SUNUŞ Kütahya %52’si ormanlarla kaplı, tarihi ve kültürel zenginlikleri olan aynı zamanda zengin jeotermal kaynakları ile bir kaplıca cennetidir. İlimizin 7 bölgesinde bulunan termal kaynaklar, şifa aramak için gelen binlerce insanı ağırlamaktadır. Tarihi ve kültürel yapısının yanı sıra tabi güzelliklerini de muhafaza eden ilimiz, sağlık turizminin yanı sıra, tarih, kültür ve sportif turizmler için de merak uyandırmaktadır. Ayrıca havaalanı ve gelişmiş karayolu ağı nedeniyle ulaşım imkanları nedeniyle erişim kolaylığından da bahsetmek gerekir. Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de yaşlı nüfustaki artışla beraber yaşam kalitesine dair beklentiler fizik tedavi ve rehabilitasyona verilen önemin artmasına neden olmuştur. Kaliteli sağlık hizmeti sunmayı hedefleyen hastanemiz, modern teknolojik altyapısı ve tıbbı cihaz donanımı ile uzman hekim, fizyoterapist ve diğer sağlık personeli güçlü bir kadroya sahiptir. Rehabilitasyon hizmetlerini iş-uğraş terapisi ve sanatla terapi ile birleştiren hastanemizin termal kaplıca bölgesinde bulunması ayrı bir avantajdır. Hidroterapi ve termal tedavi ile birlikte sunulan hizmet neticesi çok sayıda hastamızın tedavisinde önemli mesafeler kaydedilmiştir. Hastaneye yapılan ciddi cihaz yatırımı, otel konforunda hasta odaları ve diğer sosyal alanları ile Ülke genelinde adından söz ettiren ve rağbet gören hastanemiz, ilin sağlık turizminin gelişmesi konusunda lokomatif görevi üstlenecektir. Son yıllarda sağlıkta dönüşüm modeli ile dünyada adından söz ettiren ülkemizde sağlık turizmine yönelik beklentiler de artmaktadır. Dünya ülkelerine göre kaliteli hizmeti daha ucuza sunabilme avantajımız bulunmaktadır. Gelecekte ülkemizin güçlü bir şekilde yer alacağı bu pazarda, İlimizin de katkısı olacaktır. Otel konforunda rehabilitasyon hizmeti sunan hastanemizin yurt içi ve yurt dışından çok sayıda misafiri olacağını ve bizlerin onları ağırlamaktan memnuniyet duyacağımızı ifade ederken, çalışmada emeği geçenlere teşekkürlerimi sunarım. Ahmet Hamdi NAYİR KÜTAHYA VALİSİ 2 ÖNSÖZ Sağlıkta dönüşüm ile ülkemizin en güzide sağlık merkezlerinden birisini, Kütahya’mıza kazandırmanın onuru ve gururunu yaşamaktayız. Dumlupınar Üniversitesi Kütahya Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi, beş yıldızlı otel konforunda, konusunda uzman fizyoterapistler tarafından manuel tedavi teknikleri ve en modern cihazlar kullanılarak hizmet vermeye başlamıştır. Hastanemize yurtiçinden ve yurtdışından başvuracak hastalarımıza güler yüzlü, etik ilkelere bağlı, kaliteli sağlık hizmeti vermeyi amaçlıyoruz. Bu amaçla Sağlık Bakanlığımızın 2023 vizyonu kapsamında, ilimizin şifalı su kaynaklarını da kullanarak Türkiye’nin en iyisi olmak için yola çıktık. Günümüzde doğuştan ya da sonradan meydana gelen sakatlıklar, kronik hastalıklar ve yaşlanmaya bağlı giderek artan sorunlar nedeniyle rehabilitasyon fazlasıyla önem kazanmaktadır. Rehabilitasyon; doğuştan yada sonradan hastalık, kaza yada yaralanma nedeniyle bir kısım yeteneklerini kaybetmiş bireyi tıbbi, psikolojik, sosyal ve mesleki yönlerden mümkün olan en iyi düzeye ulaştırarak kendine, ailesine, topluma daha yararlı olmasını sağlamayı amaçlayan, kalıcı sakatlıkların sonuçlarını en aza indirmek için düzenlenen tedavi edici bir çalışma sürecidir. Rehabilitasyon gereksinimi olan bireylere, yaşamın yorgunluğunun getirdiği ağrılık kalıntıları üzerinizden atabilmek ve sağlıklı yaşama yeniden merhaba demek ümidiyle deneyimlerimizi, bilgilerimizi, sevgimizi, pozitif enerjimizi ve sanatsal çalışmalarımızı sunuyoruz. Uzm. Dr. İsmail Zehir Kütahya Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreteri 3 KÜTAHYA Kütahya tarihtir. Anadolu ‘nun eski yerleşim yerlerinden birisi olan Kütahya’mızın tarihini tam olarak belirlemek mümkün olmamıştır. Sırasıyla Hitit, Frigya, Lidya, Pers, Makedonya, Britinya, Bergama krallığı Bizans İmparatorluğu, Anadolu Selçuklu Devleti , Germiyanoğlu Beyliği, Osmanlı Devleti ve Türkiye Cumhuriyetine geçmiş, tarihin kültür hazineleri ile iç içe yaşamaktadır. Kütahya topraklarından Krallar, şehzadeler ve padişahlar yaşamış, her medeniyet izler bırakmıştır. Kuruluş ve Kurtuluşun şehri Kütahya…..Bağımsızlığa doğru yürüyüşü başlatan Başkomutanlık Meydan Muharebesi ilimiz topraklarında Dumlupınar da başlamıştır. Efsane şehir Kütahya… Ezop’un, Devlet Ana’nın ve Evliya Çelebi’nin yurdudur. Dünyada ki ilk Toplu İş Sözleşmesi de Kütahya da imzalanmıştır. Dünyanın ilk ticaret borsa binasının bulunduğu Aizanoı de ilimize Bağlı Çavdarhisar ilçemizde yer almaktadır. Kütahya Ege Bölgesinin İç Batı Anadolu bölümünde, Yukarı Sakarya ve Güney Marmara bölümlerinin kavşağında yer alan, deniz seviyesinden yüksekliği 949 m. yüzölçümü 12.043 km²’lik alanda yer almaktadır. Konum itibariyle Eskişehir’e 74 Km, Afyon’a 90 Km, Uşak ve Bilecik’e 120 Km, Bursa’ya 200 Km, İstanbul, Antalya, İzmir ve Ankara’ya 450 Km, olup; diğer büyük şehirlerin tam ortasında yer almasıyla da önemli bir yer konumuna sahiptir. 