türk anesteziyoloji ve reanimasyon derneği klinik

TÜRKANESTEZİYOLOJİVEREANİMASYONDERNEĞİ
KLİNİKULTRASONOGRAFİKULLANIMIKURSU 25EKİM2017
Organizasyon
Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği
Koordinatör ve Eğitmenler
Dr. Ahmet Coşar (Kurs Koordinatörü)
Kurs Eğitmenleri:
Dr. Naile Bolca
Dr. Alper Kılıçarslan
Dr. Daniel A Lichtenstein
Dr. Funda Gök
Dr. Emine Aysu Şalvız
Dr. Onat Bermede
Kurs Tarihi
25 Ekim 2017
Amaç
1. Ultrasonografi fiziği ve temel radyoloji bilgisi, havayolu, akciğer, kardiyak yapıların sonoanatomisi, acil
travma ultrasonografisi, vasküler girişimlerde ve temel hemodinamik değerlendirme için ultrasonografi
konularında bilgi sahibi olunması
2. Deneyimli uygulayıcılar rehberliğinde pratik uygulamalar ile yukarda belirtilen alanlarda sonografik tarama
yapılabilmesi
Kurs Tanımı
Bu kurs, uluslararası ve ulusal eğitmenler rehberliğinde günlük anestezi uygulamalarında ultrasonografi
kullanımının öğrenilebileceği 4 yıldır düzenlenen bir kurstur. Ultrason fiziği ve temel radyoloji bilgisi,
havayolu uygulamaları, akciğer, kardiyak yapıların sonoanatomisi, acil travma ultrasonografisi, vasküler
girişimlerde ve hemodinamik değerlendirme için ultrasonografi konularında teorik, interaktif ve pratik
uygulama bazlı eğitim verilmektedir. Bu kurs sonunda, kursiyerlerin rejyonel anestezi uygulamaları dışında
kalan anestezi ile ilgili güncel tüm diğer alanlarda ultrasonografi kullanımı ile ilgili donanımlı hissetmelerine
katkı sağlayacaktır.
Kursun Genel Öğrenim Hedefleri
Kurs öncesi-sonrası testler, teorik sunumlar ve pratik uygulamalara katılım ile genel olarak kursiyerler;
1. Günlük pratik uygulamalarda preoperatif risk değerlendirme, anestezi planlaması ve
perioperatif bir çok durumda destek sağlayabilmesi amacıyla anestezist tarafından
uygulanabilecekultrasonografikgörüntülememodalitelerinikullanabilmebecerisiedinecektir.
2. Ultrasonogra fiziği ve temel radyoloji bilgisi, havayolu, akciğer, kardiyak yapıların
sonoanatomisi, acil travma ultrasonografisi, vasküler girişimlerde ve temel hemodinamik
değerlendirmeiçinultrasonograficihazıayarları,görüntüoptimizasyonununasılyapılacağıve
temelsonografikgörüntülerintanımlanmasıkonusundabilgisahibiolacaktır.
3. Anestezistlertarafındanuygulananperiferikvesantralarteriyel/venözsistemiiçerenvasküler
girişimselişlemlerdeUSGkullanılmasıkonusundatecrübekazanacaktır.
4. Bir anestezistin klinik karar verme ve problem çözmesini destekleyecek olgu bazlı sonografik
görüntülerintanımlanmasıyapabilecektir.
5. Acil krikotirotomi, akut perioperatif kardiyovasküler kollaps veya kardiyopulmoner
resüsitasyongibiakutperioperatifdurumlardaultrasonografikdeğerlendirmeyapabilecektir.
6. Acil servis, ameliyathane ve yoğun bakım ünitelerinde sıklıkla karşımıza çıkan pnömotoraks,
pnömoni, ARDS, plevral effüzyon senaryolarının ayırıcı tanısında ultrasonografiyi kullanma
becerisi elde edecek; diafram hareketlerini ultrasonografik olarak değerlendirme yetisi
kazanacaktır.
