LENFÖDEM & VARİS MERKEZİ www.kayramedical.com.tr www.kayramedical.com LENFÖDEM NEDİR? Lenfödem doğuştan (Primer) veya sonradan (sekonder) çeşitli faktörlerden dolayı lenf sisteminde meydana gelen yetersizlik sonucu dokular arasında oluşan sıvı birikimidir. Doğuştan gelen lenfödem doğumla birlikte açığa çıktığı gibi yaşamın ileri evrelerinde çeşitli dönemlerde açığa çıkabilir. Çoğunlukla bacaklarda görülür. Sonradan gelişen yani sekonder lenfödem ise çeşitli faktörlerin etkisiyle açığa çıkar. Günümüzde sekonder lenfödeme neden olan en yaygın faktör kanser tedavileridir. Lenf modüllerinin alınması ve radyoterapi uygulaması lenfödeme neden olabilir. Her kanser tedavisi geçiren hastada lenfödem açığa çıkacak diye kural yoktur. Fakat lenf modülleri alınan ve radyoterapi gören her hasta lenfödem riski altındadır. Kanser tedavileri yanında ciddi yaralanmaya neden olan kazalar, tekrarlı enfeksiyonlar, kronik venöz (toplardamar) yetmezlik, lipödem sekonder lenfödeme neden olabilir. Lenfödem tedavi edilmezse ilerleyici bir hastalıktır. Hastalık bacak veya kolda şişme ile başlar. Kontrol altına alınmazsa artan ödem ile birlikte cilt yapısında ciddi değişiklikler meydana gelir. Ciltte oluşan bu değişikliklerden dolayı lenfödem hastalığı halk arasında “fil hastalığı” olarak adlandırılır. LENFÖDEM TEDAVİSİ MANUEL LENF DRENAJI CİLT VE YARA BAKIMI BANDAJLAMA LENFÖDEM BASI GİYSİSİ PNÖMATİK KOMPRESYON CİHAZI KINESİO TAPE MICRO CERRAHİ YÖNTEMİ LENF NODÜL NAKLİ Değerli Bilgilerinden ve Yardımlarından dolayı Teşekkür ederiz. Doç. Dr. Fatih UYGUR www.lenfodemcerrahisi.com Doç. Dr. Yener DEMİRTAŞ www.yenerdemirtas.com www.lymphest.com www.kayramedical.com.tr www.kayramedical.com LENFÖDEM BASI GİYSİLERİ ÖZELLİKLERİ Bası giysisi yatay olarak soldan sağa ve sağdan sola örülür.İlmik sayısı ödeme göre artırılıp azaltılarak bası giysisinin ödeme göre şekil alması sağlanır.Bu şekilde basınç ödeme göre değişir ve ödemi sıkıştırmayıp aşağıdan yukarıya doğru azalan bir basınç uygulayarak dokular arası sıvının kan dolaşımına katılımına katkıda bulunur.Ek olarak ödemin tekrar oluşmasını engeller.Düz örgü bası giysileri örüldükten sonra iki ucu bir dikişle birleştirilir ve bu dikiş çorabın düz örgülü göstergesidir. Burada unutulmaması gereken önemli nokta ‘VARİS ÇORAPLARI LENFÖDEM HASTALARI İÇİN UYGUN OLMADIĞI GİBİ ÖDEMİ DE ARTIRIR’ çünkü varis çorapları yuvarlak örgüdür ve ödemi sıkıştırır . Bası Giysisinin Kullanım Amacı; l MLD tedavisinden sonra azalan şişliği kaybetmemek l Toplanan şişliği minimale indirmek veya önlemek l Dokulardan doğal lenf akışını desteklemek l Kas hareketi sırasında direnç sağlamak l Fibrotik dokuların yumuşamasına yardımcı olmak. www.kayramedical.com.tr www.kayramedical.com LENFÖDEM KİŞİYE ÖZEL LENFÖDEM BASI GİYSİSİ? ÜST EKSTREMİTE BASPARMAKLI KOLLUK OMUZ ASKILI KOLLUK BİLEKTEN KOLLUK ELDİVENLİ KOLLUK TEKPARÇA ELDİVEN BAŞPARMAKLI ELDİVEN BASINÇ SEÇENEKLERİ CCL 1 18-21 mmHg CCL 2 23-32 mmHg CCL 2 STRONG 23-32 mmHg CCL 3 34-46 mmHg www.kayramedical.com.tr www.kayramedical.com KİŞİYE ÖZEL LENFÖDEM BASI GİYSİSİ ALT EKSTREMİTE DİZALTI KEMERLİ KASIK BOYU TEK BACAK KÜLOTLU ŞORT MALLEOL DESTEĞİ KASIĞA KADAR BELDEN KEMERLİ KASIĞA KADAR KÜLOTLU AYAK PARMAKLIĞI KAPRİ FERMUAR OPSİYONU AÇIK BURUN KAPALI BURUN BASINÇ SEÇENEKLERİ CCL 1 18-21 mmHg CCL 2 23-32 mmHg CCL 2 STRONG 23-32 mmHg CCL 3 34-46 mmHg CCL 4 49 mmHg www.kayramedical.com.tr www.kayramedical.com HAZIR LENFÖDEM BASI GİYSİLERİ l Kol-El ve Bacakta primer ve sekonder lenfödem tedavisinde l Post-Operatif ve Post-Travmatik ödem tedavisinde Cizeta ‘VARİSAN FLAT’ hazır lenfödem bası giysileri düz örgü sistemi ile örülmüştür. Dikişli düz örgü bası giysileri bacak ,kol ve ellerin tedavisinde ideal koruma ürünüdür. Hazır Bası Giysileri CCL2 Basıncındadır. Özellikleri Düz ve takviyeli kenarlar, tahriş ve kaymayı azaltmaya yardımcı olur. Topuk dikişi anatomik uyum sağlar ve giysinin doğru giyilmesine yardımcı olur. Rahatlık ve hareket aralığı için dirsekte işlevsel kıvrım tasarlanmıştır. Silikon desteği sayesinde kayma ve düşme yapmaz. ÜRÜN SEÇENEKLERİ www.kayramedical.com.tr www.kayramedical.com TM e madSA in U Caresia, standart bandajlama tekniklerini basitleştiren ve zenginleştiren standart ebatta bandaj ürünüdür. Hastanızın stresini azaltırken, size ve hastanıza zaman kazandıracak şekilde, geleneksel bandajlamanın tüm alt katmanlarını ortadan kaldırır. Caresia ayrıca gece için kullanılması uygun bası giysisidir. Ana Özellikler Bandajlama için harcanan zamanı azaltır ve elle lenfatik drenaj için daha fazla zaman bırakır. Kendine has köpük-çip partikülleri ile ilk lefatik sistemi hemen başlatır ve narin doku gerilmesi ve basınç farklılıklarını azaltır. Hassas cilt üzerinde narin kalırken, sert fibrotik dokunun ayrımasına yardımcı olur. Sıcak noktalara kompresyonu önlemek için düzensiz basınçları eşit şekilde dağıtır. İhtiyaç halinde Caresia ürünün üzerine kısa-germeli bandajlar ile basit bandajlama yapılabilir. Caresia üzerine kullanılan bandaj ile en az 20 ile 30 mmHg en fazla 50 mmHg basınç sağlanır. Ürünün normal basıncı 18-mm Hg’dir. Değerli Bilgi ve Yardımlarından dolayı Uzm. Fzt. Gülsün GUREL Teşekkür ederiz... www.kayramedical.com.tr www.kayramedical.com TM e madSA in U Ready-Wrap, elastik kompresyon ürününe bir alternatif olarak kullanılan, düşük-gerilimli ayarlanabilir ayarlanabilir bir kompresyon sargısıdır. Hastanızın günlük bası giysisini giymede sorunu varsa veya düşük-gerilimli kompresyondan faydalanmak isterse, ready-wrap mükemmel tercih olacaktır. Ana Özellikler Renk-kodlu cırtları ile giyilmesi basittir. Günlük ebat değişiklikler ve kişisel rahatlık için kolayca ayarlanır. Boşluk olmasını engellemeye ve düşük-gerilimli malzeme ile ödemli noktaların kompresyonuna yardımcı olur. Daha düşük yaslanma basıncı sağlar ve daha yüksek çalışma basıncı üretir. Değerli Bilgi ve Yardımlarından dolayı Uzm. Fzt. Gülsün GUREL Teşekkür ederiz... www.kayramedical.com.tr www.kayramedical.com LENFÖDEMDE BANDAJLAMA Kompleks Boşaltıcı Fizyoterapinin en önemli öğesi bandajlamadır. Yani Lenfödemi azaltacak ve kontrol altına alacak en önemli öğedir. Ancak bandajlama deyip geçmemek lazım. Gerek kullanılacak olan malzeme, gerekse uygulamayı yapacak olan fizyoterapistin tecrübesi çok önemlidir. Ödem miktarında Manuel Lenf Drenajı ile elde edilen azalmanın sonrasında da korunabilmesi için lenfödemli bölgeye Manuel Lenf Drenajını takiben bandajlama tedavisi uygulanmalıdır. Birçok çalışma bandajlama sonucu olarak ödem miktarında ciddi bir azalma olduğu bildirilmiştir. Lenfödemde derinin elastikiyeti azaldığından dokulardaki sıvının geri dönüşünde eklem ve kasların pompalama etkisine yeterli desteği sağlayamaz. Bu nedenle cildin üzerine dışarıdan uygulanacak olan bandaj, bu basıncı dengeleyerek eklem-kas pompasının etkili bir biçimde çalışmasını sağlar.Bandajlar doğru uygulandığında lenfödemde ve ağrıda azalmaya yardımcı olur. Farklı boyutlarda bandajlar mevcut olup en az 20 ile 30 mmHg en fazla 50 mmHg basınç sağlar. BANDAJ ETKİLERİ l Kolda veya bacaktaki ödem indikçe bandajın şekli de ona bağlı olarak değişmektedir. l Ödemin tekrar geri dolmasına