2012 yılında hizmete giren ZAFER Havalimanı merkeze 41 km uzaklıkta olup yurt dışından gelecek olan misafirlerimiz için de ulaşım noktasında kolaylık sağlamıştır. Her karış toprağında yüzlerce hikaye hayal ve gerçek bir arada harman olmuş efsaneleşmiş bir şehirdir. Kütahya da tarih ve toprak birlikte var olur. Toprağın hafızası çinilerde canlanır. Bölgenin kültürünü yansıtan kıyafetleri, yöreye ait yemekleri, gelenek ve görenekleri, türküleri, el sanatları ile dokusunu kaybetmemiş bir ildir. 4 Kütahya ahenktir. Çünkü tarih, gelenek ve modern arasında salınan ölçülü bir uyum tablosudur. Bilim, anlayış, teknik ve estetik bugün Dumlupınar Üniversitesi eski ve yeni formlarıyla birlikte yaşamakta ve 60 bin öğrenciye hizmet vermektedir. Kütahya sestir. Sular medeniyetidir. Su sesleri pınarlardan, kaplıcalardan hayata çağırır, şifa verir. Termal şehridir. Kültür Turizm Bakanlığının 2023 Vizyonu içinde ilan etmiş olduğu 15 Marka Kent’ten birisidir. Kütahya yeşildir.%53 ‘ ü Ormanlarla kaplı ünlü yaylaları ile Doğal cazibe merkezidir. İklimi, sulanabilir tarım arazileri, yıllık yağış miktarı, güneşlenme değerleri ile Tarım kentidir. Bordan, Kömüre; Seramik hammaddelerinden Gümüşe; Refrakter hammaddesi Manyezitten, yarı kıymetli süs taşlarına kadar 35 çeşit yeraltı zenginliğe sahip Madencilik cennetidir. 5 HASTANE TANITIMI Hastanemiz Dumlupınar Üniversitesi Merkez Kampüste yer almaktadır. 200 adet beş yıldızlı otel konforunda özel dizayn edilmiş tek kişilik odalardan mevcut olup, toplamda 33.000 m² alanda yer almaktadır. Her katta 50 m²’lik hasta ve yakınlarının ortak kullanımı için 2 adet sosyal alan bulunmaktadır. Toplamda 250 kişilik ortak kullanılan yemekhane, 45 kişilik sinema salonu, 150 kişilik toplantı salonu, iş uğraş terapi odaları, hobi bahçesi, yaklaşık 3 dönüm Rekreasyon ve Yürüyüş alanı bulunmaktadır. Bununla birlikte sıcaklığı 55C°kadar ulaşan 1 adet 200 Ton su kapasiteli büyük termal Havuz , 1 adet 80 Ton su kapasiteli küçük havuz , 5 adet jakuzi havuzu ve 1 adet terapi havuzu bulunmaktadır. 6 Hastanemizde alanında uzman 5 Fizik Tedavi Hekimi, 1 Nöroloji Hekimi ,14 Fizyoterapist, 12 Fizik Tedavi Teknikeri çalışmaktadır. DPÜ Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezimiz en son teknoloji ile konforu bir arada sunan Türkiye’nin en gelişmiş tedavi merkezlerinden biri olarak hizmet vermektedir. Her yaştan tüm ihtiyaç sahiplerinin hizmetinde olan rehabilitasyon merkezimizde bel, boyun, omuz, diz ağrıları gibi kas iskelet sistemi hastalıklarının ayaktan tedavilerinin yanında, 24 saat yatarak bakım ünitesi hizmeti sunulmaktadır. Merkezde uzman hekimler ve fizyoterapistler tarafından omurilik yaralanmaları, kafa travmaları, inme, MS ( Multipl Skleroz), cerebral palsi, ve diğer nörolojik hastalıklara yönelik nörolojik rehabilitasyon programları, ameliyat öncesi ve sonrasında ortopedik rehabilitasyon programı ( opere, ACL, diz protezi, kalça,protezi) ve osteoartrit, osteoporoz,fibrimiyalji, gibi romatolojik problemleri olan hastalara tedavi hizmetleri, By pas, stend uygulaması sonrasında kardiyak rehabilitasyon, KOAH çeşitli akciğer hastalıklarında pulmoner rehabilitasyon yapılmaktadır. 7 Başta kırık, eklem protez cerrahisi uygulamaları, ön çapraz bağ yaralanması cerrahisi, diğer spor yaralanmaları cerrahisi, omurga cerrahisi ve el cerrahisi rehabilitasyonu olmak üzere tüm ortopedik hastalıkların , ameliyat öncesi ve sonrasında ortopedik rehabilitasyona yönelik FTR programları belirli protokoller doğrultusunda uygulanmaktadır. Tendon-sinir yaralanmalı el hastalarında maksimum fonksiyonel kazanım elde edebilmek için, Ortopedi ve Travmatolji veya Plastik ve Rekonstruktif Cerrahi kliniklerince yapılan cerrahi tamir sonrası, zaman kaybetmeden rehabilitasyon uygulamalarına başlanmaktadır. Poliklinik hizmetlerimiz içinde romatizmal hastalıkların, artritlerin bel-boyun ağrısının tanı, tedavi ve rehabilitasyon çalışmaları yapılmakta olup, osteoporoz ve romatoidartit/ankilozan spondilit için belirlenmiş günlerde romatizmal hastalıkların ve osteoporoz hastaların toplu eğitimleri, egzersiz ve rehabilitasyonları yapılmaktadır. Ayrıca hastalarımıza fizik tedavi yöntemleri ve çeşitli enjeksiyon uygulamaları, manyetik alan tedavisi, manipulasyon teknikleri ile ağrı tedavileri endikasyonlar dahilinde yapılmaktadır. 8 Anabilim Dalımızdaki “Kardiyo-Pulmoner Rehabilitasyon Ünitesinde” nde ise Göğüs Hastalıkları Kliniğinin refere ettiği başta KOAH olmak üzere solunum problemi olan hastalarda aerobik egzersizi de içeren pulmoner rehabilitasyon programı monitorizasyon altında uygulanmaktadır. Yine Kardiyoloji Kliniğinin refere ettiği By pass, stend uygulaması sonrasında kardiyak rehabilitasyon uygulamaları yapılmaktadır. Rehabilitasyon çalışmalarına katkısı olabileceğine dair tıbbi kanıt içeren robotik uygulamalar 2017 yılından itibaren hizmete başlanacaktır. Hastanemizde ülkemizde belirli merkezlerde yapılan alternatif tıp tedavi yaklaşımlarından akapunktur ve hacamat tedavisi ile birlikte ozon uygulamaları yapılmaktadır. 