7. Acilservisveyoğunbakımünitesindekullanılmaküzerekaraciğer,böbrek,dalak,mesanegibi
visseral organların anatomisinin incelenmesi, bu organların komşuluğunda veya pelviste
serbestsıvıvarlığınıntespitivemevcutvolümstatusuaçısındanoldukçaönemliolanvenakava
inferiorundeğerlendirilmesikonusundabilgisahibiolacaktır.AyrıcatranskranialdooplerUSG
ve orbital bölgeden görüntülemenin gereksinimleri ve özellikler konusunda bilgilendirme
yapılacaktır.
8. Ameliyathane ve yoğun bakım ünitelerinde hemodinamik monitörizasyon, kalbin
ultrasonografik görüntülemesi/transtorasik ekokardiyografi ventrikül fonksiyonları ve olası
kapakpatolojilerinitanımaamacıylakullanımıkonusundatecrübekazanacaktır.
TÜRKANESTEZİYOLOJİveREANİMASYONDERNEĞİ
KLİNİKULTRASONOGRAFİKULLANIMIKURSU
25 EKİM 2017 / ANTALYA
Kurs Programı
09:00-09:10
09:10-09:30
09:30-09:50
09:50-10:10
10:10-10:30
10:30-10:50
10:50-11:10
11:10-11:30
11:30-11:50
11:50-13:00
13:00-16:00
Açılış
Dr. Hülya Bilgin
Dr. Ahmet Coşar
Klinik Ultrasonografi kullanımı Kursu
USG Fiziği ve Temel Radyoloji Bilgisi
Dr Naile Bolca
Havayolu ve USG
Dr Alper Kılıçarslan
Akciğer ve USG
Dr Daniel A Lichtenstein
Ultrasonografi Kullanımında Diğer Alanlar (Transkranial Doopler, Orbita USG)
Dr Naile Bolca
20 dk
20 dk
20 dk
20 dk
KAHVE ARASI
FAST ve Temel Hemodinamik Değerlendirme
Dr Funda Gök
Vasküler Girişimlerde USG
Dr. Emine Aysu Şalvız
Kalp ve USG/ Temel TTE (Transtorasik Ekokardiyografi)
Dr. Onat Bermede
ÖĞLE YEMEĞİ
MODEL İLE ORYANTASYON, ULTRASONOGRAFI KULLANIMI
1. MASA
HAVAYOLU VE USG (Dr. Alper Kılıçarslan)
2. MASA
AKCİĞER VE DİAFRAMIN USG İLE GÖRÜNTÜLEMESİ (Dr. Daniel A. Lichtenstein)
3. MASA
FAST VE TEMEL HEMODİNAMİK DEĞERLENDİRME (Dr. Funda Gök)
4. MASA
KALP VE USG/ TEMEL TTE (TRANSTORASİK EKOKARDİYOGRAFİ), (Dr. Onat Bermede)
5. MASA
VASKÜLER GÖRÜNTÜLEME-FANTOM ÇALIŞMASI (Dr. Emine Aysu Şalvız)
6. MASA
TRANSKRANİAL DOOPLER USG-ORBİTAL USG ÇALIŞMASI
(Dr. Ahmet Çoşar)
16:00-16:15
10 dk
DEĞERLENDİRME- KATILIM BELGESİ DAĞITIMI
20 dk
20 dk
20 dk
KURS PROGRAMI ÖĞRENİM HEDEFLERİ
USG Fiziği ve Temel Radyoloji Bilgisi
Dr. Naile Bolca
09:10-09:30
USG Fiziği ve Temel Radyoloji bilgisi verilecektir.
1. UltrasonunFiziğinintemelözütbilgileri
2. Ultrasoundproblarınıntanıtımı,uygulamlardatransduser(prob)seçimi
3. Cihazınaçılması,görüntününsağlanması,ayarlar
20
dk
Havayolu ve USG
Dr. Alper Kılıçarslan
09:30-09:50
09:50-10:10
Havayolununun USG ile değerlendirilmesi bilgisi verilecektir.
1. Temel Bilgiler (Sonoatomi)
2. Klinik Uygulama
3. Zor Hava yolu, Hava yolu patolojileri
4. ETT Doğrulama, Trekeostomi, Optimal
5. ETT Boyutu Belirleme
Akciğer USG
Dr. Daniel A Lichtenstein
Akciğerin ultrasonografi ile görüntülenmesi, patolojilerin tanınması ile ilgili
bilgilendirilecektir.