karşı kontrol altında tutar. l Bandaj sertleşmiş dokuyu yumuşatır. l Kaslar üzerinde ki aktivitelik ve baskıya karşı direnci arttırmaktadır. l Bandajlar tedavi süresince günde 23 saat olmak üzere tedavinin süreci olmak üzere kullanılmaktadır. www.kayramedical.com.tr www.kayramedical.com LENFÖDEMDE CİHAZI DR LIFE LX7 Lenf drenajı lipoliz işleminin temel adımlarından biridir. Multi lenfatik drenaj sistemi LX7 değişik kavitasyon cihazları sonrası çözünen yağların (lenf bezlerinin iyleyişini güçlendirerek ve kan dolaşımını hızlandırarak) vücuttan atılmasına yardımcı olur. Pnömatik Kompresyon Cihazı olarak da bilinir. Hava akımı sağlayan bir motor ve uzuv manşonundan oluşur. Kol, bacak, bel ve şort olmak üzere 4 çeşit manşon vardır. Manşon 3, 4, 6 e 12 bölmeden oluşabilir. Çalışma mekanizması uzvun en alt noktasından başlayarak en üst noktasına kadar kademeli olarak manşon hava ile dolup boşalması şeklindedir. Doctor life LX 7 sistemleri kan ve lenf dolaşım, metabolizma problemleri olan hastalarda iyileşme sağlar. Doctor Life LX 7 sistemlerinin hava odacıkları, bacaklara, kollara ve bel bölgesine hava basınçlı masaj yaparak kan ve dolaşımını düzenler. “UYARI” Pnömatik kompresyon cihazı, mutlaka manuel lenf drenajı içine entegre edilerek kullanılmalıdır.! LUX PORTATİF LX7 4 KANALLI Teknik Özellikleri Yeni Konsept, Digital Ev Tipi Sistem Uygulama Alanları l l l l l l Lenfödem Kronik venöz (toplardamar) yetmezlik. Lipödem Hareketsizliğe bağlı olarak gelişen ödem Travma veya cerrahi sonrası gelişen ödem Selülit tedavisi şeklindedir. www.kayramedical.com.tr www.kayramedical.com VARİS NEDİR? Varis cilt altında genişlemiş toplardamardır. Toplardamarların görevi kirli kanı kalbe taşımasıdır. Atardamardan farklı olarak toplardamarların akışında bacak kasları önemli bir işleve sahiptir. Bu kasların kasılmasıyla oluşan pompalama sonucu kan kalbe gönderilir. Yerçekimine karşı olan bu akışın devamına toplardamarlardaki kapaklar önemli katkı sağlar. Toplardamarlarda bulunan kapaklar bir valf (bir yöne akıma izin verip diğer yöne akımda kapanması) gibi çalışarak kanın kalbe doğru akışında açılır, kanın ayaklara doğru geri kaçmasını engellem için kapanır. Çeşitli nedenlerle (ailesel, mesleki, hamilelik, şişmanlık v.b) bağlı olarak bu kapaklar bozulduğunda yada işlevini kaybettiğinde kan geri kaçmaya başlar. Grei kaçan kan cilt altındaki ince toplardamarları genişleterek varis oluşturur. Varisteki temel neden toplardamardaki kapakların işlevini yitirmesidir. VARİS TEDAVİ YÖNTEMLERİ l l l l Kompresyon Tedavisi Varis Çorabı ve Bandajlama Lazerle Tedavi İğneyle Tedavi Varis Ameliyatları Tedavinin temeli olan varis çorabını mutlaka herkes giymeli. Özellikle kırk yaşından sonra risk olsa da olmasa da varis çorabının giyilmesi çok yararlıdır. Çorap basınç yaparak kanın kalbe ulaşmasını sağlar. Varis çorabı yorulmayı önler. Lüks derecede düzgün ve kolay giyilebilen JUZO Soft® ve VARİSAN çorapları sınıfının en yumuşak ve en rahatı olduğu gibi, bacak sağlığı içinde en uygun olanıdır. 1- Özel işlemden geçirilmiş slikon karışımı sayesinde kolaylıkla giyilebilir. 2- Elastikli iplikten oluşan dokusu daha uzun ömürlü olmasını sağlarken ayrıca topuk ve parmak bölümü nedeniyle ayağı tam olarak kavrar. 3- Pürüzsüz dizayn ı ve yumuşak dokusu nedeniyle modaya daha uygun görünüm ile birlikte 6 ay boyunca dayanıklı olmasını sağlar 4- Dizaltı, Kasığa kadarve külotlu çorap boyutları mevcuttur. 5- Açık ve kapalı parmak seçenekleri vardır. 6- Basınçları CCL1 ve CCL2’dir. www.kayramedical.com.tr www.kayramedical.com 584 01 84