9 10 MERKEZİMİZDE YER ALAN REHABİLİTASYON ÜNİTELERİ -Kardiyopulmoner Rehabilitasyon Ünitesi -Mekanik Egzersiz İstasyonu (Güçlendirme) Ünitesi -Ürojinekolojik Rehabilitasyon -Nörolojik Rehabilitasyon Ünitesi -Pediatrik Rehabilitasyon Ünitesi -Denge-Koordinasyon Ünitesi (X-Box) -Robotik Rehabilitasyon Ünitesi -Ortopedik Rehabilitasyon Ünitesi -El Rehabilitasyonu Ünitesi -İzokinetik Dinamometre Ünitesi -Ergoterapi (İş Uğraşı Rehabilitasyonu ) -Lenfödem Rehabilitasyonu Ünitesi -Akapunktur-Kupaterapi Ünitesi 11 KARDİYOPULMONER RAHABİLİTASYON ÜNİTESİ 12 KARDİYAK REHABİLİTASYON Kardiyak rehabilitasyon programı hemen her türlü kalp rahatsızlığı olan hastalar için önerilmektedir. Aterosklerotik kalp hastalığı (damar sertliği) olup göğüs ağrısı olan, kalp krizi geçirmiş veya by-pass ameliyatı olmuş veya anjio yapılıp damar içine stent yerleştirilmiş olan hastalar, aritmisi (kalp atışlarında düzensizlik), kalp kapak hastalığı, kalp pili takılmış veya kalp yetmezliği olan, kalp nakli için bekleyen veya kalp nakli yapılan hastalar kardiyak rehabilitasyon programı için aday hastalardır. Bu hastaların tedavileri Kardiyoloji Uzmanları tarafından düzenlendikten sonra ünitemize başvurduklarında uygulanacak kardiyak rehabilitasyon programının amaçları şunlardır: 1. Hasta için risk oluşturmayacak egzersiz ve aktivite düzeyinin belirlenmesi 2. Emniyetli bir egzersiz programının oluşturulması 3. Gözlem altında yapılacak egzersizlerle kas kuvveti ve dayanıklılığının artırılması 4. Kondisyon düzeyinin artırılması 5. Solunum ve gövde egzersizlerinin öğretilmesi 6. Egzersiz ve hastalığına uygun yaşam biçimi ile ilgili bilgilendirme ve eğitim. 7. Hastanın yapabildiklerini fark etmesi ile güven kazanması ve hastalığı ile ilişkili kaygılarının azaltılması. 13 DİFUZYON TESTİ VE BODY PLETİSMOGRAFİ Astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (nefes darlığı), amfizem gibi akciğer hastalığı ve solunum sıkıntısı olan hastalar için önerilen bir programdır. Programın temel amaçları şunlardır. 1. Solunum sıkıntısı olan hastaların günlük yaşantıları içerisinde hareketlilik düzeylerini artırmak 2. Solunum egzersizleri ile etkili solunumu öğretmek 3. Egzersizler ile etkili öksürmeyi öğretmek 4. Bireyin sıkıntı yaşamayacağı egzersiz düzeyini belirlemek ve kondisyonunu artıracak düzeyde egzersiz yapmasını sağlamak 5. Egzersiz ve hastalığına uygun yaşam biçimi ile ilgili bilgilendirme ve eğitim 6. Hastanın yapabildiklerini farketmesi ile güven kazanması ve hastalığı ile ilişkili kaygılarının azaltılması. 14 Ünitede görevli hekimler tarafından ünitemizde bulunan CPET (Kardiyopulmoner Egzersiz Testi) ve Body Platismografi cihazları kullanılarak hastalarımıza başlangıç değerlendirmesi yapılmakta, elde edilen sonuçlara göre her hastanın bireysel egzersiz kapasitesi ve riskleri saptanmakta bu verilerden yararlanarak her hastaya ayrı ayrı bireysel egzersiz reçetesi çizilmektedir. Çizilen egzersiz reçetesi yine bu sistemlerde uygulanarak hastalar egzersiz programına alınmaktadır. Akciğer ve kalp hastalıkları rehabilitasyonu amacıyla kurulmuş olan ünitemizde; -6 adet ayaklı bisiklet, -4 adet koltuklu bisiklet, -2 adet kol ergometresi, -2 adet treadmill, -1 adet pediatrik bisiklet bulunmaktadır. Aynı anda biri pediatrik olmak üzere 15 hasta alma kapasitesine sahiptir. Kardiyopulmoner ve muskuloskeletal dekondüsyona sebep olan ve aerobik kapasiteyi düşürerek yaşam kalitesini bozan bütün diğer hastalık grupları da yine ünitemizde rehabilitasyon programına alınmaktadır. Ağırlıklı olarak yatan hastalara hizmet veren hastanemiz ünitesinde ayaktan başvurular da kabul edilmektedir. 15 MEKANİK EGZERSİZ İSTASYONU ( GÜÇLENDİRME ÜNİTESİ) Ülkemizde sayılı yerlerde bulunan güçlendirme ünitemizde amacımız hastalarımızın sakatlanma riskini en aza indirerek , kas kuvvetini ve egzersiz kapasitesini artırmaktır. Hastalarımız Kardiyo-pulmoner rehabilitasyon , nörolojik rehabilitasyon , ortopedik rehabilitasyon ünitelerindeki tedavi programlarından sonra güçlendirme ünitemizde tedavilerine devam edilmekte ve böylece tedavi daha efektif hale gelmektedir. Güçlendirme egzersiz salonumuzda farklı kas gruplarına yönelik olarak dizayn edilmiş toplam 9 cihaz bulunmaktadır. Bu cihazların her birinde hastanın hareketini, ağırlığını, hızını ve tekrar sayısını görmesine olanak sağlayan monitörler vardır. Her hastaya uygulanan ağırlıklar ve hızlar da fizyoterapistler tarafından yine bu monitörlerden ayarlanmaktadır. Cihazlar ayrıca hastaların kas kuvvet ölçümlerini de yapmaktadır. Cihazların bir diğer avantajı ise her hareket için ayrı ağırlık uygulayabilme olanağı tanımasıdır. Yani kolunuzu kaldırırken uygulanan kuvvet ile kolunuzu indirirken uygulanan kuvvet sadece sizin kas kuvvet değerinize göre ayarlanabilir ve birbirinden farklı olabilir. Bu da olası yaralanma durumlarını ortadan kaldırmaktadır. Günümüzde bu çeşit kas kuvvetlendirme yöntemleri oldukça popüler hale gelmiştir ve ünitemizdeki bu egzersiz sistemleri Türkiye'de ilk kez hastanemiz bünyesinde faaliyete geçmiş bulunmaktadır. 16 17 ÜROJİNEKOLOJİK REHABİLİTASYON Ünitemizde bulunan özel cihaz kullanılarak hastaların pelvik taban kaslarını biofeedback uygulayarak kuvvetlenmesini sağlamaktayız. 