır. Tanımlar Madde 4- Bu yönergede geçen deyimlerden: a) Proje: İşitme kaybıyla doğan ya da doğum sonrası dönemde işitme kaybı tespit edilen çocuklarda işitme kaybının çocuğun konuşma gelişimini etkilemeden, psikolojik ve sosyal açıdan sağlıklı bir birey olarak toplumdaki yerini almasını sağlayacak şekilde erkenden teşhis edilerek tanınması ve tedavisinin planlanması ve bu konuda sağlık personelinin ve toplumun bilinçlendirilmesidir. b) Başkanlık: Başbakanlık Özürlüler İdaresi’ni, c) Bakanlık: Sağlık Bakanlığı’nı, d) Müdürlük: İl Sağlık Müdürlüğü’nü, e) Bilim Kurulu: Protokol çerçevesinde Sağlık Bakanlığı, Başkanlık ile üçüncü basamak teşhis, cihazlama ve rehabilitasyon işlemlerinin yapılacağı her bir üniversitenin görevlendireceği birer öğretim üyesinden oluşur. f) Yürütme Kurulu: Sağlık Bakanlığı, Başkanlık ile üçüncü basamak teşhis, cihazlama ve rehabilitasyon işlemlerinin yapılacağı iki üniversitenin belirlediği birer öğretim üyesinden oluşur. g) Ünite: Yenidoğanların işitme taramalarının yapıldığı Yenidoğan İşitme Taraması Ünitelerini, h) Üst Merkez: Projeye ikinci veya üçüncü basamak tarama, teşhis ve eğitim hizmetlerini vermek üzere dahil olan Üniversite ve Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastanelerini, ı) Protokol: Ulusal Yenidoğan İşitme Tarama Projesinin uygulanması için Sağlık Bakanlığı, Başbakanlık Özürlüler İdaresi Başkanlığı ve ilgili Üniversiteler arasında imzalanmış bulunan protokolleri ifade eder. İKİNCİ BÖLÜM Yenidoğan İşitme Taraması Ünitelerinin Kurulması, Fiziki Mekan, Donanım ve Personel Standartları Ünitenin Kurulması Madde 5- Ünite, Sağlık Bakanlığı’na bağlı ekli protokol dahilinde çalışması öngörülen kurum ve kuruluşlarda, ayrı bir ünite biçiminde yenidoğan işitme taraması ünitesi olarak erken teşhis hizmeti sunmak için kurulur. Fiziki Mekan Madde 6- Doğum sonrası bebeklerin kaldığı bebek odasına yakın aynı zamanda ayaktan gelebilecek hastaların kolaylıkla ulaşabileceği Internet bağlantısı yapılabilecek altı ile sekiz metre kare ebadında sessiz bir oda. Donanım Madde 7- Ünite bünyesinde a) İşitme Tarama cihazları; Tarama maksadıyla düzenlenmiş transient otoaküstik emisyon ve beyin sapı odyometrisi cihazları ile bunların birlikte bulunduğu cihazlardır. b) Bilgisayar sistemi, c) Bebek muayene yatağı, d) Yeterli mefruşat, e) Yeterli miktarda kayıt ve eğitim dokümanı bulunmalıdır. Donanımı ünitenin kurulduğu sağlık kurumu tarafından karşılanır. Personel Madde 8-) Müdürlükçe Ünite sorumlusu olarak görev yapmak üzere bir odyoloji uzmanı, odyoloji uzmanı bulunmadığı taktirde, yenidoğan işitme taraması kapsamında yürütülen, işitme kayıpları, işitme kaybının erken teşhisi ve önemi, tarama teknikleri ve şartları, ileri teknik-tedavi ve rehabilitasyonun önemi, aile ile görüşme ve yönlendirme gibi ve benzeri faaliyetler konusunda üst merkezlerde eğitim programını tamamlamış bir pratisyen hekim veya bir aile hekimliği uzmanı ve yeterli sayıda odyometrist veya hemşire görevlendirilir. Personelin eğitimi: Bilim Kurulu tarafından belirlenen konulardaki eğitimleri aynı kurul tarafından belirlenen yerlerde ve seçilen uzmanlar tarafından tespit edilen süre içerisinde yapılır. Eğitim almış personele, projeye üçüncü basamak olarak katılan üniversitelerce düzenlenmiş ve Sağlık Bakanlığınca onaylanmış eğitim belgesi verilir. Çalışma Madde 9-) Ünite personeli hizmet programı, söz konusu Ünitenin Protokol ile bağlanmış olduğu Üst Merkezin Odyoloji Kliniği tarafından düzenlenir ve bu program kapsamında yürütülen hizmetler üst merkez tarafından denetlenir. İşitme taramasında cevap alınamayan ve/veya işitme kaybı riski taşıyan bebekler Ünite koordinatörünün sorumluluğunda ileri tetkik ve tedavi için bağlı oldukları üst merkezlere sevk edilir. Atama Önceliği Madde 10- Yenidoğan İşitme Taraması konusunda eğitim belgesi düzenlenmiş aile hekimliği uzmanı, pratisyen hekim, odyometrist ve hemşirelerin zorunlu veya isteğe bağlı olarak başka bir kuruma atamalarında talepleri olduğu taktirde bu ünitelerde görevlendirilmeleri konusu öncelikle dikkate alınır. Bu ünitelerde görev yapan yukarıda belirtilen eğitim almış personelin çeşitli gerekçelerle farklı yerlerde görevlendirilmemeleri hususu hizmetin sürekliliğini korumak açısından atamaya yetkili merciler tarafından öncelikle göz önünde tutulur. ÜÇÜNCÜ BÖLÜM Yenidoğan İşitme Taraması Ünitelerinin Faaliyetleri Kayıt ve Veri Toplama Madde 11- Ünitede taraması yapılan her yenidoğanın sonuçları hem kayıt defterine hem de bilgisayar ortamına kaydedilir. Bebeğin ailesine bilgi verilir. Tarama sonucu işitme kaybı şüphesi olan bebeklerin bilgileri standardize edilmiş formlara işlenip, takibe alınır. Ünitede taraması yapılan bütün bebeklerin bilgileri ve bebekte işitme kaybı şüphesi varsa takip sonuçları, günlük periyodlarla online/internet sistemde üst sistemlere, Bakanlık ve Başkanlığa gönderilir. Ünitelerden Üniversite hastanelerine sevk edilen hastaların ön teşhis ve kesin teşhisleri online/internet sistemi ile Bakanlık ve Başkanlığa gönderilir. Her üniversite hastanesi ayrıca kendi kayıtlarını tutacaktır. Başkanlık tarama sonuçlarına ait verileri her yılın en geç Ocak ayı sonuna kadar topluca Bakanlığa bildirir. Yenidoğan İşitme Tarama Ünitelerinin Faaliyetlerinin Değerlendirilmesi Madde12- Ünitelerin uygulamaları Müdürlük, Üst Merkezler ve Başkanlık tarafından uygulanan projede açıklandığı gibi protokol çerçevesinde üçüncü basamak Üniversitelerin gözetiminde yapılır. Sonuçların üst makamlara bildirilmesi ile işitme taramasında yetersizliği tespit edilenlerin üst merkezlere sevkinin mevzuat ve protokol hükümlerine uygun olarak yürütülmesinden İl Sağlık Müdürlükleri sorumludur. DÖRDÜNCÜ BÖLÜM Yürürlük ve Yürütme Yürürlük Madde 13-Bu Yönerge yayımı tarihinde yürürlüğe girer. Yürütme Madde 14- Bu Yönerge hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.