1. Temel Bilgiler (Sonoatomi)
2. Pnömotoraks Tanı
3. Pnömoni
4. Plevral Effüzyon
5. ARDS
6. İnterstisyel Akciğer Hastalıkları
7. Diafram
Ultrasonografi Kullanımında Diğer Alanlar (Transkranial Doopler, Orbita USG)
30 dk
Dr Naile Bolca
10:10-10:30
10:30-10:50
1. Kranialanavasküleryapılarınakımlarınıngörüntülenmesi
2. Orbitanınacildurumlarındadeğerlendirilmesi
3. Optiksinirkılıfınındeğerlendirilmesi,pupilödemi,beyinödemiaçısından
değerlendirilmesi
20 dk
KAHVE ARASI
FAST (Ultrasonografi ile travmanın değerlendirilmesi) protokolü ve Temel
Hemodinamik Değerlendirme
Dr Funda Gök
10:50-11:10
11:10-11:30
11:30-11:50
Abdominal ve retroperitoneal bölgedeki safra kesesi, dalak, karaciğer, böbrek gibi
abdominal ve retroperitoneal yapılarının anatomisi,önemli alanların değerlendirilmesi
gözden geçirilecektir.
1. Hepato- Renal alanların USG ile değerlendirilmesi
2. Spleno-Renal alanların USG ile değerlendirilmesi
3. Pelvik alanın –Mesanenin USG ile değerlendirilmesi
4. Vena Kava inferior çapının ölçülmesi, longitudinal görüntülemenin
değerlendirilmesi
Vasküler Girişimlerde USG
Dr. Ahmet Coşar
Ana arter ve venlerin görüntülenmesi ve değerlendirilmesi , vasküler girişimlere ultrason
rehberliğinin fantomlar kullanılarak öğretilmesi amaçlanmaktadır.
1. Santral Venlerin görüntülenmesi
2. Arter görüntülenmesi
3. Periferik Damar görüntülenmesi
4. Fantom pratik uygulamaları
Kalp ve USG/ Temel TTE (Transtorasik Ekokardiyografi)
20 dk
20 dk
20 dk
Dr. Onat Bermede
1. Temel kardiyak görüntüleme
(Parasternal uzun ve kısa aks görüntülenmesi ,apikal dört boşluk görüntüleme,subkostal
uzun aks görüntüleme)
2. Sağ ve sol ventrikül fonksiyonunun değerlendirilmesi
3. Kalp Kapaklarının değerlendirilmesi
4. Aortanın değerlendirilmesi
5. Perikardın değerlendirilmesi
11:50-13:00
13:00-16:00
16:00-16:15
ÖĞLE YEMEĞİ
PRATİK UYGULAMA:
CANLI MANKEDE ORYANTASYON, ULTRASONOGRAFİ İLE GÖRÜNTÜLEME
1. Havayolunun canlı manken üzerinde klinik uygulamları yapılacak. Üst havayolları anotomisi
detaylı olarak öğretilecektir. Zor havayolu, entübasyon tüpünün yerinin doğrulanması ve
trakeostomi için kılavuz noktaları gösterilecektir.
2.Akciğerin anatomik yapısı, plevra canlı manken üzerinde gösterilecek, akciğer patolojileri,
pnömotoraks, effüzyonun saptanma yöntemleri bilgisi ve becerisi verilecektir.
3. Acil durumlarda, travmada batın içi organlar ve boşlukların değerlendirilmesi ve temel
hemodinamik değerlendirmede önemli bir yer tutan vena cava inferior çapının saptanması becerisi
kazandırılacaktır.
4. Kalbin ultrasonografi/ transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirilmesi, kalbin boşlukları,
kapakları, perikardın degerledirilme becerisi kazandırılacaktır.
5. Vasküler yapıların görüntülenmesi, kompresyon uygulanmasında oluşan değişiklikler, vasküler
girişimler için fantom çalışmaları yaptırılacaktır.
6. Ultrasonun diğer ancak önemli kullanımları arasında yer alan transkranial arteriyel sistemin
görüntülenmesi, orbital USG ile acil patolojileri ve optik sinir kılıfının değerlendirilmesi (pupil
ödemi, beyin ödemi) becerisi kazandırılacaktır.
DEĞERLENDİRME- KATILIM BELGESİ DAĞITIMI