18 NÖROLOJİK REHABİLİTASYON ÜNİTESİ Nörolojik rehabilitasyon içerisinde ilgi alanımıza, başta serebrovasküler olaya bağlı gelişen hemiplejiler (inme, beyin felci), kafa travması, multipl skleroz (MS), omurilik yaralanması ve Parkinson olmak üzere tüm nörolojik hastalıkların rehabilitasyon çalışmaları girmektedir. Bu hastalıklarda, fizyoterapi ve iş uğraşı terapileri, yürüme eğitimleri (kısmi vücut ağırlığı destekli yürüme eğitimi dahil), denge rehabilitasyonu, görev-spesifik eğitimler, fonksiyonel elektrik stimülasyon tedavileri, zorunlu kullanım tedavisi, spastisite tedavileri (toksin uygulamaları dahil), ağrılı omuz tedavileri, mesane rehabilitasyonu, özel eğitim ve mental (bilişsel) rehabilitasyon, kinezyolojik-bantlama, sanal-gerçeklik tedavileri, biofeedback ve nörofeedback çalışmaları da dahil olmak üzere gerekli tüm tedaviler yapılmaktadır. Uzman hekimler ve fizyoterapistler tarafından omurilik yaralanmaları, kafa travmaları, inme, MS (multipl skleroz), serebral palsi (CP) ve diğer nörolojik hastalıklara yönelik rehabilitasyon programları nörolojik rehabilitasyon ünitesinde uygulanmaktadır. 19 İnme rehabilitasyonunun amaçları şunlardır: -Hastanın yeniden yürüyebilmesi, -Günlük işlerinde felçli elini kullanabilmesi, -Eklemlerde kireçlenme ve kaslarda sertleşme gibi problemlere engel olunması, -Bası yaralarının önlenmesi, -Hafıza ve algılama kusurlarının giderilmesi, -Hastanın günlük yaşantısında kimseye muhtaç olmayacak şekilde hareket özgürlüğünü kazanması, -Mümkün olan durumlarda eski işine dönebilmesi, -Sosyal yaşantısına kavuşması, -Dilediği her yere gidebilmesi. 20 İnmeli hastalarda genellikle el iyileşmesi ayağa göre daha az ve geç olur. Bu süreci hızlandırmak ve elin fonksiyonel şekilde kullanılmasını sağlamak amacıyla son yıllarda yeni bir takım tedavi yöntemleri geliştirilmiştir. Bu yöntemlerden biri de robot tedavisidir. El–kol hareketlerine yardımcı olarak, beyinden daha yoğun komutlar gönderilmesini sağlayan ve elin fonksiyonel kapasitesinin artmasını mümkün kılan bu tedavi şekli önemli bir avantaj sağlamaktadır. Felçli elin daha çok kullanılmasını sağlamak amacıyla, sağlam tarafın bağlanması, bazı el kaslarına sürekli elektrik uyarımları verilmesi ve özel ergoterapi egzersizleri eldeki yetersizliklerin daha kısa zamanda iyileşmesine olanak verebilir. Hareket kayıpları belli bir düzeye kadar tedavi edilen hastalarda “ergoterapi” veya “uğraşı tedavisi” yöntemleriyle, günlük yaşantıdaki hareketlerle ilgili eksiklikler tamamlanmaya çalışılır. Gerekli durumlarda hastanın evinde veya işyerinde sakatlığı ile ilgili bazı düzenlemeler yapılır. 21 22 STİMULATOR DESTEKLİ BİSİKLET ERGONOMETRİSİ Nörolojik rehabilitasyon hastaları için kullanılır. Üst ekstremite ve alt ekstremite elektrik stimulasyonu verilerek hareket ettirmesini sağlayan egzersiz bisikletidir. 23 24 PEDİATRİK ( ÇOCUK) REHABİLİTASYON ÜNİTESİ Doğum sırasında veya sonrasında oluşan beyin felçleri (serebral palsi), sinir yaralanmaları gibi fonksiyon bozukluklarının rehabilitasyonudur. Tedaviye erken başlama ve ailenin tedavi sürecindeki katkıları çok önemlidir. Ünitemizde tedavisi yapılabilen rahatsızlıklar ; * Serabral Palsi * Brachial Peksus * Tortokollis * Meningomylosel (spina bifida) * HidroSefali * Muskuler Distrofi * Poliomyelit v.b. Ünitemizde çocukluk çağındaki hastalarımızın rehabilitasyonunun yapılabileceği 1 adet pediatrik egzersiz salonu ve fizik tedavi ve rehabilitasyon alanında son yıllarda geliştirilen ve Serebral palsi başta olmak üzere bir çok nörolojik hastalıkta kullanılan Uzay terapi İstasyonu (suit therapy, adeli suit therapy ve spider therapy) mevcuttur. Uzay terapisi kökenini astronotların uzayda ki yer çekimsiz ortamda karşılaşacakları olumsuz durumları önlemek için özel olarak geliştirilen Penguin Suit isimli bir kıyafetten alır. Bu kıyafet yer çekimsiz ortamda kaslara ve kemiklere yeteri kadar yük binmediği için oluşabilecek kas atrofisi ve osteoporoz(kemik erimesi) gibi olumsuz durumları önlemek için vücudun büyük eklemlerine basınç verilmesi mantığına dayanır. Nörolojik hastalarda ilk defa 1992 yılında kullanılan bu özel kıyafet sayesinde hastaların vücutlarında oluşturulan kompresyon ile proprioseptif uyarı ortaya çıkarılır. Suit isimli kıyafetin bu olumlu etkisi sayesinde beyin ve kaslar arasında sürekli devam edecek iletişim hastanın vücut farkındalığına olumlu etkiler yaratmaktadır. 25 26 Uzay terapisi suit isimli kıyafetin yanı sıra Evrensel Terapi Ünitesi’ni de içerir. Kafes şeklinde ki terapi ünitesine alınan hastalar özel elastik bantlarla bağlanır ve bağlanan bantlara gerekli olan gerilim verilir. Oluşan gerilim kuvveti sayesinde yer çekimi elimine edilir, hastanın normalde yapamadığı bir çok hareketi yer çekimi olmadan yapması sağlanır. Eklemler, ligamentler, kaslar, tendonlar ve eklem kapsülünün propriosepsiyonu ne kadar iyi olursa kasların ve vücut kısımlarının dizilim ve uyuşması da o kadar doğru olur. Böylece kötü döngü kırılır ve yanlış olan şey yerini yeni doğru bilgiye bırakır. Uzay terapisinin faydaları şunlardır: -Propriosepsiyonu geliştirir. -Patolojik refleksleri azaltır. -Bedenin genel duruşu ve düzgün hareket paternlerini yeniden inşa eder. -Harici denge sağlar ve zayıf kasları destekler. -Vücudun görünüşünü düzeltir. -Vestibular sistemi etkiler. -Merkezi sinir sistemini yeniden eğitmek üzere beyni uyarır. -Dokunsal ve duyusal uyarı sağlar. 27 DENGE-KOORDİNASYON ÜNİTESİ (X-BOX) Hastaların denge-koordinasyonunu geliştirmek için ünitemizde bulunan X-Box ve denge-koordinasyon cihazı kullanılmaktadır. 