beyin damarlarında baloncuk kanaması ve inmeye yol açan damar
advertisement
BEYİN DAMARLARINDA BALONCUK KANAMASI VE İNMEYE YOL AÇAN DAMAR TIKANIKLARININ KAPALI AMELİYATLAR İLE TEDAVİSİ MÜMKÜN GİRİŞİMSEL NÖROŞİRÜRJİ ÜNİTESİ Nöroendovasküler cerrahi, klasik açık cerrahi yerine, teknolojik üç boyutlu görüntüleme teknikleri kılavuzluğunda Anevrizma adı verilen beyin damarlarında baloncuk oluşumu ile inmeye yol açan Karotis arter hastalığı denilen ve halk arasında şah damarı tıkanıklığı olarak bilinen hastalıkların tedavisinde kullanılan kapalı yöntemdir. Çoğu zaman lokal anestezi ile kasıktan girilerek damarın içinden beyin ve beyni besleyen ana damarlara kadar gidilip damarlardaki problemlerin tedavisi bu yöntemle yapılmaktadır. • Beyin damarlarında baloncuk oluşması yani anevrizma tanısı önemlidir. Beyin kanamasına yol açtıklarında büyük oranda ölümcül olurlar. Bu sebebten dolayı tanı konulur konulmaz müdahale şarttır. Hem kapalı ameliyat dediğimiz endovasküler girişim ile hemde açık cerrahi ile tedavi edilirler. Açık cerrahi yöntemde kafatası açılarak anevrizmanın yerleştiği damar bulunup, boynuna metal bir klip konularak anevrizmanın damar ile bağlantısı kesilir. Kapalı ameliyat ise kafatası açılmadan, kasıktan girilerek damar içinden beyin damarlarının içine özel kateterler ile girilip coil dediğimiz metal sarmalların baloncuğa doldurulması ile yapılan bir yöntemdir. Tabi bu uygulamaların birkaç çeşidi vardır. Günümüzde kapalı ameliyat yöntemleri, beyin anevrizma tedavisinde ilk tıbbi seçenek haline gelmiştir. Çok riskli olarak kabul edilen anevrizmalar bile günümüzde gelişen kapalı ameliyat yöntemleri ile başarı ile tedavi edilmektedir. Kapalı anevrizma cerrahisinde hasta daha kısa sürede taburcu edilebilmekte, işlem sonrası yara izi olmadan normal yaşama daha kısa sürede dönebilmektedir. • Beyin damarlarındaki baloncuk hastalığı dışında inmeye sebeb olan karotis arter hastalığı olarak adlandırdığımız hastalığın hem acil hem de uzun süreli tedavisinde de bu kasıktan girilerek kapalı yöntem ile amaliyatları yapmaktayız. Bildiğimiz gibi boynumuzun her iki yanında birer tane olarak yerleşmiş olan halk arasındaki adıyla ‘Şah damarı’ diye bilinen ana karotis arterlerimiz vardır. Bu damarların içinde plak adı verilen yağ tabakası nedeni ile tıkanıklar oluşmakta ve bu yüzden beyin kanlanması azaldığı için ölüm, felç gibi ağır tablolar gelişebilmektedir. Eğer beyne giden kan akımı birkaç dakikadan fazla kesintiye uğrarsa beyin hücreleri ölmeye başlar. Bu durumda erken tanı konulursa ilk 6 saatte müdahale edilmesi gerekir. Ancak bazen acil olmasa da uzun dönemli etkiler görülebilir ve bu tıkanıklıklar kan sulandırıcı ilaçlar ile açılamayabilir. İşte bu durumda stent dediğimiz kasıktan girilerek damar içine yerleştirilen ve kan akımını sağlayan özel aletler kapalı ameliyat yöntemleri ile uygulanmaktadır. Genellikle hastalar birgün yattıktan sonra taburcu olmaktadır. Kliniğimizde bu uygulamalar sayesinde ülkemizin birçok yerinde hastalarımız şifa bulmuştur. Tedavi edilen hastalıklar: • Beyin Damar Anevrizması (baloncuk) • Beyin damarında arteriyovenöz malformasyon (yumak) • Beyin damarlarında fistül • Embolizasyon (Tümör ameliyatları öncesi damar tıkama) • İnme, ani gelişen felç hali