28 ROBOTİK REHABİLİTASYON ÜNİTESİ Beyin ve omurilik yaralanmaları, kafa travmaları, inme sonrası gelişen yürüme güçlüğü ve kas zayıflığının tedavisinde, sınırlı ve çok az sayıda merkezde bulunan robotik yürüme rehabilitasyon cihazı ile hastalarımız daha kolay ve hızlı bir şekilde günlük yaşama dönebilmektedir. Aynı şekilde bu hastaların kol ve el fonksiyonlarının bozukluklarının rehabilitasyonunda kullanılabilecek üst ekstremite robotik otomatik kol terapi rehabilitasyon sistemi ünitemize ayrı bir değer katmaktadır. 29 ORTOPEDİK REHABİLİTASYON ÜNİTESİ Trafik kazalarının yoğun olduğu ilimizde travmatik yaralanmalar ve kırıklar sonrasında ve ayrıca diz, kalça protezleri, tendon ve sinir yaralanmalarının cerrahi tedavisi sonrasında hastaların yürütüldüğü ve uygun egzersiz programları ile hastaların normal yaşantılarına dönmesinin amaçlandığı ünitemiz mevcuttur. Rehabilitasyonun amacı hastanın bedensel kayıplarını azaltıp fonksiyonel kapasitesini çoğaltmak, günlük yaşam aktivitelerinde bağımsız olmasını sağlayıp yaşam kalitesini artırmaktır. Bu hedefe ulaşabilmek için hastanın uzmanlaşmış bir ekip ve yeterli donanıma sahip bir rehabilitasyon merkezinde tedavi edilmesi çok önemlidir. Ünitemizde uygulanan Tedavi programı içinde fizyoterapistler tarafından uygulanan özel rehabilitasyon egzersizleri, elektrikli uyarım cihazları, ergoterapi adı verilen uğraşı tedavileri, çok özel sistemlerle uygulanan “robotik” yürüme ve el tedavileri, Aktif Trambolin ve Tramp trainner ile havuz içinde yapılan su içi egzersizler ve psikolojik destek tedavileri yer alır. Su içinde vücut ağırlığının önemli bir kısmı ortadan kalktığı için hastalar dışarıda yapamadıkları hareketlerin çoğunu suyun içinde yapabilirler, denge ve yürüme becerileri daha çabuk gelişir. Bu tedavilerle birlikte uygulanan robot yardımlı yürüme eğitiminin amacı hastanın yapamadığı hareketlere yardımcı olmak ve düzgün bir yürüme şeklinin gelişmesini sağlamaktır. 30 EL REHABİLİTASYONU ÜNİTESİ Hastanemizde özellikle genç yaşta görülen ve iş gücü kayıplarına neden olabilen el tendon ve sinir yaralanmaları sonrası rehabilitasyon uygulamalarının yapılabileceği el rehabilitasyon ünitesi mevcuttur. El Rehabilitasyonu Hangi Sorunlarda Uygulanır? -Parmak, el, el bilek, ön kol kırıklarında (Boksör kırığı, Skafoid kırıkları gibi) uzun süren hareketsizlik dönemi sonunda görülebilen eklem sertlikleri, ödem, ağrı, aşırı hassasiyet, kas zayıflığı, dolaşım bozuklukları gibi sorunların tedavisinde Fizik Tedavi cihaz ve yöntemleri, egzersiz, mobilizasyon uygulanır; gerekirse atel ile koruma sağlanır. -Flexor Tendon ve Extansör Tendon Yaralanmalarında doğru Rehabilitasyon ve atelleme, başarılı geçmiş bir ameliyatı tamamlayıcıdır. Yumuşak dokular arasında gelişen yapışıklıkların kontrolü, doğru zamanda yapılan uygun egzersizler, elektroterapi ve ev programı ile hastanın optimum sonuç ile Günlük yaşamına dönmesi için çalışılır. -Karpal Tünel Sendromu, Kubital Tünel Sendromu gibi Sinir sıkışmalarında ameliyat öncesi atel ile elin koruyucu kullanımı, Fizik Tedavi cihazları ile ödem ve ağrının azaltılması amaçlanır. Ameliyat sonrası ise yara yeri altındaki sert dokunun, ağrının ve ödemin rahatlatılması, elin küçük kaslarında zayıflık varsa kuvvetlendirme hedeflenir. -Brachial Plexus travmaları sonrası, -Sinir kesilerinde ameliyat sonrası kasların korunması ve güçlendirilmesi, elin duyusunun yeniden eğitimi, aşırı duyarlılığın tedavisi, doğru atelleme ile elin fonksiyonel dengesinin yeniden sağlanması için çalışılır. 31 -Lateral Epikondilit (Tenisçi Dirseği) ve Medial Epikondilit (Golfçü Dirseği) gibi sorunlarda, -De Quervain Tendinitleri, Tetik Parmak, Boutonniere Deformitesi(Düğme iliği), Mallet Finger,Swan Neck (Kuğu Boynu) Deformitesi, Dupuytren gibi çeşitli el sorunlarında ameliyat sonrası günlük yaşam Aktivitelerine daha hızlı dönüş için çalışılır. -Doğumsal El Anamolilerinde ameliyat sonrasında fonksiyonun iyileştirilmesi, arttırılması hedeflenir. -Yanıklarda gergin yapıların dereceli atellenmesi, eklem sertliklerinin yumuşatılması, gücün ve fonksiyonel kullanımın artması için çalışılır. -El ve Bilek Eklemlerinde Osteoartrit (Kireçlenme),özellikle hanımlarda sık görülen Başparmak CMC (Taban eklemi) Osteoartritinde, Fizik Tedavi cihazları,egzersiz, mobilizasyon ve atelleme ile ağrının rahatlatılması, deformitelerin ilerlememesi için çalışılır, korunma sağlanır. -Başparmak CMC (Taban eklemi) Artroplastisi, Parmak eklemleri Artroplastileri sonrası. -Tendon Transferleri sonrası kasa yeni işini öğretmek, gücü arttırmak, daha hızlı günlük yaşam aktivitelerine dönüş amaçlanır. -Sporcular, müzisyenler, uzun sürelerle bilgisayar kullananlar gibi elin yoğun ve tekrarlayıcı kullanımının söz konusu olduğu meslek hastalıklarında aşırı yüklenmenin sebep olduğu ağrıların, ödemin rahatlatılması ve korunma hedeflenir. -Refleks Sempatik Distrofi ,travmalardan sonra görülebilen bu dolaşım bozukluğuna bağlı sorunda ödem, ağrı, hareket kısıtlılığı, renk farklılıkları, terleme, hatta kemik erimesi gibi problemler görülebilir. Fizik Tedavi cihaz ve yöntemleri, aktif egzersiz ve gevşeme yöntemleri ile elin dengesinin restorasyonu için çalışılır 32 İZOKİNETİK DİNAMOMETRE ÜNİTESİ Teknolojinin gelişmesiyle birçok alanda olduğu gibi insan kasının kuvvetlendirilmesi ve rehabilitasyonu konusunda gelişmeler meydana gelmiştir. Genellikle kas kuvvetlendirmek için izometrik ve izotonik (konsantrik - eksantrik) kasılma tipleri kullanılır ancak bu kasılma tiplerinde kasların eğitilmesi ve rehabilitasyonu konusunda yetersizlikler yaşanmaktadır. İzometrik egzersizlerin etkilerinin ortaya çıkması uzun zaman alır ve egzersizleri çok tekrarlı yapmak gerekir. İzotonik egzersizler ise bazen kasın anormal yüklenmesi, sakatlanmanın oluşması veya ilerlemesine neden olmaktadır. Serbest ağırlıklarla yapılan izotonik egzersizler de kas tüm eklem hareketi boyunca bu ağırlığı kaldırmak durumunda kalır. Yer çekimi de hesap edilecek olursa hareketin yerçekimine karşı yapılacağı durumlarda kas daha fazla kuvvet harcamak zorunda kalacaktır. Eğer kas bunu tolere edemezse sakatlık ortaya çıkacaktır. Ayrıca izotonik egzersizler esnasında kasın yükleneceği ağırlığın belirlenmesi ve bunun kademeli olarak arttırılması da zordur. 33 Bu nedenlerden dolayı araştırmacılar daha çok izokinetik kasılma tipini kullanmaya başlamışlardır İzokinetik dinamometrik ölçüm sistemleri, hem kas gruplarının kuvvetlerini çeşitli hareket hızlarında objektif ve hassas olarak ölçmeye, hem de çeşitli türlerde egzersiz yapmaya, özellikle de izokinetik egzersiz yapmaya olanak sağlayan cihazlardır. Bu sistemlerle tüm hareket açıklığı içinde veya belirlenen açılar arasında izometrik ve izokinetik egzersizler ve ölçümler yaptırılmaktadır. Sonuçlar grafik üzerinde ve sayısal veriler şeklinde elde edilebilmektedir. İzokinetik egzersizler sırasında yapılan hareket üç ayrı fazda gerçekleşir; a. İvmelenme Fazı: Hareketin hızlanma fazıdır. b. İzokinetik Yüklenme Fazı: Hareketin sabit hız ve eş dirençle yapıldığı fazdır. c. Yavaşlama Fazı: Hareket tamamlanmadan önce hızın azaldığı fazdır 34 ERGOTERAPİ ( İŞ VE UĞRAŞI TERAPİSİ ) Ergoterapi (İş Ve Uğraşı Terapisi) ; anlamlı ve amaçlı aktivitelerle sağlığı ve refahı geliştiren kişi merkezli bir sağlık mesleğidir. Temel amacı bireylerin günlük yaşam aktivitelerine katılımını sağlamaktır. Herhangi bir sağlık probleminden dolayı vücut yapı ve işlevlerinde bozukluğu olan bireyler Ergoterapi tedavisinden faydalanabilirler. Doğuştan veya sonradan oluşan hastalıklar sonucunda, günlük aktivitelerini yapmakta zorlanan kişilerin, giyinme, soyunma, kendine bakım, mobilite ve yemek yeme gibi günlük yaşam aktivitelerini mevcut kapasiteleri ile yapabilmelerine yardımcı özel yöntemlerin öğretilmesidir. (Tek el yöntemi vb.) Otizm, Serebral palsi (CP), kas hastalıkları, inme, zihinsel gerilik, ortopedik yaralanmalar gibi pek çok rahatsızlıklarda, fonksiyonel aktivite eğitimi ve duyu bütünlüğü tedavisi ile fonksiyonel gelişim ve toplumsal katılımın artırılması sağlanmaktadır. Romatizmal hastalıklarda ise; ev, iş ve sosyal yaşamda ergonomik düzenlemeler ve bağımsız hareket tekniklerinin öğretilmesi ile eklem koruma eğitimleri yapılmaktadır. 35 Ergoterapi uygulamalarında kişiye bütüncül bir yaklaşımla yaklaşılarak, aktivitelerini yerine getirmede kişiye engel olan fiziksel, bilişsel ve duygusal problemler üzerinden çalışmalar yapılır. Her bireyin kendine özgü ihtiyaçları, istekleri ve hobileri vardır. Kişi için önemli roller, aktivite ve beceriler tedavide ön plana alınarak kişinin ev, okul ve iş yaşantısında bağımsız bir birey olması hedeflenir. Ergoterapistler bu hedeflere ulaşabilmek için; kişi, çevre ya da aktivitede değişiklik ve düzenlemelere gidebilirler. Hastanemizde bulunan Ergoterapi ünitesinde hastaların ihtiyaç duyup yapmak istedikleri aktiviteler belirlenerek, bu aktivitelerdeki fiziksel becerileri arttırıcı terapatik çalışmalar yapılmaktadır. Ayrıca hastalık sonrası, bilişsel becerilerinde problem yaşayan hastalar için bilişsel rehabilitasyon çalışmaları yapılmaktadır. Sanal rehabilitasyon çalışmaları da tedavi programlarına eklenerek kaybolmuş becerilerin geri kazanılması ve kişinin kendine yetebilmesi hedeflenmektedir. Yeni kurulacak olan günlük yaşam aktiviteleri ünitesinde bireylerin günlük yaşamda zorlandıkları mutfak, banyo, giyinme ve kendine bakım aktiviteleri vb. üzerine bağımsızlığı arttırıcı terapatik çalışmalar yapılacaktır. 36 LENFÖDEM REHABİLİTASYON ÜNİTESİ Damarlardaki kan dolaşımının haricinde, vücutta bulunan bir diğer sistem lenf dolaşımıdır. Bu sistemdeki lenf sıvısı, dokulardaki fazla sıvılar ile gereksiz ve zararlı olabilecek maddelerin taşınmasını sağlar. Vücutta belli bir düzende bulunan lenf sıvısının, anormal şekilde toplanmasıyla oluşan kol ya da bacağın şişmesine lenfödem denir. Lenfödem, herhangi bir sebep olmaksızın ortaya çıkabildiği gibi, bazı ameliyatlar ya da lenf sisteminin çalışmasını bozan diğer durumlar sonucunda da oluşabilir. İki çeşit lenfödem vardır. Primer (birincil) lenfödem; lenf sisteminin genetik olarak bozuk olmasından kaynaklanır. (lenf damarları doğuştan az gelişmiştir veya hiç yoktur). Sekonder (ikincil) lenfödem ise lenf sisteminin cerrahi, radyasyon tedavisi, felç, enfeksiyon ve çeşitli iltihabi durumlar veya diğer bazı sebeplerle hasarlanmasından veya kesintiye uğramasından kaynaklanır. Parazitlerin neden olduğu filariazis ve meme kanserinin tedavisinde uygulanan ameliyat ve radyasyon tedavisi sonucu gelişen lenfödemler sekonder lenfödeme örnektir. Lenfödemin en sık karşılaşılan belirtisi tutulan bölgede gerginlik ve şişliktir. Bu bulgular genellikle tek taraflıdır ve asimetriktir. Diğer bir belirti ise eklemlerde hareket kısıtlılığı ve ağrıdır. Kronik ve ilerleyen bir durum olmasına rağmen, doğru fizik tedavi, iyi bakım ve bazı temel kurallara dikkat edilerek kontrol altına alınabilmektedir. 37 38 Günümüzde kabul gören en etkili tedavi yöntemi; Kompleks Boşaltıcı Fizyoterapi’dir. Uygulama bu konuda özel eğitim almış fizyoterapistler tarafından yapılmalıdır. Öncelikle hastaların ölçümleri ve değerlendirmeleri yapılmakta; uygulanacak tedavi yöntemine bu şekilde karar verilmektedir. Ölçümler ünitemizde bulunan Impedimed L-Dex L-400 lenfödem ölçüm cihazı kullanılarak ve ekstremitelerin çevre ölçümleri alınıp karşılaştırılarak yapılmaktadır. Lenfödem ölçüm cihazı vücuttaki şişmeler gözle görülür hale gelmeden; erken tanı konmasında yardımcı olmakta böylece geç kalınmadan başlayan tedavi daha etkili hale gelmektedir. Lenfödem tedavisinde en çok kabul gören yöntem kompleks fizik tedavidir (KFT). Ünitemizdeki lenfödem tedavisi 4 bileşenden oluşur. 1) KFT’nin ilk bileşeni el masajı ile lenf sıvısının dokulardan uzaklaştırılmasıdır. (manuel lenfatik drenaj=MLD). Lenf akımını sağlamak için her gün el ile nazik masajlar ve ya fizyoterapi yapılır. 2) Kompresyon: dışarıdan basınç tedavisidir ve her bir MLD seansından sonra kol veya bacağın sıkıca sarılmasıyla lenf sıvısının dokuda yeniden birikmesini önler. ( Bandajlama) 3) Ödemde en fazla gerileme sağlandıktan sonra ( bazen 1 ay süreyle her gün MLD uygulayarak ) kol ve bacağa tam uyan özel bir basınçlı sargı veya varis çorabı uygulanır.( Bası giysisi) 4)Titiz bir cilt bakımı ve egzersizlerdir. Günlük egzersizlerin amacı kas tonusunu iyileştirmek ve lenf akımına yardımcı olmaktır. Egzersizler sırasında bası giysisi uygulanmalıdır. Yardımcı olarak Pnömatik Dekompresyon cihazları, yüksek yoğunluklu lazer ve gereğinde elektro terapi metotları da kullanılır. Pnömatik Komresyonunun Lenfödem Tedavisindeki yeri Kol veya bacağın etrafını saran hava yastıklarının bir pompa aracılığıyla şişirilerek uygulanan pnömatik kompresyon tedavisinde, biriken lenf sıvısını, dışarıdan basınç uygulamak suretiyle dokulardan uzaklaştırıp dolaşıma katmak amaçlanmaktadır. 39 40 41 MERKEZİMİZDE YER ALAN FİZİK TEDAVİ ÜNİTELERİ -Fizik Tedavi ve Elektroterapi Ünitesi -Magnetoterapi Ünitesi -Fluidoterapi Ünitesi -ESWT-Şok Dalga Tedavisi Ünitesi -Yüksek Yoğunluklu Lazer Ünitesi -Kısa Dalga Diatermi Ünitesi -Radar Diatermi Ünitesi -Ultrasound Diatermi Ünitesi -Girdap Banyosu(whirpool) Ünitesi -Traksiyon ve Spinal Dekompresyon Ünitesi -Hidroterapi, Kaplıca Tedavi Ünitesi -Fangoparafin Ünitesi -Masaj Ünitesi -Tanısal Ultrasonografi Ünitesi 42 43 FİZİK TEDAVİ VE ELEKTROTERAPİ ÜNİTESİ Hastanemizde aynı anda 35 hastanın tedavi edilebileceği büyük bir fizik tedavi ve elektro terapi ünitesi mevcuttur. Kas iskelet sisteminin tüm ağrılı, romatizmal hastalıklarında hastalarımızın tedavi imkanı vardır. Elektro terapi ünitesinde en son teknoloji ile üretilmiş kombine elektro terapi ve ultrasaund cihazı, infraruj, kısa dalga ve mikrodalga diatermi, lazer, ESWT, fluidoterapi, hotpack ve parafin cihazı, ultraviole tedavisi, lenf drenaj cihazı, TENS, interferans, manyetik alan tedavi cihazı, girdap banyosu bulunmaktadır. 44 MAGNETOTERAPİ ÜNİTESİ İnsan vücudunu çevreden etkileyen biyoenerji türleri arasında manyetik alanın özel bir yeri vardır. Manyetik alanların organizma üzerindeki etkilerinden tanı ve tedavi yönünde yararlanılmaktadır. MRI ( halk arasında EMAR olarak bilinen ) tanı yöntemi bunlardan en iyi bilinenidir. Tedavi yönünde ise pulsasyonlu ( titreşimli ) manyetik alan tedavisi şeklinde kullanmaktayız. Osteoartrit, boyun ağrısı, bel ağrısı ve diz ağrısı gibi ağrılı kas iskelet sistem bozukluklarının ve iyileşmeyen kırıkların tedavisinde kullanılan manuel veya otomatik olarak ayarlanabilen elektromanyetik alan tedavisi cihazı tedavi merkezimizde bulunmaktadır. 45 46 FLUİDOTERAPİ ÜNİTESİ Termostat kontrollü özel bir kap içine partiküllerin doldurulmasıyla sağlanır İçinden sıcak hava geçirilir. Isıtılan hava, partiküllerin de hızıyla mekanik bir etki yaratarak özellikle el ve dirsek ekleminde ağrı kesici bir sonuç yaratırlar En sıklıkla tenisçi dirseği, golfçü dirseği ve bilek sinir sıkışmaları ve el cerrahisi sonrasında kullanılır. 47 ESWT- ŞOK DALGA TEDAVİ ÜNİTESİ ESWT (Extracorporeal ShockWave Therapy); kısaca ‘’şok dalga tedavisi’’, oluşturulan güçlü ses dalgalarının elipsoid şeklindeki bir çelik çanak vasıtasıyla vücudun istenilen bir bölgesinde odaklanmasına dayanan yeni bir “non-invazif”(girişimsel müdahale gerektirmeyen) tedavi şeklidir. Şok dalgaları yüksek basınçlı ses dalgalarıdır. Böbrek taşını kırmak amacıyla geliştirilen bu tedavi şekli topuk , dirsek ve omuz gibi kas iskelet sistemi ağrılarında kullanılmaktadır. Hastaya ameliyatsız , kortizonsuz tedavi imkanı sunar. Elde edilen şok dalgaları yüksek enerjili olarak adlandırılır ve bu cihazlar ultrasonik cihazlara göre 10 kat yüksek enerjiyi çok kısa sürede (1 mikro saniye) uygulama alanına vermektedir. ESWT tedavisi hastalığın nedenlerine yönelik tedavi ile kalıcı iyileşme sağlamaktadır. ESWT tedavisi vücudun kendi iyileştirici mekanizmalarını kullandığı için, hastalık bir kez iyileşirse tekrarlama şansı düşüktür. 48 49 50 YÜKSEK YOĞUNLUKLU LAZER (HİLTERAPİ) ÜNİTESİ Hilterapi (yüksek yoğunluklu lazer tedavisi) derin dokulara ulaşabilen yeni teknolojiye sahip bir lazer cihazıdır. Artroz gibi bir çok travmatik veya dejeneratif patoloji derinde yerleşim gösteren kemikleri, kasları, tendonları ve eklem yüzeylerini etkiler. Bunun gibi derinde bulunan ağrılı hastalıklar dokuya herhangi bir zarar vermeden hilterapi yöntemi ile merkezimizde tedavi edilmektedir. Hilterapi etkilidir ve tamamıyla güvenli derin terapötik etkinliğe sahiptir. 1. Boyun fıtığı, boyun ve kol ağrısı 2. Omuz ağrısı, donuk omuz 3. Dirsek ağrısı: Tenisçi dirseği, golfçu dirseği 4. El bileği ve el ağrıları 5. El bileğinde sinir sıkışması (karpal tünel sendromu) 6. Kas ağrıları (fibromiyalji, miyofasiyal ağrı) 7. Bel fıtığı, bel kayması, bel ağrısı 8. Kalça kireçlemesi, kıkırdak yıpranması, sıvı azalması 9. Diz kireçlenmesi, meniskus yırtığı, kıkırdak yıpranması 10.Topuk dikeni, Aşil tendiniti 11.Spor yaralanmaları 12.Kırık kaynamasının hızlandırılması 13.Amputasyon yerindeki güdük ağrısı 51 KISA DALGA DİATERMİ VE RADAR DİATERMİ ÜNİTESİ Geniş sahaların derin dokularının ısıtılması uygulamasında kullanılan yöntemdir. İNFRARUJ ÜNİTESİ Yüzeysel dokuları ısıtmak için infrared (kızılötesi) Işınların kullanıldığı bir tedavidir. Isıtıcı rahatlatıcı etkisi olan bir tedavidir. 52 ULTRASOUND DİATERMİ ÜNİTESİ Geniş sahaların derin dokularının ısıtılması uygulamasında kullanılan yöntemdir. 53 GİRDAP BANYOSU ÜNİTESİ Özellikle spor yaralanmalarından sonra eklem hareket alanının artırılmasında son derece etkilidir. Tazyikli su ve hava ile birlikte uygulandığından masaj yapıcı etkisi de vardır. Girdap banyosu cihazları merkezimizde bulunmaktadır. Girdap banyosu sıcak su ile dolu bir küvette uygulanır. Kollar veya bacaklar gibi vücut bölgeleri sıcak su ile dolu bu küvetlere yerleştirilir ve su jeti motoru suda girdap oluşturur. Sıcak su dolaşımı artırır ve küçük damarların genişlemesine yardımcı olur. Artmış dolaşım ile birlikte gelen taze kan, oksijen yaralanmış bölgenin tamirini hızlandırır. Merkezimizde girdap banyosu ile Eklem kontraktürleri, plantar fasiit, ayak bileği yaralanması ve aşil tendiniti gibi patolojiler tedavi edilmektedir. 54 55 TRAKSİYON VE SPİNAL DEKOMPRESYON ÜNİTESİ Bel ve boyun fıtığı hastalarında kullanılan, dekompresyon cihazı ameliyat olması önerilen ya da ameliyat olup iyileşememiş hastalarda, başarı oranı %94’e varan ameliyatsız bir tedavi yöntemidir. Dekompresyon cihazı ile her ağrısız 30 dakikalık tedavi süresince disklerin arasındaki baskı azaltılmakta, hasarlı bölgeye su oksijen ve nitrojen sağlanmaktadır. Dereceli olarak incinen disk yeniden toparlanmakta, diskin üzerindeki basınç azaltılarak, sinirlerin üzerindeki baskı hafifletilmektedir. Fıtıklaşan disk materyali geri çekildiğinde omurgadaki bozukluk iyileştirilmiş ve böylece işlevine yeniden kavuşmuş olmaktadır. Bel ve boyun fıtıklarının tedavisinde fıtık bölgesini hedef alabilen özel cihazlarla çekme tedavisi ve spinal dekompresyon uygulamaları yapılmaktadır. 56 57 HİDROTERAPİ, KAPLICA TEDAVİSİ ÜNİTESİ Tedavi süresi ve şekli; hastanın ve hastalığın durumuna, suyun özelliklerine göre belirlenir. Termal havuzlarımız, egzersiz havuzlarımız mevcuttur. Yüzyıllardır geleneksel olarak uygulanan kaplıca tedavileri alanında uzman olan fizyoterapistler ve fizik tedavi teknikerleri eşliğinde bilimsel zeminde uygulanmaktadır. Felçli hastalar, ortopedik ameliyat geçirmiş hastalar gibi yoğun rehabilitasyon gerektiren durumlarda su içi egzersizlerin tedavi edici etkilerinden faydalanılmaktadır. 58 59 FANGOPARAFİN ÜNİTESİ Fango ismi verilen özel çamurular cihazı ile hazırlanarak hastalara uygulanır. Yüzeysel ısıtıcı ve fangonun içindeki minerallerin etkisinden yararlanılmaktadır. 60 AKTİF TROMBOLİN ÜNİTESİ Nöroloji ve ortopedi hastalarında dengeyi artırma amaçlı kullanılmaktadır. Cihaz kendisi aktif olarak çalıştığı için hareketi kendisi yapamayan hastalara hareket imkanı vermekte ve eklemlere düşen yükü azalttığı için daha etkili olmaktadır. 61 TRAMP TRAİNNER ÜNİTESİ Nöroloji ve ortopedi hastalarında dengeyi artırma amaçlı kullanılmaktadır. Yatay olarak yapıldığı ve ayakların ağırlığını aldığı için hastanın hareketi daha kolay yapmasını sağlar. 62 METABOLİK KEMİK HASTALIKLARI TANI VE TEDAVİ ÜNİTESİ Osteoporoz başta olmak üzere tüm metabolik kemik hastalıklarının tanısı ve takibi yapılmaktadır. Merkezimizde bulunan kemik mineral yoğunluğu ölçüm cihazı (DEXA) ile tüm yaş gruplarında kemik mineral yoğunluğunu değerlendirmek mümkündür. 63 64 SANATLA TERAPİ Rehabilitasyon Merkezinin her katında bulunan Terapi Odalarında tedavi gören hastalarımız ,ile Sanatsal etkinlikler yapılmaktadır. 65 Kütahya’daki Rehabilitasyon Merkezi güler yüzlü personeli ve alışılmışın dışında imkanları ile sizleri beklemektedir. 66 67 68 69